Причини, симптоми и лечение на сепсис

Какво е това? Сепсис - патологичен симптом, системен възпалителен отговор на инфекция, която се причинява от удар в кръвта и тъканните пиогенни микроорганизмите и техните токсини може да усложни всички гнойни възпалителни заболявания.

Това е една от основните медико-биологични проблеми на съвременното интензивно лечение.

В неотложността на проблема се определя от степента на честота заболяване, висока смъртност и значителни икономически щети, причинени от сепсис в развитите страни.

Предизвиква сепсис

Как да се развие сепсис, и какво е то? Най-често сепсис, причинен от стрептококи и стафилококи, но има и други бактерии, включително патогени, например, бацил на дебелото черво и пневмококи, както и гъбички и вируси. Сред възможните причини за сепсис могат да бъдат идентифицирани:

• намаляване на защитните сили organizma-
  
• инфекциозен endokardit-
  
• гнойни наранявания в случай
  
• интравенозните наркомани (ангиогенен сепсис) -
  
• хронични гнойни заболявания (трофични язви) -
  
• заразената венозна katetery-
  
• Местните заболявания заболеваемост гнойни (флегмон) -
  
• инфекциозни усложнения travm-
  
• изгаряния (тежко) -
  
• гнойни заболявания на устната rta-
  
• увеличаване на микробна резистентност към антибиотици preparatam-
  
• раждане и aborty-
  
• септични усложнения след хирургична vmeshatelstv-
  
• увреждане на органите на пикочо-половата система.

симптоми на сепсис

Специфични симптоми при сепсис не са налице. Основният клиничен симптом е продължителна треска с температура над 38 ° С, която се поддържа в продължение на няколко седмици.

Типични общи симптоми: безсъние, главоболие, мигрена тип (вж. мигренозни симптоми ), Втрисане и наливане на потта, по-тежки случаи, загуба на съзнание, които попадат в безсъзнание. Често се развие жълтеница, придружено от увеличаване на черния дроб. Налице е липса на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло.

Органите и тъканите се образуват местни абсцеси. Тялото може да бъде предмет на конкретен обрив, който най-често се локализира върху гръдния кош, корема, ръцете и не предизвиква дискомфорт (не болка, без сърбеж). Клиничните признаци зависят от формата на сепсис, за които е налице светкавично бърз, остра, подостра и хронична.

фулминантен сепсис протича много бързо, показани втрисане, тежка интоксикация, бързо спадане на кръвното налягане, усложнени от септичен шок и са фатални в 1-2 дни.

за тежък сепсис характеризиращ се чрез повишаване на температурата до 40 ° С и литична редукция до 37 ° С Отделни тежки изпотяване замени големи втрисане. Наблюдавано повишено кървене на лигавицата на устата и петехиални кръвоизливи по кожата на предмишниците и краката. Налице е жълтина на кожата и склерата. Увеличението на черния дроб и далака, диагностицирана анемия. Има също изобилие под формата на обрив на малки мехури с прозрачни съдържание. Този тип сепсис е остра през първите два месеца.

субакутен сепсис Тя развива в рамките на три месеца от началото на заболяването и се характеризира с вълнообразни разбира се. Тръпки право да отсъстват или не, както е интензивен. Треска нестабилна - от нисък клас до висока.

хронична сепсис развива по време на продължителен курс на болестта (месеци или години) и се характеризира с периоди на ремисия между образуването на гнойни възпаление огнища в тъкани и органи, устои температура subfebrile. Заболяванията мудно тече постоянно прогресивни каузи атрофични промени в тъканите и фатално.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната сепсис разбиране лекар от нейната способност да анализира и съпоставя данни история, клинично и лабораторно изследване. Това позволява предполагаеми патология наличие на повишена температура за дълго време, промени в левкоцитите формула, тахикардия.

Диагностични изследвания минимум, необходим за диагноза:

• пълна кръвна картина с (няколко пъти) -
  
• урината (концентрация откриване на сепсис в уринарния тракт) -
  
• Рентгенови лъчи на гръдната кухина.

Допълнителни методи за изследване включват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, пробиване на абсцес, бактериологично изследване на зарастването на съдържание.

лечение сепсис

комбинирано лечение сепсис за борба с болестта и да се увеличи устойчивостта на организма. Включва:

• саниране на мястото на инфекцията - drenirovanie- promyvanie- хирургическа vmeshatelstvo-
  
• антибиотици (антибиотици широк спектър) -
  
• масивна интравенозна инфузия terapiyu-
  
• правилния протеин енергия poter-
  
• Хвана сърцето nedostatochnosti-
  
• лечение противовъзпалително
  
• специфични за отделните приложения syvorotok-
  
• плазмени и трансфузия на тромбоцити massy-
  
• симптоматично terapiyu-
  
• укрепване на защитните сили на организма (адекватно хранене).

перспектива

Прогнози определя тежестта на основното заболяване, срещу които разработен сепсис зависи от степента на развитие на усложнения, навременно и правилното лечение и вида на инфекцията (най-малко).

Смъртността е много висока и в специализирани болнични условия е 50%. Най-честата причина за смърт в единицата за интензивни грижи става токсичен шок.

Трудността се състои в голям размер на латентни форми на заболяването, но по-рано лечението започва, по-голям шанс на положителен резултат.