Плосък - напречен надлъжна, степен, лечение, превенция

Един от най-често срещаните ортопедични заболявания, където деформира крак е плосък.

• 1. Механизмът на развитие на плоско стъпало.
• 2. Причини за плоски стъпала.
• 3. Признаци на плоско стъпало.
• 4. Степента на плоско стъпало.
• 5. Диагностика на плоско стъпало.
• 6. Лечение на плоско стъпало.
• 7. Предотвратяване на плоско стъпало
• 8. прогноза

Механизмът на развитие на плоско стъпало

Ни спирка е съставена от 26 кости, и включва следните раздели:

пищял - участва в образуването на глезенната става, и се състои от 7 малки кости.

ходило - тя се състои от 5 дълги кости, броят на пръсти.

пръстите - 5 се състои от пръст кост от фалангите 14 (всеки пръст се състои от три фаланги с изключение на първия, голям, което се състои от две фаланги).

Заедно с костите на тези отдели включват мускулите и сухожилията. Нашата крак не е плоска. Тя облекчение. облекчение крак формирана в продължение на дълъг период от еволюцията, тъй като човешкото отчаяние, и тя започва да се движи на долните крайници.

Поради облекчение стоп контакт с хоризонтална повърхност не е цялата си площ, но само три точки: пета туберкулозата, както и глави I и кости V метатарсална. Ако комбинираме тези точки, триъгълникът се формира, която подкрепя и осъществява цялата телесното тегло.

Такава структура на стъпалото е съпроводено с редица положителни аспекти:

• Амортизацията на целия крак, омекотяване на движението;
• Балансиране на цяло тяло центъра на тежестта;
• Удобно движение на неравни повърхности;
• Намаляване на мускулната натоварването по време на движение;
• По-висока ефективност на работа на мускулите по време на пътуване;
• Намаляване на натоварването на по-високо разположените части на опорно-двигателния апарат: на мускулите, костите и ставите на долните крайници и гръбначния стълб.

свод - това е структурен елемент на стека, тя осигурява облекчение. На обратната страна на свода формира вдигане на крака и табана - това е частта, която не е в контакт със земята, когато стои и да се движи.

За да бъдем точни, в трезора не е един - те са няколко. В подножието секретират един напречни и надлъжни арки на пет. Надлъжни арки минават през съответните ходилото. Хоризонталната арка преминава през основата на метатарзалните кости, както и чрез кубовидни и клиновидни костите на стъпалото.

Всички костите, формиращи stopnye арки, фиксирани в мускулите и сухожилията. И пакети предлагат статичен, сравнително твърда фиксация и мускули - динамична фиксация, степента на което зависи от мускулния тонус.

Плоско стъпало се характеризира с намаляване на височината на арката на стъпалото. В зависимост от това какъв вид трезори претърпи структурни промени разграничават напречна и надлъжна плоска.

Когато напречна плоска височина на свода или дъга, образувана от главите на метатарзалните кости пет намалява. Поради това, натоварването не е най-екстремните моменти от които са в близост до главата ми и V-глезенни кости, както и ръководителят на костта. В този случай, ходилото и съответните пръсти като фен на страните и предната част на стъпалото започва да намалява. Дължината на полите е намалена, а ширината му - напротив, се увеличава.

Делът на надлъжната плосък сметка за само 20% от случаите на това заболяване. Когато надлъжната плосък поради по-ниски от височината на надлъжните арки на почти целия крак е в контакт с повърхността под тях. Следователно, увеличава крак размер и намалява по дължина ширина. Понякога напречно плоско стъпало комбинира с надлъжната. В тези случаи се говори за комбинирано плоско стъпало.

Причините за плоски стъпала

В зависимост от причините за изолиран вродена или придобита плоско стъпало. Вродена, както подсказва името, тя се формира преди раждането и се причинява от структурни аномалии на ходилото. Въпреки това, в ранна детска възраст за всички деца в различна степен, са налице признаци на плоско стъпало. Ето защо, за диагностициране на вродени плоско стъпало препоръчително да се постави не по-рано от 5-6 години, когато в подножието вече е оформен, а мускулите stopnye са в добра форма.

Придобитата плоско стъпало, причинени от няколко фактора, и следователно излъчват няколко типа на това заболяване:

По наследство. Да не се бърка с вродена. Тук, деформация на стъпалото, поради мускулна слабост и недостатъчност на съединителната тъкан, което прави до петата и сухожилие челната. Тези нарушения са наследени. В този плосък не е задължително формира в детството. Това може да стане по-късна възраст.

Рахитичен. Поради липсата на калций в организма е намалена костна плътност. Костите, които съставляват стека, са по-малко издръжливи и по-лесно да се деформира.

паралитичен. Поради намаляване на мускулния тонус с тежки заболявания на централната нервна система (полиомиелит, мозъчни инсулти).

травматичен. Това се дължи на механични повреди по време на травми на костите глезенната става, тарзалните и метатарзалните.

статичен. В основата на този тип е слабост на мускулите и сухожилията на ходилото и долната част на крака, която е фиксирана арки. Статично плоско стъпало дължи на няколко фактора:

• Наднорменото тегло. Колкото по-голяма от масата, толкова по-голямо натоварване на трезорите.
• Заседнал начин на живот, което намалява тонуса на мускулния тонус.
• Възраст, свързани с промени, които също са придружени от намаляване на мускулния тонус.
• Професии, свързани с продължителната пребиваване в изправено положение. Продавачите, машинни оператори и други лица по професии принудени да престои 7-8 часа на ден, са изложени на риск от плоско стъпало.
• Неправилно съвпадащи обувки. Когато носите тесни, тесни обувки с високи токчета страда биомеханика на стъпалото, увеличаване на натоварването на напречен свод.

Понякога някои от посочените по-горе фактори в основата на плоско стъпало. Но той също така се случва, че за да се установи причината за плоско стъпало при отделния пациент е трудно.

признаци на плоско стъпало

Крос плоско стъпало често се развива в 16-25 години, а надлъжната страна се обявява малко по-късно, през 35-50 години. Жените са засегнати около 4 пъти по-често от мъжете. Тази разлика се дължи на по-слаби мускули и сухожилия на крака и една жена. Втората причина - носенето на обувки с стесни чифтокопитни високи токчета.

Типичните симптоми на плоските крака:

• Болка в крака;
• Подуване на краката;
• Болезненост и повишен тонус на мускулите на прасеца;
• Намалена упражнение толерантност, течаща трудности, скачане, ходене сам за дълги разстояния, синдром на хронична умора крака;
• Еквиноварус - характерна позиция на стъпалото, в която са сгънати навътре и нейната ограничена подвижност в глезенната става;
• Промяна на походката - торса, краката широко разтворени и леко свити в колената и тазобедрените стави на ръцете и на краката разделени, по време на шофиране предлага обстойни сканиране на ръцете му.

По-късно вторичен stopnye деформация формира на фона на плоско стъпало. Поради навън деформация пръст фаланга 1 развива валгус деформация проявява характеристика кост или конус в основата му. Valgus деформация често е придружено от врастнали нокти аз пръст. Негативните промени доста често се развиват в съседните плодове. Когато напречната плосък увеличава натоварването на пръстите II-III. Поради тази причина, те са сгънати в метатарзофалангеалните фугите и ще се прибере.

Когато се появи прибиране главите на костите на ходилото, които формират ставата. Този пръст деформация нарича Hammer. Ограничена подвижност деформирани пръсти (контрактура на пръстите на ръцете с върховете). Когато надлъжната плосък дължи на увеличението на дължината на стъпалото увеличава натоварването върху Лентата на стъпалото. Впоследствие разработване плантарна фасциит - възпаление на фасцията на ходилото. Възпалителни огнища оформен в мястото на свързване на плантарната фасция на костта на петата, и отнема от характера на петата разклонения.

Но патологични промени с плоски стъпала не се ограничават само до един крак. Преместването на центъра на тежестта, промяна в позата и походката води до лечение дистрофията и дегенеративни промени на гръбначния стълб и ставите на долните крайници. Разработване остеохондроза, коляното и тазобедрената остеоартрит. Тези промени манифест съвместни и болки в лумбалните прешлени, за ограничаване на движението на гръбначния стълб и ставите, атрофия на мускулите на краката и бедрата. Понякога, заради разпространението на пациенти с остеоартрит се оплакват от главоболие и виене на свят. Особено трудни писти плоски при бременни жени. Тези жени, поради повишена телесна маса по време на ембриона увеличава натоварването върху крака. Поради това, тя може да се увеличи степента на разположение плоско стъпало.

степен плоско стъпало

Плоско стъпало степен се определя от редица обективни признаци. Тази жалба, тежестта на деформация, както и наличието на усложнения. В тази връзка, изолиран 3 степени на заболяването:

1. Отслабването на сухожилна апарат. Вижда крак деформация отсъства. Има болки в крака по време на дълги разходки. Болката изчезва след почивка. Малки промени в походката.
2. Болката става постоянна и по-интензивни, с разпространението на крака до края на пищяла, а не изчезва след празниците. Оказва се, еквиноварус. Видим изглаждане на повърхността на ходилото на крака.

• Силна болка и ясно изразен сплескване на крака. Пръстите Hammer щам II-III Valgus отклонение аз пръст. Патологичните промени в ставите на долните крайници и гръбначния стълб. Затруднено ходене дори кратки разстояния.

Степента на плоско стъпало също се определя от числени параметри. Тук класирането има свои собствени характеристики.

Когато оценява надлъжната плосък ъгъл надлъжен свод образуван от кости и тарзалните метатарзалните. Обикновено, това се равнява на 125⁰-130⁰. Вторият вариант - е височината на арката, перпендикуляра падна от върха на ъгъла на хоризонталната повърхност. Обикновено, набор височина трябва да бъде повече от 35 мм. Има 3 градуса надлъжната плоски:

1. Ъгъл - 131⁰-140⁰, височина - 25-35 мм
2. Ъгъл - 141⁰-155⁰, височина - 17-24 мм

• Ъгълът на повече от 156⁰, височина по-малка от 1.7 mm.

Крос плоско стъпало също оценява по два начина. Произход - е ъгълът между I и II метатарзални кости, чиято стойност обикновено по-малко от 9⁰. Вторият - на ъгъла между оста на пръст и на ос I I метатарзална кост на стъпалото. Обикновено, той трябва да бъде по-малко от 14⁰. В напречен плоско стъпало, когато в подножието започва да намалява, тези ъгли са се увеличили. В зависимост от увеличението на ъглите на 4 градуса възстановени кръст плоско стъпало:

1. Ъгълът между метатарзалните кости - 10⁰-12⁰, отклонение пръст 1-15⁰-200;
2. 13 Съответно,⁰-15⁰ и 21⁰-30⁰;

• 16⁰-20⁰ и 31⁰-40⁰;

410. повече от 20⁰ и повече от 41⁰.

Колкото по-голяма степен на плоско стъпало, толкова по-големи нарушения на болка, подуване и движение.

диагностика на плоско стъпало

Има редица функции, върху които да се подозира, плосък:

• Променена походка и стойка;
• Трудно е да клякам, по-лесно да напълно постно напред;
• Старите обувки изведнъж стават близки;
• Бързо изтриват от вътрешната страна на петата на обувката;
• Има кожата печат (мазоли) на стъпалото в основата на първия пръст.

Определяне на свой собствен апартамент, можете да използвате достатъчно прост тест.

За тази намазва стъпалата на оцветител или мастно вещество, Untraceable. След това трябва да стане гладко и без натоварване върху лист хартия. След това се оцени получените отпечатъци.

За да направите това, прекарайте линия, успоредна на изрезки от ходилото от пръстите към петата. В най-дълбоката точка разреза перпендикулярно понижава от линията. Ако забележите, сметки и повече от половината от дължината на перпендикуляра, че е плоска, ако по-малко от половината, не е плоски стъпала.

Подобни данни могат да бъдат получени в хода на basograph. Този метод на изследване се провежда на специално устройство - podometrics. През podometrics идентифицира основните размери крак (дължина, широчина, височина) и podometric индекс - процентът на височината на стъпалото на неговата дължина. Съвременните ортопедични центрове са оборудвани с чувствителни на допир устройства с софтуер, който автоматично определя и изчислява всички необходими параметри, и да даде заключение.

Друг диагностичен метод - той podography. С podography стъпка биомеханика може да прогнозира динамичните характеристики и основната движение. За тази цел, на изпит се движи металната пистата в обувките със сензори. За диагнозата на плоско стъпало задължително провеждане на рентгенова снимка на крака в две проекции - преки и странични. Според получените рентгенографии не само диагностицирани плоски стъпала, но също така и да определят своята степен.

лечение на плоско стъпало

плоско стъпало Лечението има за цел да възстанови оригиналната конфигурация на стъпалото, за укрепване на мускулите на бутам и сухожилията, както и за премахване на свързаните с тях процеси на възпаление и дегенерация на ставите бутам.

За тази цел е показано масаж, физиотерапия (електрофореза, парафин, минерално восък, ударна вълна терапия), както и терапия упражнения физически.

Пациенти, страдащи от плоски стъпала трябва да се носят ортопедични обувки, подметки, стелки, оборудвани. Тези стелки са предназначени да се възстанови максимално облекчаване на крака. Ако класовете крак деформационни полезен в плувен басейн, ски, ходене по неравен терен с поддръжка на външния ръб на стъпалото.

Но от скокове, вдигане на тежести, тегло и скорост пързаляне, хокей с плоски стъпала трябва да бъде изоставена.

С всички тези спортове деформиран крак е подложен на тежък товар. Въпреки, че има изключения от общото правило. Известен в миналото Заслужил майстор на спорта на СССР Yaschenko дюстабан. Но това не му пречи да стане световен шампион по висок скок.

Масаж, физиотерапия, физически упражнения и спорт са противопоказани в случаите, когато жилището е придружен от възпаление със силна болка и подуване. В тези случаи, илюстрирано външно приложение на гелове и мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства.

Като се прибягва до хирургично лечение на плоско стъпало в затруднено положение, когато консервативно лечение не е ефективна, и плосък етап III-IV е придружен от постоянна болка, вторични бутам деформации и усложнения от други части на опорно-двигателния апарат. В тези случаи се използват различни видове пластмасови костите, мускулите и сухожилията на крака.

Предотвратяване на плоско стъпало

На първо място, е необходимо да се избере правилно обувките. Тези обувки трябва да са в размер, изработени от естествена кожа. Жените са посъветвани да не носят обувки с пета и пръсти се свиха повече от 4 см. Детски обувки петата трябва да бъде не по-висока от 1,5 см. С оглед на развитието на крака на детето, така че обувките трябва да бъдат избрани с разлика от 1-1,5 см. Бебетата, които не се е научил да ходи, обувки с твърди подметки е по-добре да не носят. Децата са насърчавани да ходят боси (разбира се, при спазване на добра хигиена).

Възрастните трябва да избягват продължително физическо натоварване, особено статичен характер, свързани с продължително стоене прав неподвижен. Когато неизбежността на такива натоварвания нужда дълго почивка с масаж или самостоятелно масаж на краката, както и носенето на обувки с подметки. Важно е да се развият правилно походка. Не е желателно да се растение при ходене чорапи в ръка - това създава повишено натоварване на вътрешния ръб на стъпалото.

перспектива

Лечението се провежда в продължение на дълъг период от време - в продължение на много години и дори десетилетия. Дори и така, няма ясна гаранция за пълно възстановяване от плоско стъпало. Въпреки, че описаните случаи, когато младите хора с помощта на интензивни упражнения за укрепване на мускулите и сухожилията, успя да се възстанови от това заболяване в по-малко от 1 година.

Благодарение на плоски стъпала могат да бъдат някои ограничения върху избора на професия или на служба в армията. Лицата с надлъжна или напречна плоско стъпало клас III-IV, както и с плосък II степен с остра болка, остеоартрит на ставите на пръстите на краката и Контрактурите на stopnye признати частично годни. Това означава, че в реалния живот те са освободени от военна служба, както и да се обадите на само по време на война в нестроеви помощни услуги.

В началото на статията