Гангрена

Гангрена - изчезване живее телесна тъкан с характерен много тъмно или сиво-зелен цвят, които растат в тези органи, които във всеки случай в контакт с въздуха.

Тя влияе на определен сегмент от крайник, орган или част от него.

Най-често думата "гангрена", посочен за развитието на некроза е крайници сегмента.

В зависимост от последователността и присъствието на некротична част него определен вид инфекция се изолира такива основни типа на заболяването: мокро, сухо, и газова гангрена. В началния етап на заболяването има свои собствени характеристики и причинява vozniknveniya.

суха гангрена

Този тип некроза засяга главно на крайниците. Тя се развива в резултат на едно от следните две възможности:

1. 1) с постепенното циркулаторни нарушения в някаква част от него,
   
2. 2) Когато сегмент крайник силно концентрирани киселини.

Също така характерни за суха гангрена:

1. 1) ясна, видима с невъоръжено око, на границата между здрави и мъртва тъкан (в медицината се нарича демаркационната линия) -
   
2. 2) Тъканта изглежда mumifitsirovannoy-
   
3. 3) Черно или много тъмен цвят тъканен-
   
4. 4) се развива най-често при пациенти с малък слой от подкожна мазнина kletchatki-

Суха гангрена не е типично за лица с имунен дефицит, диабетици и хора с хронични източник на инфекция в организма.

Симптомите на суха гангрена

Преди да се развива директно суха гангрена и нейните характерни симптоми, може да се отбележи, че всички видове чувствителността на крайниците са паднали върху него започва да губи косата си, кожата става суха, на крака или ръката (един или повече пръсти) е станало по-трудно да се движат като същевременно се поддържа режим на двигателя. Така пациентът може вече да бъде изложен диагноза на атеросклероза, endarteritis или други подобни заболявания.

Освен това, под седалката почти пълно или пълно запушване съд се появява силна болка, крайник бледо става студено, пулс над тази част не е открит. Много силна болка трае толкова дълго време (т.е. повече от един ден), докато сред мъртвите тъкани са живи нервни клетки, а след това те изчезват, а засегнатата сегмент става напълно безчувствени и губи своята двигателна функция.

Абсорбцията на продукти некротична тъкан леко - почти общото му здравословно състояние, не е нарушена. Ако некротична тъкан не се получи инфекция, след това доста голям период от време, може да се появи на samoamputatsiya мъртъв сегмент.

мокра гангрена

Тя се характеризира с такива характеристики:

1. 1) Разработва ostro-
   
2. 2) По-нататък, изразена в тези тъкани, които са богати течност (например, мускулна, мастна тъкан) -
   
3. 3) най-честите причини за - силно алкални изгаряния или моментна блокиране на 75-100% от диаметъра на съда от тромб или embolom-
   
4. 4) мъртва тъкан се появяват увеличен в obeme-
   
5. 5) гангрена е червеникаво виолетово или зеленикав цвят, кожни мехури оформен с течност с двете прозрачен цвят и krovyanistoy-
   
6. 6) Налице е ясно разграничаване на мъртва тъкан - възпаление и подуване се простират далеч отвъд непосредствената nekroza-
   
7. 7) Когато такава кожата усещане за студ, има криза основата тъкан (наречена крепитации, поради наличието на сероводород в тъканта) -
   
8. 8) миризми засегнати tkaney-
   
9. 9) мокро гангрена придружава тежка интоксикация поради масивна некроза кръв въвеждане продукти тъкан.

Симптомите на мокра гангрена

Тази патология започва да расте рязко в района, богати тъкани с високо съдържание на клетъчно и междуклетъчно течност. Ако мокро гангрена разработени в крайник, тя се характеризира с появата на тези локални симптоми:

• бледнее leather-
  
• развива болка в отделен сегмент konechnosti-
  
• Това става ясно видимо в тази цифра съдове meste-
  
• се появяват мехурчета по кожата като изгаряне, само с кървава soderzhimym-
  
• подуване увеличава konechnosti-
  
• неприятна zapah-
  
• страда от общото състояние на човека: развие слабост, летаргия, ускорява пулса, температурата се покачва, има гадене, повръщане.

Ако такъв гангрена се развива в един от вътрешните органи, идва на нарушението преден план на общото състояние, има местни симптоми с гангрена на белия дроб - кашлица, odyshka- с гангрена на жлъчния мехур или червата района - коремни болки, повръщане, гадене, подуване на корема.

газова гангрена

Разработва поради контакт с анаеробни рана (т.е., този, който се развива в отсъствието на атмосферен кислород) флора, и по-специално - клостридии. На преден план в това заболяване са признаци на интоксикация и поражението на важни органи, същата гангрена на външен вид прилича на мокро:

1. 1) разпространението на засегнатата част в гангрена obeme-
   
2. 2) крепитации подкожно kletchatki-
   
3. 3) от раната, което е мястото, където удари инфекцията, мехурчета от газ се разпределя
   
4. 4) неприятен мирис от гангренозна част.

Симптоми газова гангрена

Това може да причини гангрена на няколко клостридиални щамове, в резултат на различно клинична картина.

Газова гангрена започва още на 6 часа след контакт с анаероби раната. Първите, които се появяват силни симптоми на интоксикация: тахикардия, треска, объркване.

Симптомите в засегнатия крайник могат да се развият в 4 сценария:

1. 1) оточна форма. Раната е сухо, ако се палпира района около него, че е възможно да се изтръгне и рана сукървица газ. Крайността става кафява, тя изчезва голяма чувствителност, некротизиращ.
   
2. 2) едематозни токсичен форма. Подуване около раната много бързо се разпространява към съседна тъкан от раната се откроява кафява течност-газ е почти навън. Кожата изглежда напрегнат blestyaschey- е студено на допир.
   
3. 3) Phlegmonous форма. Гной от рана и газове некрозата отнема по-ограничено пространство.
   
4. 4) гнилостните форма. В този случай, тъканта се разлага бързо, което е съпроводено от освобождаване на съдържанието на гноен и гнил природа.

Тази форма на гангрена често локализиран към задните части и гръдния кош, простираща се във вътрешността - или ректума, или на органите, разположени между двете белите дробове.

Причини за възникване на гангрена

Обикновено причините могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Нека разгледаме всеки един от тези групи.

Външните причини, е основната група от фактори. Те включват:

1) механични причини - наранявания тъкан, в която нарушението настъпили съдове и нерви цялост:

• razmozzhenie-
  
• razdavlivanie-
  
• декубитус (рана от пролежаване превенция см.) -
  
• такива наранявания, в които инфекцията станаха в раната.

2) физически причини: изгаряния и измръзване.

3) химични фактори са кожни концентрира киселини, основи, фосфор, арсен.

4) Ефекти на йонизиращо лъчение.

вътрешни причини

Те включват процеси, протичащи в тялото, което води до прекъсване на кръвоснабдяването на тъканите:

• пострадалото arteriy-
  
• облитериращ ateroskleroz-
  
• диабетна angiopatiya-
  
• Byurgera- заболяване
  
• който се развива остра артериална тромбоза / emboliya-
  
• Общият брой на дълбока венозна tromboz-
  
• синдром на Рейно.

диагностика на гангрена

Диагнозата се поставя въз основа на:

1. 1) Проверка на данните: гангрена има характерен външен вид. Също така по време на инспекция определя пулсация на артериите може да се усети крепитации подкожната тъкан.
   
2. 2) Като цяло, анализът на кръв значително ниво на възпаление.
   
3. 3) В биохимичен анализ на загуба на кръв се определя от продукта от разпад на вътрешните органи.
   
4. 4) за микробиологичен анализ на кръв: след 5 дни отговорът ще дойде, ако се удари в кръв инфекцията.
   
5. 5) Анализ на секрет от раната на микрофлората: по този начин се определи точно какво е причинило (или сложно) гангрена. Така че е възможно да се направи разграничение между газова гангрена от тази сложна забъркват бактериална инфекция на раната.
   
6. 6) двустранно сканиране съдове засегнати крайник помага да разберем причина гангрена.
   
7. 7) кораби ангиография - по-подробно изследване на артериите на засегнатия крайник.