Лечение със статини е свързано с развитието на диабет и неговите усложнения при здрави възрастни

Използването на статините за първична превенция на сърдечно-съдово заболяване при здрави възрастни е свързано с повишен риск от диабет, усложнения от диабет, и наднормено тегло / затлъстяване. Тези нови данни е ретроспективно проучване, което се наблюдава на хората в базата данни за период от средно 6.5 години.

"По това време, тъй като повишен риск от развитие на диабет със статини е добре известно, толкова по-висок риск от усложнения от диабет, не са описани преди", - авторите, водени от Isaki Мънси запис, MD, от катедрата по медицина по въпросите на ветераните (VA) North Texas Health System, Далас.

Те съобщават, своите констатации в списанието на General Internal Medicine и отбеляза, че това е една от първите данни, за да се покаже връзка между статини и диабет имат относително здрави група от хора.

"Рискът от развитие на диабет със статини е известно, но досега се е смятало, че това може да се дължи на факта, че хората, които са били предписани статини, имат повече здравословни рискове от неговото начало," - каза д-р Мънси.

Но той и колегите му твърдят, че сегашната работа не може да се използва за определяне на съотношението полза / риск поради липсата на информация, свързана с различни сърдечно-съдови параметри. Те подчертават, че, следователно, са необходими допълнителни изследвания - включително и рандомизирани контролирани проучвания за дълги периоди и мащабни проспективни проучвания - за по-пълна оценка на съотношението полза / риск от лечение със статини за първична профилактика.

Помолен да коментира, MD Алвин В. Правомощия, ръководител на диабет, ендокринология и метаболизъм Вандербилт университет по медицина, Нешвил, Тенеси, каза: "Мисля, че sootnoshenieriska / полза при хора с диабет и статин употреба е същият, както и преди, и препоръките на американската асоциация по диабет може да има значение. "

"Проучването потвърди, повишен риск от диабет, и в този случай има повече усложнения при диабет в една група от хора, които приемат статини, но не е ясно дали това е резултат от лечение със статини или просто резултат от популацията на пациентите," - каза д-р Пауърс.

Независимо от това, авторът на едно неотдавнашно проучване, че съобщено по-голям риск от статини при пациенти с диабет, Докторът на медицинските науки Марку Лааксо, от Университета на Източна Финландия и университета в Куопио, призова внимателно да преценяват употребата на статини за първична профилактика.

"Статините не са предназначени за лечение на vseh.Mozhet да бъде, трябва да сме по-внимателни при започване на лечение със статини, особено при жени, които имат по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания?" - каза той през март, когато работата му е публикувана.

А зависимостта "доза-отговор"

Статините отдавна са свързани с повишен риск от диабет, но лекарите винаги твърдят, че ползите от статин употреба надхвърлят рисковете, особено в случай на вторична профилактика, като се има предвид силното влияние на статини за намаляване на сърдечно-съдовия риск.

"Но дългосрочните ефекти на данните за комуникация в случай на първична профилактика е много ограничен, - каза д-р Манси и колегите му. - връзка между употреба статин и усложнения от диабет не е достатъчно проучен при пациенти ".

Учените са идентифицирали хората, които са били анкетирани между 01 октомври 2003 и 1 март, 2012 г., и да ги разделят на група, като статини и група не приема statiny- около 75% от предписания на статините симвастатин беше.

Изследователите са изключени тези, които имаха сърдечно-съдови заболявания, диабет и други житейски ограничаване хронични заболявания в началото на проучването, а 42 се използва основните характеристики за създаване на съгласуваност между решението да не се вземат статини.

От общо 25 970 здрави възрастни в началото на изследването, характеристиките съответстват prinimayuschiystatiny 3351 и 3351 не вземат и статини.

Изследователите казват, че общият брой на пациентите, които развиват диабет по време на проследяването е била около 14%, което е подобно на най-новите национални тенденции.

След отчитане на смущаващи фактори - включително факта, че тези, които взеха статини, направени повече посещения на доставчиците на здравни услуги, отколкото тези, които не ги вземат, - тези, които взеха статини са имали 85% по-висок риск от развитие на диабет (съотношение коефициенти 1.85), както и повече от два пъти риска от развитие на усложнения от диабет, (съотношение на риск 2,53), а увеличението на наднорменото тегло / затлъстяване (съотношение на риск 1,12) в сравнение с тези, които не се вземат статини ,

Резултатите също така показват, че интензивно лечение със статини е свързано с повишен риск от диабет, диабетни усложнения и наднормено тегло / затлъстяване (коригираната коефициентите съотношение 2.55, 3.68 и 1.58, съответно), което показва зависимостта "доза- реакция "

В първото проучване, за да се покаже на риска от усложнения при диабет

статин употреба е свързана с "много висок риск от усложнения при диабет," - каза д-р Мънси и добави: "Това е никога досега е доказано."

"Нашите резултати трябва да бъдат потвърдени от други изследвания, тъй като те могат да имат значително въздействие, - каза той, и колегите му. - Нашите резултати показват, че екстраполацията на данни от внимателно подбрани пациенти в недълготрайни рандомизирани контролирани проучвания в продължение на десетилетия статините за първична профилактика може да е неподходяща. В допълнение, ефектът на статините върху съвкупността от всички свързани с него заболявания, не само в сърдечно-съдови заболявания, трябва да бъде част от съотношението полза / риск. "

Д-р Манси каза, че се надява, че констатациите ще ни помогнат при диалога между пациенти и лекари, за рисковете и ползите от статини.

"Аз самият съм твърдо убеден, че тези лекарства са много ценни за пациентите, ако има ясни и силни индикации за тяхното приемане, - каза той. - Но знаейки рисковете може да мотивира пациентите да се откажат от пушенето, но не поглъщат хапчета, или отслабнете, упражняват да изпълни. В идеалния случай, по-добре е да се направят промени в начина на живот и избягване на лечение със статини, ако е възможно. "

Източник:

medscape.com