Характеризира се с увеличаване на корема, повишена интраабдоминална налягане, поради което не само разрушава органите на корема, но и белите дробове и сърцето.
Това състояние се развива, защото достатъчно голям брой различни патологии на вътрешните органи и системи, но 75% от асцити е усложнение на цироза.
Установена чрез физическа патология (медицински преглед) и инструмент (ултразвук, CT) методи за изследване. Лечението на това състояние е много трудоемко и често се извършва (с лечението на заболяването, което е причинило развитието на асцит) през целия живот на човека.
Причинители на асцит,
Основните причини за развитие на корема асцит, включват следното:
- 1) Цироза - причината за асцит при 190 души.
- 2) Злокачествени заболявания - Причинява 10% асцит.
- 3) сърдечна недостатъчност е развитието на болестта в 5% от случаите.
- 4) Увеличаването на налягането в порталната вена на черния дроб, което не се дължи на цироза, което е следствие от блокиране krovoottoka: чрез чернодробните вени (ако тромбоза) - на subhepatic ниво (тромбоза на порталната вена и в капана на тумори или съседни органи сраствания).
- 5) на бъбреците: гломерулонефрит, амилоидоза.
- 6) значителна липса на човешкото хранене.
- 7) посяване перитонеални туморни клетки (карциноматоза) рак на червата, на стомаха, на гърдата, гинекологични органи
- 8) туберкулоза на перитонеума.
- 9) Собствени тумор на перитонеума - мезотелиом, pseudomyxoma.
- 10) гинекологични заболявания кисти, тумори на яйчниците.
- 11) ендокринни нарушения, като микседем.
- 12) Асцит като проява на възпаление на всички серозни мембрани ревматизъм, лупус еритематозус, уремия, синдром на Meigs ', ревматоиден артрит.
- 13) храносмилателната система заболявания: болест, панкреатит, саркоидоза Крон.
- 14) В доклада на съдовете на лимфен дренаж от перитонеалната кухина.
- 15) Възпаление на перитонеума неинфекциозен етиологията и еозинофилни грануломатозни перитонит.
- 1) Присъща оток, причинен от Резус несъвместимост или група. В тези заболявания има почти 100% смъртност на детето веднага след раждането.
- 2) Присъща подуване който се развива в резултат на загуба на кръв скрит настъпили през пренатална период.
- 3) В вродени аномалии на черния дроб и жлъчните пътища и функциониране. Това асцит може да се случи при кърмачета.
- 4) В вродена нефротичен (придружени от оток) синдром.
- 5) Ексудативна ентеропатия, когато протеинът на кръвната плазма се губи през червата.
- 6) Kwashiorkor - заболяване, свързано с липсата на протеин в диетата на детето.
рискови фактори
Рискът от развитие на това заболяване са такъв човек:
- дългосрочна злоупотреба spirtnym-
- хроничен вирусен хепатит избор etiologii-
- инжекционни наркотици
- преливане krovi-
- tatuazh-
- Настаняване в региона, които често са случаи на хроничен вирусен gepatitov-
- ozhirenie-
- Захарен диабет тип 2-
- висок холестерол.
Защо се развива асцит
Механизмът на натрупване на течност във всеки случай е различен. За да го обясня, отделите малко екскурзия в анатомията и физиологията.
Коремната кухина е облицована с тънък серозен мембрана от вътрешната страна - перитонеума. Тя обвива някои органи напълно, а други - само на няколко страни, а третият и не се прилага директно.
Тази обвивка генерира определено количество течност, известна степен подобен по състав на кръвната плазма на вътрешните органи от залепване, и може да работи свободно.
Тази течност се подлага на повторно поглъщане и освобождаване през деня. В процеса на обмен е ангажиран и лимфната система.
когато асцит нарушила една от функциите, перитонеума:
- разпределение zhidkosti-
- си обратен vsasyvanie-
- осигуряване на бариера за много вещества, включително токсини.
1) Намаляване на колоиден кръвно налягане:
- нормални чернодробни клетки стават по-малки - те се заменят с белег tkanyu-
- синтезира по-малко belka-
- по-малко протеин албумин в кръвта - налягане под plazmy-
- течността започва да излезете кръвоносните съдове в тъканите и телесната кухина.
3) Тялото се опитва да "разтоварят" вените, увеличаване на лимфния поток. В резултат на лимфната система става твърде непосилни за да се справят със стреса - разработване лимфна хипертония. Fluid излъчваха от лимфните съдове в перитонеалната кухина. Известно време перитонеума обръща излишната течност, но тогава тя престава да се справи с него.
4) загуба на течност в коремната кухина намалява размера му в кръвта. Развитие на хормонално отговор на тази ситуация, в резултат на повишено кръвно налягане и намалява количеството на урината. Вода, бавим в тялото, те се държат в съдовете лошо, идва в перитонеалната кухина. Асцит нараства още повече.
При заболявания на коремната тумора или възпалително асцити развива дължи на факта, че по този начин засегнати черупката започва да произвежда повече течност, която не може да поеме. Това блокове и лимфния поток.
Застойна сърдечна недостатъчност се развива като резултат от характера асцит течност ексудация от вените на черния дроб и на перитонеума, в която се увеличава хидростатично налягане се развива в тази патология.
Симптомите на коремната асцит: снимка
Асцит могат да се появят внезапно (тромбоза на порталната вена) и може да се развие постепенно в продължение на няколко месеца.
Малко количество свободна течност не води до появата на симптоми, те започват да се появяват само след 1 литър трансудат присъства в коремната кухина.
Асцит проявява със симптоми:
- раздуване в zhivote-
- болка zhivote-
- увеличаване на теглото, човек забележките, че увеличава по обем - животно
- трудности при накланяне tulovischa-
- метеоризъм-
- izzhoga-
- otryzhka-
- диспнея hodbe-
- подуване на краката, понякога - подуване на скротума.
Пъпа постепенно започва да се издува навън върху кожата се появяват бели сияние. Ако асцит, причинени повишеното в налягането на порталната вена, а след това на предните и страничните повърхности на корема става видима напреднал подкожна вена. Когато портална хипертония е причинена от запушване на кръвоносните съдове обструктивна бъде видима жълтеница, гадене и повръщане.
В туберкулоза асцит добавя към горните симптоми симптоми на интоксикация (Слабост, умора, главоболие, повишена сърдечна честота). В допълнение, има пациент за отслабване.
Когато дефицит асцит протеин не е много ясно изразен, но също така са подуване на крайниците, както и плеврален излив, който е придружен от недостиг на въздух. Когато нарушенията на изтичането на стомаха на лимфните съдове доста бързо ще се увеличат по размер.
Коремни асцит Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на:
1) Проверка: звук притъпяване с prostukivanii корема изместен в зависимост от tela- на позицията, когато натискате страничната повърхност на корема палма втора ръка, корем страна втория фиксиране чувства специфична вибрация zhidkosti-
2) Ултразвук: Блокада помага не само се открие наличието на асцит, но също така и да се разгледат на черния дроб и наличието на цироза, перитонеума - за тумори, а в режим на Доплер - да се направи оценка на притока на кръв в порталната вена и други съдове (това ви дава възможност да се определи причината за асцит). Блокада на сърцето и гръдния кош разкрива сърдечно заболяване, наличието на течност в плеврата polostyah-
3) рентгенография на корема и гръдни кухини позволява да се "види" асцит по-големи от 0,5 л. В този случай, светлината може да се визуализира на туберкулоза (т.е., вероятно, ще има асцит туберкулозна етиология). Разширяване на границите на сърцето и позволява наличието на плеврит, че развитите асцит, дължащ се на сърцето nedostatochnosti-