Инфаркт на миокарда на ЕКГ

В допълнение, електрокардиография е много често единственият наличен метод за по-нататъшни изследвания в доболнична фаза, например, когато се отнася до окръжния лекар или линейка.

Какво е кардиограмата на сърцето?

Кардиограма се нарича крива линия, изписана върху специална хартия (филм) или електронен носител. Записът се извършва с помощта на устройството - електрокардиографа, и методът на изследването се нарича електрокардиография (ЕКГ). Нормалната работа на сърцето, е постоянно повтарящи се цикли, състоящи се в алтернативен свиване и отпускане на предсърдията и камерите. В миокарда подложени на сложни биохимични и биофизични процеси, придружени от биоелектричната активност. Създадена в различни части на сърдечния мускул електрически импулси се разпространяват в тялото и да достигне повърхността на кожата, където те са фиксирани с помощта на електроди, поставени по специален начин.

Разликата в потенциалите, възникнало на електродите, се превръща от кардиограф графично изображение и записани във времето. Запис се извършва при отстраняване на сигнали от електроди, които имат контакт с кожата на ръцете на китката и лявата тибия в долната третина. Това произвежда стандартни и засилено прибиране. Използването на допълнително електрод, който от своя страна е фиксиран на 6 специфични точки на гърдите, получени още 6 гърдите води. Графичните изображения, заснети в определена отвличане може да бъде видян на potofiziologicheskih процеси, които се случват в даден район на миокарда.

В нормалните ЕКГ изолирани отклонения от контур 5 - зъби (П Р Т), характеризиращ се с полярност, височина и ширина. Всеки зъб съответства на определен процес се провежда в сърдечния мускул. практически интервали значението обградени зъби: P-Q, S-T, T-R, R-R, както и QRST комплекси, QRS. Тези елементи отразяват последователността и времето възбуждане на различни части на миокарда.

Сърдечен цикъл обикновено започва с предсърдно възбуждане, ЕКГ се записва като появата на зъб R. След Р вълната е парцел като права линия на Q е интервал P-Q, той определя интервала от време, когато възбуждане на предсърдията започва и продължава до началото на възбуждане на камерите. QRST комплекс показва процеса се състои в разпространяване на възбуждане на камерите. R съответства почти пълно покритие и камерно възбуждане е най-голямата амплитуда. S е записан по време на пълна възбуда от камерите. По време на деполяризацията на миокарда не е потенциална разлика, така че да видите ЕКГ права линия. Т представлява времето на вентрикулярна реполяризация.

Признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ

В резултат, некроза на сърдечния мускул част, има локално намаляване на електрически потенциал, отколкото останалата част от интактен тъкан. По този начин тя може да бъде точно определен локализация на инфаркт. ЕКГ промени характеризират инфаркт на засегнатата област, в резултат на миокарден:

• Некрозен зона - е в центъра на комплекса се характеризира с промени в Q-R-S, най-често се случва поява патологична зъб Q;
• зона Вреда - е около некротични зони на изглежда сегмент ЕКГ като компенсира S-T;
• исхемия зона - се намира на границата на миокарда непроменена, съответства на промени в амплитудата и полярността на Т-вълната

Според промените на електрокардиограмата може да се определи дебелината на миокардна некроза:

• трансмурален инфаркт характеризиращ зъб загуба R, т.е. комплекс Q-R-S се заменя с Q-S комплекс;
• subperikardialny миокардна депресия проявява S-T сегмент и модификациите на зъб Т, и комплекс Q-R-S, обикновено остават непроменени;
• интрамурални инфаркт придружени от промени в Q-R-S елевация и S-T, където S-T се слива с положителен зъб Т.

Инфаркт на миокарда на ЕКГ има три етапа:

1. I Етап I - остър миокарден трае от няколко часа до 3 дни. ЕКГ наблюдава покачване S-T сегмент, и слее с позитивни Т вълната (куполна покачване S-T). S-T не започне от контура и от низходящ участък на R. зъб В острата фаза често се записва патологична зъб Р.
2. Етап II - подостър е с продължителност до 1 месец, понякога по-дълго - до 1,5 месеца. В този период, кардиограмата може да се види, в сравнение с острата фаза, намалена S-T сегмент и неговата апроксимация на контура. Също така, има образуване на отрицателен Т-вълната и увеличаване на патологична Р.
3. Етап III - белег трае много дълго време, а смяната на миокарда като инфаркт на миокарда в ЕКГ, записана по време на целия живот на човек, който е имал сърдечен удар. Етап белези се характеризира с намалена S-T сегмент на контури ниво и образуване на отрицателно характеристика на Т вълната във формата на равнобедрен триъгълник. Q вълна продължава с течение на времето, тези прояви могат да бъдат изгладени, но не избледняват и се определят непрекъснато.

При някои пациенти на ЕКГ промени, не може напълно да съвпада с морфологичните промени в сърдечния мускул. Например, белег етап на кардиограмата се определя много по-рано, отколкото в действителност, оформена съединителна тъкан. Или обратно, етап субакутен в ЕКГ се съхранява в продължение на 2-3 месеца, въпреки че по това време белегът е вече напълно оформени. Съответно, декодирането на ЕКГ трябва да се провежда като се отчитат клиничните прояви и лабораторни изследвания.

Обикновено електрокардиографско диагноза на инфаркт на миокарда се извършва с помощта на проводници 12 основни най-голямо практическо значение: 3 стандарт, 3 и 6 гръдни подсилена. Анализ на промените характер в ЕКГ в различни води, в повечето случаи, е възможно да се определи точно локализиране на инфаркт на миокарда. Но понякога диагнозата на огнищни промени с помощта на 12 основни води може да доведе до някои трудности, като например аномално разположение на сърцето в гърдите. В този случай, по-специално допълнително отклонение.