Ход е свързано с повишен риск от рак на

Предишни изследвания са показали връзка между рака и последващо удар, но ново проучване е установено в обратна зависимост - Пациенти, които са имали инсулт, са имали по-висок риск от развитие на рак.

Проучването показва, че честотата на рак е 1.4 пъти по-висока при удар в рамките на 2 години, в сравнение с общата популация, и че наличието на рак увеличава риска от смърт в 3 пъти при пациенти след инсулт.

Водещият автор Аднан Куреши, MD, професор по неврология, неврохирургия и радиология в Университета на Минесота в Минеаполис, приказка, че тези резултати "ще ни помогнат да разберем по-добре ракът и инсулт не са взаимно изключващи болест", както се смяташе досега.

"Няма по-висок риск от развитие на рак при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, в сравнение с населението като цяло, а това увеличава риска от рак обяснява защо тези пациенти е по-вероятно да умрат през следващите няколко години, в сравнение с тези, които не са имали инсулт" - добави той.

Д-р Куреши смята, че са необходими допълнителни изследвания, за да обясни това отношение, както и определяне на ролята на по-активният скрининг за рак при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт.

Появата на рак

За този анализ, изследвали данни от участниците в проучването Висп (Витамин интервенция за превенцията на инсулт - Назначаване на витамини за предотвратяване на инсулт) - рандомизирано, двойно-сляпо, многоцентрово клинично проучване, което включва пациенти на възраст 35 и повече години, които е получил удар не, водена за увреждане, в рамките на предходните 120 дни, и бяха повишени нива на хомоцистеин. Средната им възраст е 66 години.

През периода от 2 години, сред 3247 участници в 133 случаи имаше рак. Най-често срещаният тип на рак на кожата (35,3%), рак на простатата е 18% от тумори (по-голямата част от участниците - 2013 - е мъжки).

През първата година, честотата на рак при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт е по-висока, отколкото в общата популация, и този процент продължава да бъде по-висока при тези пациенти в продължение на 2 години (1301.7 на 100 000 души в сравнение с 911.5 на 100 000 души ).

След коригиране на потенциални фактори, влияещи, беше установено по-висок риск от смърт фатален / деактивиране на инсулт или смърт-комбинирана крайна точка, включваща инсулт, коронарно сърдечно заболяване и / или смърт между участниците, които са развили рак, в сравнение с тези, които не са имали рак.

"В действителност, ако се развие рак, ти три пъти по-вероятно да умрат по време на проследяването," - каза д-р Куреши.

Таблица. Рискът от сърдечно-съдови събития при пациенти с мозъчен удар с рак или рак на свободна

Подобни рискови фактори

Коментирайки проучването, Даниел Laklend, професор и директор на завършил обучение в Медицинския университет на Южна Каролина в Чарлстън, говорител на Американската асоциация на Ход, заяви, че резултатите от проучването имат смисъл, "Мисля, че това е един добър проучване, в смисъл, че тя описва че можем да очакваме от епидемиологична гледна точка - че хората, които имат по-висок риск от инсулт и тя е била направена, също имат висок риск от рак. Това обикновено се дължи на подобни рискови фактори, които са свързани с развитието на инсулт, както и рак. "

Д-р Куреши се съгласиха, че рак и сърдечно-съдови заболявания могат да споделят общи рискови фактори, например - пушенето. Той добави, че в допълнение, може да има "общ субстрат" на биологични аномалии свързани с исхемичен инсулт и рак.

Например, при хора с рак се увеличава образуването на тромби ", така че може би, исхемичен инсулт е само проява на повишена склонност към тромбоза на ранен етап в онкологично болни пациенти със злокачествени заболявания все още не е диагностицирано," - каза той.

Робърт Адамс, MD, професор по неврология, на всеобхватна инсулт и Мозъчно-център на Медицинския университет на Южна Каролина, говорител / Американската асоциация Ход на Американската асоциация за сърдечни заболявания, се съгласи с това мнение: "Мисля, че това е един от най-важните неща в статията. Вие току-що изразява идеята, че може би тези две заболявания са свързани с общ фактор, както и общи фактори, които може да искате да се помисли, могат също да бъдат неща като дължината на теломерите, и общото здравословно състояние. "

Повишено наблюдение?

Д-р Ейбрамс предполага, че по-строг контрол е друга възможна връзка. пациенти с инсулт са под строг медицински контрол над членовете на населението като цяло, така че рак има по-голяма вероятност може да бъде открит, докато първоначалният разпространението не може да бъде различен от разпространението сред населението като цяло.

Д-р Куреши се съгласиха, че интензивността на наблюдение може да варира при различните пациенти. "Едно нещо, което наистина изгаря потвърди тази хипотеза - нивото на откриване на рак на кожата - може би тези пациенти са били изследвани по-силно - каза той. - Въпреки, че това може да се обясни най-малко част от разликата в риска от рак, той обръща внимание и на факта, че, може би, засилване на наблюдението е оправдано при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, както и че, може би, трябва да се развива по-строг и организиран скрининг програма рак. "

Филип Gorelick, MD, медицински директор на Neuroscience център Hauenstein, професор по клинична Michigan State University College на хуманната медицина, модерирана пресконференцията, която представи тези данни, показват, че възпалението е друг механизъм, който трябва да се подчертае, тъй като тя може да бъде основата на тези отношения.

"Когато се учат рак, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), сърдечно-съдови заболявания - възпаление е обща патологична механизъм," - каза той.

Д-р Gorelick каза, че не е литература, които доказват, че пациентите, приемащи аспирин за предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти в продължение на 5-10 години имат по-нисък риск от развитие на рак.