Celiac заболяване води до повишен риск от невропатия

Шведски учени са установили, че при пациенти с цьолиакия може да са изложени на повишен риск от невропатия.

"В едно голямо проучване при пациенти с потвърдени от биопсия цьолиакия 2,5 пъти по-често диагностицирани с невропатия - съобщиха Lyudgivsson Jonas, MD, от Каролинския институт в Стокхолм, и колегите на мястото на списание JAMA Неврология 11 Май 2015.

"Като се има предвид естеството на автоимунна tsileakii, нашите открития засилват потенциалната роля на имунологични механизми в развитието на невропатия," - пишат те.

Целиакия - е имунно-медиирана ентеропатия, която се проявява в генетично предразположени пациенти в резултат на чувствителност към глутен (глутен). Честотата на заболяването е 1% в общата популация.

Изследователите казват, abenteric неврологични прояви на болестта са описани в литературата, но са имали въпроси, свързани с разпространението на невропатия, свързана с цьолиакия.

За да се определи разпространението и относителния и абсолютния риск от невропатия при пациенти с цьолиакия, Lyudgivsson и колеги изследвани данни от 28,232 пациенти с цьолиакия, потвърдени от биопсия, и ги сравняват с 139 473 души в контролната група.

Те открили, че на абсолютния риск от невропатия е била 64 на 100 000 човеко-години при пациенти с цьолиакия рамките на 1 година след откриването на заболяването, в сравнение с 15 на 100 000 човеко-години за населението като цяло.

Това съответства на съотношение на 2.5 риск за допълнително диагноза на невропатия.

Изследователите пишат, че риска е останал същият, след корекцията на анализа на различни фактори, в това число - на нивото на образование, социално-икономически статус, държава на раждане, диабет 1 и 2 диабет, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, ревматологични заболявания, злокачествени анемия, недостиг на витамини, нарушения на алкохол.

Учените съобщават, че рискът от развитие на невропатия е най-висок през първата Рик след диагностицирането на заболяването целиакия (коефициент на риска 4.4), но значително по-голям риск от невропатия там и след първата година на наблюдение.

Той не показва разлики между половете в риск от невропатия при пациенти с цьолиакия.

Lyudgivsson и колеги също изследвани подтиповете на невропатия и е установено, повишен риск от развитие на следните:

• Хронична възпалителна демиелинизираща невропатия (съотношение на риска 2.8);
• невропатия Автономна (съотношение на риска 4.2);
• Мононеврити мултиплекс (съотношение на риска 7.6).

Въпреки това, няма връзка е намерено между цьолиакия и остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия.

Интересното е, че в отделен анализ, изследователите са открили, че пациенти с невропатия също са имали повишен риск от развитие на болестта цьолиакия в бъдеще (съотношение на риска 1.8) на.

Lyudvigsson и колеги признават, че част от повишения риск от невропатия може да бъде свързано с факта, че лекарите могат да по-задълбочено разследване на пациенти с цьолиакия за наличие на невропатия. Но те се отбележи, че запазването на по-високия риск, след повече от 5 години след диагностицирането на болестта цьолиакия го прави малко вероятно.

Учените заключават, че тези данни "също могат да потвърдят, че двете заболявания могат да споделят рискови фактори или имат общо основната етиология в развитието на невропатия, като потенциалната роля на имунологични механизми. Комуникацията между цьолиакия и различни видове невропатии потвърждава, че може да има специфични патогенетични механизми, които могат да доведат до доминирането на една върху другите видове невропатия ".

Въз основа на констатациите си, учените препоръчват, че пациенти с невропатия се изследват за болестта цьолиакия.

"Въпреки, че на абсолютния риск от ниското невропатия, цьолиакия е потенциално лечимо заболяване, започвайки от най-ранна възраст - пишат изследователите. - Нашите резултати потвърждават, че скрининг може да бъде от полза при пациенти с невропатия ".