Метод сепсис скрининг разкрива своите фините признаци, спестявайки тези животи

Според данните от ново изследване, обикновено скринингов метод за предсказване на развитието на сепсис в ранен етап при пациенти с травма и намаляване на смъртността.

"Резултатите показват, че методът за скрининг за сепсис е надежден и валиден метод за ранно откриване на сепсис при пациенти с травма," - каза Лора Мур, MD, от Университета на Тексас Health Science Center в Хюстън.

В предишно изследване, д-р Мур и нейният екип са показали, че сепсис скрининг подобрява резултатите от лечението при оперирани пациенти. Този път те са били оценявани пациенти с травма.

"През всичките ни категории пациенти, методът за скрининг все още има много висока отрицателна прогностична стойност, което е много важно в сепсис," - посочи тя.

Скрининг метод включва оценка два пъти на ден на броя на левкоцитите, дихателна честота, температура, пулс. Всеки индикатор е дадена оценка от 0 до 4.

"Ако общата оценка на 4 или по-висока, сестрата причинява лекар, който се оценява присъствието на възможно заразяване. Ако се открие инфекция, за подходящо лечение на сепсис започва така: "- д-р Мур обяснява.

В изследването си, учените преразглеждат 10201 скрининг на 1637 пациенти на профил травма на Института по Тексас нараняване.

Честотата на сепсис при тези пациенти е 7.3%.

Чувствителността на метода за скрининг беше 92.5%, специфичност - 97,4%, положителна прогнозна стойност - 73.5% и с отрицателен прогнозна стойност на - 99,4%.

Няма разлика между пациенти със сепсис или не от гледна точка на пол и възраст. Въпреки това, при пациенти с оценка сепсис на сериозността на нараняването е по-висока, продължителността на престоя в болница и интензивно отделение (ИО) дълго, а продължителността на престоя в болница интензивното отделение е по-малък.

ранно откриване на проблеми

"Ранното диагностициране на сепсис остава основно предизвикателство за лекари заради факта, че признаци и симптоми могат да бъдат много неспецифични, особено при пациенти с хирургични и травматологични" - д-р Мур казва.

Промени в психическото състояние, например, която е обща клинична проява на сепсис също е честа при пациенти с травми и хирургически по причини, различни от сепсис.

Пациентите могат да получат няколко обезболяващи, които предизвикват промени в съзнанието, или може би те - възрастните хора и да има психоза. Но безпокойството на съзнанието може да бъде симптом на сепсис поради хипоперфузия на мозъка, "- обяснява тя.

Хипотермията може да бъде пропуснат още един ранен симптом на сепсис.

"Лекарите често получават обаждания от медицински сестри за пациента, който е имал висока температура или хипертермия, но кога за последен път сте получили съобщение, че пациентът е хипотермия, което може да бъде друг симптом на сепсис?" - каза д-р Мур.

метод сепсис скрининг помага за премахване на тези грешки. "След въвеждането на метода за скрининг, видяхме увеличение на броя на пациенти със сепсис и едновременното намаляване на броя на пациентите с септичен шок, - каза д-р Мур. - Мисля, че това говори за ефективността на скрининг метода ".

"Това ни дава възможност да изберете пациенти в ранните етапи на сепсис, вместо да чакате, докато не падне от ръба на скалата, за да започнете терапевтични мерки," - обясни тя.

Според Елизабет Ман Салинас от Института по хирургически изследвания в армията на САЩ в Сан Антонио, Тексас - нощно скрининг система има редица предимства.

"Медицинските сестри са станали много предпазливи за откриване на ранни признаци на сепсис и могат да бъдат използвани, за да предупреди лекаря да реагира, преди да се разработят ясни симптоми на шок и свързаната с дисфункция или органна недостатъчност," - казва д-р Ман Салинас. - В допълнение, лекарят ще отдели пациенти за оценка на рисковите фактори, свързани с цел да се установят евентуални сепсис по-ясно ".

Методът може да се автоматизира чрез използване на електронни медицински досиета, за да предизвика проблеми за съмнение за сепсис. Въпреки това, според д-р Ман Салинас, който работи с колегите си относно въвеждането на оценка на риска автоматично до изгарянето на отделението, все още някои недостатъци трябва да бъдат разгледани.

"Точно сега, ние можем да се отдели чист шок, така че предупреждението идва твърде късно, за да има клинично значение. Ние продължаваме да се подобри алгоритмите, "- каза д-р Ман Салинас.