Според ново изследване показва, че стент на артериите в мозъка може да повиши риска от инсулт при пациенти в сравнение само с медицинска терапия.
В това проучване, ние взеха участие повече от 100 пациенти с инсулт риск, който имаше атеросклероза на интракраниални артерии. При пациенти, претърпели стентиране засегнатите съдове са имали по-голям от 2 пъти по-висок риск за инсулт или microstroke от пациенти, подложени на лечение с два антитромбоцитни лекарства (Plavix и аспирин).
Освен това, един месец след стент, при 8.6% от тези пациенти развиват церебрална хеморагия, и около 5% умря. От пациентите, подложени на консервативно лечение, никой не е разработила хеморагичен инсулт, и никой не умря.
"Съвременните технологии се стент с балон има големи ограничения и не се препоръчва за лечение на пациенти с инсулт или мини-инсулти, който се развива в резултат на стесняване на артериите в мозъка, - каза ръководителят на изследването, Осама Zaydat, доцент по неврология в Медицинския колеж на Уисконсин (Милуоки, САЩ ). - При пациенти със симптоматична вътречерепен стеноза на артериите на лекарства е лечение на избор ".
Експерименталните резултати са публикувани в списанието на Американската медицинска общество 24-ти март 2015 г..
За това изследване Zaydat Осама и неговите колеги рандомизирани 112 пациенти, които са стесняване на артериите в мозъка, в две групи:
- пациенти, които приемат Plavix и аспирин;
- пациенти, подложени на стентиране болните артерии и проведе медицинско лечение.
Проучването, финансирано от стент система производител Micrus ендоваскуларна Corp. бе прекъснат в 112 пациенти, след публикуването на резултатите от друг експеримент, който също така са установили, че стентиране на интракраниални артерии е свързано с повече удари, отколкото би могло да се предотврати.
Учените са установили, че около 24% от пациентите, подложени стентиране на артериите, инсулт, разработена през първите 30 дни, докато в групата на наркотици лечение на това заболяване влияе по-малко от 10% от пациентите. След 1 година, тези числа да станат съответно 36% и 15%.
"Това е вторият провал на изследването, резултатите от които са потвърдили, че в момента медицинска терапия дава много по-добри резултати в сравнение с ангиопластика и стентиране на артерии при пациенти с стесняване на интракраниални артерии", - каза Колин Derdeyn, рентгенолог в медицински университет във Вашингтон. Той препоръчва тези пациенти, подложени на лечение с аспирин и Plavix в комбинация със статини за контролиране на кръвното налягане, се откажат от пушенето и увеличаване на физическата активност. "Това е начин за излизане при пациенти с пресен мозъчен инсулт или мини-инсулти и затвори церебрална артерия, тъй като ние не бихме искали да се отвори този буркан," - казва Колин Derdeyn.
Но друг експерт не е готова да се изключи метод за превенция на инсулт стентиране, докато той се съгласи с необходимостта от по-нататъшни изследвания, за да се постигнат оптимални резултати. "Имаме достоверна информация, че коронарен стент е отличен за лечение на инфаркт на миокарда и профилактика. - каза Марк Алберт, професор по неврология в Югозападна Medical Center (Далас, САЩ), Университета на Тексас - Лечението с този метод на церебрални артерии е по-трудно, може би, защото артерия или заболяване се различават от тези в сърцето. Ние трябва да се подобри подбора на пациентите и подобряване на технологията и техниката на много стентиране, очевидно е, че този метод не работи. "
Учените предполагат, че атеросклеротична плака вътре стените на артериите е честа причина за повтарящи се движения, дори и по време на медицинско лечение. Симптомите на интрацеребрално присъствие на атеросклеротична стесняване на артериите могат да бъдат подобни на симптомите microstroke и включват мускулна слабост на лицето и огъване от една страна, слабост в ръката или крака, изтръпване и скованост в организма, от една страна, неясен говор.
https://m.medlineplus.gov/news/fullstory_151634.html