Какво е коремни асцит?

Асцит, перитонеална кухина - това натрупване на течност в коремната кухина, което е съпроводено с прогресивно увеличаване на корема и нарастването на теглото на пациента. Тази течност обикновено е не-възпалителна в природата, че е налице трансудат. Нейният размер може да варира в широки граници - от няколко стотин милилитра до 15-20 литра.

Основният механизъм на асцит е propotevanie течност част на кръвоносните съдове в перитонеалната кухина. Принос за следните медицински условия:

1. Портална хипертония (високо кръвно налягане в порталната вена, който пренася кръв от храносмилателните органи на черния дроб), чернодробна цироза се развива, оклузия на чернодробна съдова тромбите, изстискване повечето порталната вена туморни близките органи или тромбоза.
2. Тежка сърдечна недостатъчност, поради което кръвта обикновено не се изпомпва през съдовете на кръвоносната система, което допринася за стагнация и развитие на синдром на отоци.
3. Limfostazom лимфни съдове събират лимфен от корема се развива състояние на рак на дебелото черво и други коремни органи, когато се появяват регионални метастази в лимфните възли.
4. Перитонеална карциноматоза (пролиферация на ракови клетки, които проникват в перитонеума на близките органи).
5. Бъбречни заболявания, са придружени от развитието на оток.
6. Недостигът на протеини.
7. Туберкулоза на перитонеума.

прояви на асцит

Обикновено асцит развива постепенно, въпреки съдова тромбоза на черния дроб и перитонеалната течност в перитонеалната кухина могат да се натрупват бързо. В началните етапи на пациентите Заболяването обикновено са загрижени за симптомите, свързани с основната патология. Можете също да получите метеоризъм. Както натрупването на течност започва да расте и да излезе корема в легнало положение, че е под формата на сплескан "жаба стомаха". С течение на времето издут пъпа, се появяват върху кожата разтягане.

При пациенти с портална хипертония върху предната стена на цьолиакия повишена съдова модел - така наречената "медуза главата", която се образува в резултат на претоварване с кръвни сафена вени. С прогресирането на състояние асцит на пациента може да влоши дихателната и сърдечна недостатъчност. Те се развиват в резултат на силния натиск на диафрагмата повишени натрупаната течност в белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове. Друго тежко усложнение на асцит е перитонит, което изисква спешна хирургическа намеса.

диагностика

Да приемем, че асцит пациента, лекарят може просто разглеждане на пациента, филц и потупа корема си. За да се потвърди диагнозата, проведени проучвания за визуализиране на коремната кухина. Тези проучвания включват рентгенография, компютърна томография ултразвук. Последните два метода дават подробна информация за възможната причина за асцит.

В допълнение, пациент се осъществява пробиване на коремната кухина и различни лабораторни тестове:

• общи кръв и урина;
• биохимични изследвания на кръвта, резултатите от които се преценяват за състоянието на черния дроб, наличието на дефицит на протеин и бъбречни проблеми;
• изследвания на корема течност, получени по време на пробиване.

Коремни асцит Лечение

Всички пациенти с асцит проведени консервативни или хирургично лечение на основното заболяване, но в случай на голям обем от асцитна течност - и източване перитонеалната кухина трансудат се отстранява постепенно. При сърдечна недостатъчност лекарите да ограничат количеството на консумираната вода и сол на пациентите, предписват лекарства, които подобряват свиването на миокарда, диуретични лекарства, а също и агенти, които намаляват натоварването на лявата камера.

Лечение на цироза и асцит, причинена от нея е строга диета (с достатъчно количество на протеин), ограничаване на приема на течности и техни ядивни соли. За тези пациенти, единственият шанс за подобряване на състоянието - е трансплантация на черен дроб. Всякакви други методи на лечение осигуряват само временни резултати.

Когато бъбречни заболявания също е важно за контрол на диета пиете течности и почивка на легло. Пациентите предписано диуретично доза sredstva.Pri протеин и злокачествени процеси коремна показано противораково специално лечение за туберкулоза перитонеума - антитуберкулозна терапия. В някои аспекти, портална хипертония се извършва хирургически операции - формиране на съдови анастомози, които доставят кръв ще отиде, и няма да се развива асцит.

Ако консервативни методи не успеят да се намали количеството на асцит, перитонеалната кухина се оттича. Тази процедура обикновено продължава няколко часа поради внезапното отстраняване на натрупаните течности и намаляване на корема налягане може да доведе до колапс - рязко спадане на кръвното налягане.

перспектива

Прогнозата на асцит се определя основно тежестта на заболяването, което е причина за асцит. Така, прогнозата за пациенти с рак патологии, метастази на лимфен възел и асцит е далеч по-лошо от това на пациенти с гломерулонефрит и т.н. натрупване Средна продължителност на живота на течност в коремната кухина и да не е особено засегната. Просто повишаващ се асцит могат да се влошат по време на патологичните изменения и влошат състоянието на пациента.