Най-големият желязо нашето тяло - на черния дроб. Той се намира интраперитонеално (коремни) и проектирана върху горния десен квадрант на предната коремна стена. Ето защо, болката в десния горен квадрант мнозина го свържете с тази на органи заболявания.
Възможни причини за чернодробни заболявания
Първа на черния дроб не боли, и за мнозина това ще бъде откровение. Подобно на други жлезисти органи на черния дроб се състои от паренхим и строма.
чернодробния паренхим - функционален материя, която осигурява работа на този орган - образуването и отделянето на жлъчката, неутрализиращи токсини, протеинов синтез, кръв, и др.
Стромата на черния дроб - рамка, съдържаща съдове, нерви, и външната капсулата и interlobular преграда.
Природата е уредил нашия черен дроб, така че паренхим на черния дроб е практически лишен от нервни окончания и така безболезнено. Това е най-хитър от чернодробна патология.
Много чернодробно заболяване, като рак, хепатит, цироза са асимптоматични, във всеки случай, в началото, когато лечението може да бъде ефективен.
Какво, тогава, в десния горен квадрант болката?
Възпалено капсула (строма), който за разлика от паренхим изобилно условие нервни окончания. Болката се появява опън капсули, причинени увеличение на черния дроб. Казано по-просто, за да има болка, е необходимо, че черният дроб се увеличава по размер и се разпространява капсула.
И ако по-горе заболявания (рак, цироза и хепатит) на определени етапи на черния дроб при увеличаване на дебита, като има предвид, болка.
Друга често срещана причина болка в десния горен квадрант - заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Подобно на чернодробна стромата, тези анатомични структури са също добре инервирани. Следователно, жлъчните канали и жлъчния мехур заболявания също се проявяват с болка в горния десен квадрант.
Сред тези заболявания:
- Холецистит (жлъчния мехур възпаление);
- Жлъчния мехур емпиема - остър гноен холецистит;
- Холелитиазата;
- Жлъчна дискинезия (нарушена жлъчна изтичане поради промяна на тонус на гладката мускулатура).
Всички тези заболявания в повечето случаи са връзки на един и същ процес на заболяване. Болка в този случай се дължи на няколко механизма. Тези възпалителни промени в лигавицата на жлъчните канали, директно стимулиране на камък, както и напрежение поради натрупване на жлъчката в нарушение на вливане.
Хронична холестаза в жлъчните пътища в крайна сметка води до увеличение на черния дроб. В резултат, болка в жлъчния мехур и жлъчните пътища присъединява болезненост на черния дроб, по-точно - си капсула. Болка в правилната подребрен областта може да бъде следствие на рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В този случай, болката е причинена от прякото влияние на тумора за близките нерви.
Болка в горния десен квадрант може да бъде отразено в природата и не е свързано с патологията на черния дроб и жлъчните система. Доста често, в десния горен квадрант болката с прогнозирания стомаха, панкреаса, десния бъбрек, с приложение в високата си местоположение.
симптоми
Естеството на болката зависи от заболяването.
В хронично чернодробно заболяване е тъп, болки.
Жлъчни колики обратно, характеризиращ се с остър силна болка придружена от гадене, повръщане, треска. Яви напрежение на мускулите на коремната стена, в съчетание с остра болка показателно за тежки усложнения - възпаление на перитонеума, перитонит.
Размерите са определени от черния дроб по време на палпация (сондиране) коремната стена. Нормалната черния дроб се намира в долния край ребрата, или се издава от него съгласно с не повече от 2 cm. В този случай той е мек и му ръб е остър. Повишена плътен черен дроб, възникващи и нарастващата болка при палпация, показва негативните процеси в черния дроб.
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, в допълнение към болката проявява от следните симптоми:
- жълтеница;
- Обща слабост;
- Храносмилателните заболявания - гадене, повръщане, метеоризъм;
- нарушения в кръвосъсирването, кървене тенденция;
- Езофагеална варици;
- Асцит - разширената стомаха с изпъкнали пъпа поради натрупване на свободни течност в коремната кухина.
Тези симптоми могат да се появят едновременно с болка или предхождат.
диагностика
За правилната диагноза прибягва до лабораторни тестове, включително:
- ултразвук;
- cholecystography;
- сканиране Радиоизотопни;
- Определяне на биохимични параметри на кръвта (билирубин, трансаминази, карбамид);
- Коагулация.
лечение
То е насочено към поддържане на чернодробната функция, защита от увреждане на черния дроб паренхим фактори, както и да се подобри изтичането на жлъчката. За тази цел се използват различни класове лекарства:
- Хепатопротектори;
- Витамини и антиоксиданти;
- Протеини и солеви разтвори, глюкозни;
- спазмолитици;
- Жлъчката означава.
вие трябва да бъдете внимателни с последната група от лекарства. Стимулирането на жлъчния поток в присъствието на механична пречка в жлъчката система (камък, тумор) може да причини колики.