Депресията е свързана с петкратно увеличение на риска от смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност

Според изследването, резултатите от което бяха представени на сърдечна недостатъчност 2015 конференцията - умерена и тежка депресия е свързана с 5-кратно повишен риск от общата смъртност при пациенти със сърдечна недостатъчност. Резултати от OPERA-HF показват, че рискът не е зависим от съпътстващи заболявания и тежестта на сърдечна недостатъчност. Пациенти, които не страдат от депресия, са имали 80% по-нисък риск от смъртност.

Сърдечна недостатъчност 2015 г. е годишната конференция на Асоциацията на сърдечна недостатъчност на Европейското дружество по кардиология и задържа 23-26 май 2015 г. в Севиля, Испания.

Професор Джон Cleland, главен изследовател OPERA-HF, професор по кардиология в Imperial College London и Университета в Хъл, Великобритания, каза: "Пациентите със сърдечна недостатъчност са изложени на висок риск от повторни хоспитализации и смърт.

Приблизително 25% от приетите в болница пациенти със сърдечна недостатъчност, на няколко пъти в болница поради различни причини в рамките на един месец. През годината, по-голямата част от пациентите са имали един или повече реадмисия и почти половината от тях умират. "

Той добави: "Проучването OPERA-HF е проектиран за по-подробно проучване на причините и предвестници на реадмисия и смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност. Те включват социални, психически и физически разстройства и коморбидност и тежестта на сърдечна недостатъчност. Това е съобщено, че депресията е предиктор за смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност, но досега се е смятало, че това се дължи на факта, че пациентите с депресия имат по-тежка сърдечна недостатъчност и други съпътстващи заболявания. "

OPERA-HF е в ход наблюдателно проучване, включващо пациенти, хоспитализирани по повод застойна сърдечна недостатъчност. Тежестта на депресията се оценява с помощта мащаб болница тревожност и депресия мащаб (HADS-D) на, и съпътстващи заболявания се оценяват с помощта Charlson Index коморбидност (CCI).

Резултатите от проучването HADS-D

Резултатите от проучването HADS-D показва, че 103 пациенти са имали депресия (вкара 0-7 точки) 27 - имали лека депресия (Резултат 8-10) и 24 - са имали средна или тежка депресия. По време на проследяване средно 302 дни, 27 пациенти са починали.

Пациенти с умерена или тежка депресия, имат увеличение на 5-кратно в риск от смърт в сравнение с пациентите, които не са имали депресия или са имали не-тежка депресия. Умерена до тежка депресия остава важен предиктор на общата смъртност дори след контролиране за възраст, пол, хипертензия, сърдечна недостатъчност тежестта (измерена от нивото на NT-proBNP - прекурсор мозъчен натриуретичен пептид) и свързани заболявания. Пациентите с най-ниската оценка мащаб HADS-D (0-7) са имали 80% по-нисък риск от смърт.

Професор Cleland заяви: "Нашите резултати показват, че депресията е силно свързана със смъртни случаи в рамките на една година след изписване от болницата след хоспитализация за влошаване на сърдечната nedostatochnostyu- ние се надяваме, че връзката се поддържа в продължение на една година. Тази връзка не зависи от тежестта на сърдечна недостатъчност или наличието на съпътстващи заболявания. "

Той добави: "Ние знаем, че депресията е често срещана при сърдечна недостатъчност и засяга 20-40% от пациентите. Депресията често е свързана със загуба на мотивация, загуба на интерес към ежедневните дейности, лошо качество на живот, загуба на доверие, нарушения на съня и промени в апетита със съответни промени тегло. Това може да обясни асоциацията наблюдаван от нас между депресия и смъртност. "

Професор Cleland продължи: "Като лекари, трябва да усети съпричастност с тежкото положение на нашите пациенти, но аз не одобрявам за незабавно антидепресант. Проучванията показват, че те не са ефективни за намаляване на депресия при пациенти със сърдечна недостатъчност. Въпреки това, лекарите трябва да бъдат изследвани за пациенти със сърдечна недостатъчност за депресия и да се вземе решение за посоката на тези, които го имат и да се консултира. "

Той заключи: "Нашето изследване показа ясно силна връзка между депресията и на риска от смърт в рамките на една година след изписване от болницата. Разпознаването и лечение на депресия може да намали смъртността при пациенти със сърдечна недостатъчност. Необходими са още изследвания, за да разберете как лекарите и самите пациенти могат да облекчат депресията. По-добро лечение на сърдечна недостатъчност, съпътстващи заболявания, както и много депресиран. "

Източник:

medicalxpress.com