Инхибитори на протонната помпа са свързани с развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст

пациенти в напреднала възраст, като инхибитори на протонната помпа (често предписваните лекарство за лечение на стомашни киселини и киселинен рефлукс), са два пъти риска от хоспитализация поради бъбречна недостатъчност, в сравнение с тези, които не приемат тези лекарства.

Докато странични ефекти са изключително редки, и проучването не се докаже, че тези лекарства могат да причинят бъбречна недостатъчност. Въпреки това, тази връзка е причина за безпокойство, тъй като десетки милиони хора, като тези средства, които се продават с рецепта, а в някои страни - и без него.

"Като правило, тези лекарства се понасят добре, както и по-голямата броят на пациентите да ги приемате, не се развие бъбречна недостатъчност или други сериозни усложнения - каза по електронната поща водещ автор Тони Antoniou, изследовател в Института за клинични оценъчно науките и болница на Свети Михаил в Торонто. - Въпреки това, тези средства трябва да се използват за възможно най-кратък период от време ".

Antoniou и колегите, които участват в изследването на около 290 000 души на възраст над 66 години, като инхибитори на протонната помпа в Онтарио между 2002 г. и 2011 г., както и същия брой лица, които не ги приемате.

След това изследователите изчисляват колко души са били хоспитализирани с остра бъбречна недостатъчност в рамките на 120 дни след началото на лечението, както и в сравнение с групата, които не получават инхибитори на протонната помпа.

Опитвате се да намерите на изследването само пациенти, приемащи инхибитори на протонната помпа за първи път, учените са изключени хора, които са били предписани тези лекарства през предходната година. Те също така са изключени хора, които имат болестта са били диагностицирани през последните пет години, които са свързани с развитието на бъбречна недостатъчност - например ХИВ и лупус. И те изключват пациенти, които се приписват антибиотици през последните 4 месеца, тъй като бъбречна недостатъчност може да бъде причинено от инфекциозно заболяване или лекарство, което се използва за нейното лечение.

Остра бъбречна увреждане настъпва през 1787 души, което е много по-малко от 1% от всички участници в изследването. Хората, които приемат ИПП имат степен на хоспитализация 13,49 на 1 000 души годишно, в сравнение с 5,46 на 1 000 души, без да приемате тези лекарства. Тези резултати бяха публикувани на 16 април CMAJOpen.

"Не бих ограничение за назначаване на инхибитор на протонната помпа, въз основа на резултатите от проучването само. Като цяло риск от бъбречна недостатъчност е доста ниско в популация на проучването, както и отношенията между инхибитори на протонната помпа и бъбречна недостатъчност все още е единствената връзка, - казва д-р Джон О'Брайън Кларк, гастроентеролог в Johns Hopkins Hospital в Балтимор. - От всички възможни странични ефекти на тези лекарства не е най-важното бъбречна недостатъчност и остеопороза. Има и риска, че хората не се абсорбира в червата на някои витамини и минерали, например -. Магнезий, желязо, витамин В12 и калциеви "

Кларк също така посочва: "Това проучване потвърждава, че инхибитори на протонната помпа не са лекарства, които могат да бъдат използвани без риск. Лекарите трябва да положат всички усилия, за да се ограничи използването на тези лекарства за тези пациенти, които наистина се нуждаят от PPI, и да се намери минималната доза, определя продължителността на терапията за лечение на заболяването си. "

"Докато някои пациенти могат да се антиациди против киселини в стомаха симптоми, инхибитори на протонната помпа, играят важна роля в лечението на хора с по-сериозни здравословни проблеми" - каза д-р Георги Sachs, професор Дейвид Гефен Училището по медицина и Калифорнийския университет в Лос Анджелис, а не участва в изследването. - При пациенти с болест на гастроезофагеален рефлукс (GERD), тези лекарства могат да попречат на развитието на животозастрашаващи рак на хранопровода ".

"Пациентите трябва редовно да проверяват дали те все още са необходими инхибитори на протонната помпа, - казва Антон. - В много случаи, промените в начина на живот (например, се въздържат от провокативни храна, намаляване на теглото), могат да бъдат всичко, което е необходимо. "