Симптоми и лечение на подагра

Етиологията и клинична

Основно подагра е резултат от генетичен дефект в която недостиг на ензим, отговорен за разтваряне на пикочна киселина. Развитието на вторичен подагра се задейства от недохранване, метаболитни нарушения, бъбречна недостатъчност, и кръв. Много често е посочено заболяване развива едновременно с хипертония, псориазис или затлъстяване. В допълнение, може да се появи при пациенти, получаващи отделните лекарства. Утежняващи фактори могат да станат прегряване или хипотермия, прекомерен стрес на ставите, стрес.

Основните клинични прояви на подагра са болки в ставите. Те обикновено възникват под формата на внезапни атаки, които се развиват най-вече през нощта. Най-често се записват възпаление на ставите на палеца на краката си, по-рядко се отразява на коляното, лакътя, глезена или китката ставите. синдром интензивна болка, придружена от подуване на засегнатата става. Кожата през патологични раздели на червено, топли при допир. Всяко движение причинява непоносима болка. Дискомфорт в периода на ден време може да се разсее, но вечерта отново се активизира.

Подагра атака обикновено продължава 3-7 дни. След намаляване на болка с течение на времето, на синдрома се повтаря. С развитието на лезии подагрозни кризи се наблюдават непрекъснато, без периоди на ремисия. В този случай, те са вече говорим за подагрозен статус. Това е придружено от разрушаването на ставния хрущял и на образуването на кухини с микрокристали на натриев урати в костите. В допълнение, болестта често се усложнява уролитиаза.

Характерна особеност е образуване подагра под кожата на специфични твърди възли (тофи) бял цвят, които са напълнени с пастообразна маса. Най-често те са разположени на ушите и около засегнатите стави. Понякога тофи взрив, последван от образуване на фистули.

Заслужава да се отбележи, че симптомите на подагра при жените са по-слабо изразени. Остри подагрозни кризи и тофи са записани много по-рядко, отколкото при мъжете. Като правило, тази патология се проявява при жени с хронична болка в глезена или коляното. Така само изразено възпаление подуване част показва характера на артритна лезията. Ако времето не се постави диагноза, лезии напредват, което води до постоянна деформация на ставите и невъзможност да се движи нормално.

Особености терапия

В остър подагрозен пристъп трябва да се гарантира, че ставите на пациенти максимален комфорт. Пациентите се съветват да се вземат по очи с повдигнати крака. Ако болката е твърде силна, докато медицинска помощ на засегнатата област, можете да се придържаме леда.

Медикаментозната облекчаване на болката поведение противовъзпалителни лекарства. За тази цел се използва колхицин, кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. С най-често е предписано NSAID индометацин или диклофенак с хормонални средства се предпочита бетаметазон или метилпреднизолон. В таблетки, тези лекарства имат отрицателно въздействие върху храносмилателната система, така че е препоръчително да се използват инжекционни ги образуват.

Особено ефективни са инжекции директно в възпалената става. Допълнителна терапевтичен ефект е локално приложение на противовъзпалителни мазила (например DOLOBENE nemulid или гел). Ако имате големи тофи може да се наложи оперативно да ги премахнете. С значителна деструкция на ставния хрущял и кост епифизата прибягва до артропластика или друг възстановяване операции.

Лечение на подагра в интериктиалния период включва получаване на специални лекарства, които инхибират синтеза на пикочна киселина (например, алопуринол) и допринасят за по-бързото му отделяне от тялото (сулфинпиразон и пробенецид). Също така е предписано алкализиращи агенти (например, Урал или magurlit), които намаляват риска от уролитиаза.

За предотвратяване на повтарящи се пристъпи на подагра е важно да се хранят правилно. Целта на диетата е максималната граница на експозиция на пуринови бази. Препоръчително е да се избегне яденето на черния дроб, сочен супа месо, киселец и брюкселско зеле, силен чай и кафе, боб и грах, пържена риба, морски дарове. Алкохолни напитки (вино, шампанско и коняк) също следва да бъде възможно да се ограничи. За по-бързо екскреция на пикочна киселина се препоръчва да се използва всеки ден до 2 литра. Тя може да бъде растително и ягодоплодни сокове, алкална минерална вода, мляко.

В подагра терапия не включват само лекарства и диета, но и сложна задача, която има за цел да възстанови подвижността на засегнатите стави и да се предотврати по-нататъшно натрупване на сол в тях. Той също така се препоръчва да се джогинг или ходене, плуване и колоездене.

Лечение на народни средства

Методи на традиционната медицина не може да се елиминира напълно прояви на подагра, но тяхното системно използване състояние на пациентите се подобри значително намалява броя на рецидивите. Ефективно отстраняване на излишната пикочна киселина позволява пресен сок от краставица, морков и захарно цвекло в равни пропорции.

Следното е полезна комбинация от билки: Сухи метличина цветове, бъз и божур, коприва листа, невен и хвощ трева (1 чаена лъжичка) трябва да се смесва с 2 супени лъжици листа от бреза и настърган кора от върба, всичко се изсипва 300 мл гореща вода, вари и пият горещи.

За лечение на болка мехлем може да бъде произведен от хмелни шишарки. За тази цел 100 грама конуси трябва да се раздробяват до фин прах, се смесва с 100 г свинска мазнина, и готвене получената смес в продължение на 5 минути. След това, хладно и се съхранява в хладилника, готови средства периодично се втрива в болните стави. За локално приложение се използват успешно конвенционален 3% и йод, в която предварително разтворен 5 аспирин, след смазване на засегнатата зона с получения разтвор.

Ако ранно откриване и адекватно лечение на подагра може да бъде предотвратено по-нататъшно развитие на болестта и да се постигне частично възстановяване на ставите.