Псевдо

Псевдоподагра - заболяване, придружено от лезии на ставите поради отлагания в ставния хрущял на калциеви соли, най-вече - калциев пирофосфат. Затова другото име на това заболяване - хондрокалциноза (други гръцки хондрули - .. хрущял).

Етиология и патогенеза

Причините и механизмът на развитие на псевдо все още е слабо разбрани. Смята се, че на базата на това заболяване са наследственост, свързани с възрастта промени и метаболитни нарушения. Установено е, че роднини на пациенти, които могат да се развиват псевдо е много висока. Постепенно то и на възраст над увеличава. След 80 години в изследване на рентгенов хондрокалциноза разкри всеки трети пациент.

Във всички възрастови категории мъже и жени страдат от това заболяване еднакво. Сред много метаболитни разстройства, които могат да действат като псевдоподагра причини за диабет, патология на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, хемохроматоза, амилоидоза, болестта Konovalova-Уилсън и други наследствени и придобити fermentopathy.

При всички тези условия е нарушено равновесие на калциеви йони, магнезий, мед и желязо в кръвната плазма. В същото време той инхибира ензима пирофосфатаза, и това води до повишаване на съдържанието на калциев пирофосфат. Последният, под формата на кристали първоначално се натрупва в синовиалната течност и след това в ставния хрущял. Това води до активиране на биологично активни вещества, които предизвикват локална възпалителен процес. Но това е само една гледна точка. Според друга теория, нивото на калций в кръвната плазма на псевдоподагра остава непроменена, или дори намалява. Intra образуване на калциеви соли поради влошаване на оригинални свойства на синовиалната течност разстройства и вътреставни хрущялен метаболизъм.

симптоми

Както подсказва името, клиничните прояви на псевдо подобни на тези в истинския подагра. Въпреки това, подагра поради метаболитни разстройства на пикочната киселина вместо калциеви соли. Освен това, тази допълнителна-ставните увреждания, характерни за болестта на бъбреците, перикарда, понякога - окото. В псевдо извънставен не прояви, но признаци на увреждане на ставите променят.

заболяване често протича от моно или тип олигоартрит. Страдат коляното, китката, глезена, раменните стави. Възпаление настъпва бързо, с класически изразени симптоми на артрит: ставна болка, подуване, зачервяване, скованост. Местните симптоми са придружени от обща слабост, неразположение, висока температура, втрисане. След това, след 1-3 седмици. възпаление минава и двигателната функция възстановява напълно. Подобряване на състоянието е възможно дори и при липса на лечение.

Понякога заболяването е деформация на ставите, гъвкавост контрактури (ограничение на обхвата на движение), и всички прояви, подобни на остеоартроза. Но, за разлика от болестта, остеоартрит, докато псевдо е нетипичен локализация в ставите на рамо, глезена, китката.

Когато отлагане на калциеви соли на междупрешленните стави напомня на ишиас заболяване. Psevdorevmatoidny вариант на заболяването е придружено от симетричен възпаление и скованост на малките стави на ръцете. Псевдо понякога безсимптомно и патологични промени в ставите се срещат само в диагностичните изследвания.

диагностика

По време на рентгенографско изследване разкри разрушителни промени и калцификация на ставния хрущял. По-подробна информация може да бъде получена в хода на съвместните пункция и последващо изследване на синовиална течност. Течните левкоцити открити в голямо количество с преобладаване на неутрофили и калциев пирофосфат кристали. Допълнителни изследвания: брой на пълна кръв, кръвен тест за хормони, определяне на калций в кръвната плазма, желязо и други електролити.

лечение

Лечение на псевдоподагра неспецифично. Предвидения срок на остри възпалителни лекарства (индометацин, Voltaren, ибупрофен, фенилбутазон) таблетки, гелове и мехлеми. С голяма група от синовиална течност се отстранява и се инжектира в съвместните хормони кухина, кортикостероиди (хидрокортизон, кеналог). В ремисия фаза пациентът е подложен на курс на масаж, физиотерапия (магнит, фонофореза, озокерит) и физическа терапия.