Какво е ЕКГ? Как е електрокардиографско изследване?

Какво е ЕКГ и ЕКГ?

Електрокардиография е запис на електрически ток, произтичащи от свиване и отпускане на сърдечния мускул с течение на времето. Изследване, проведено от специално устройство - електрокардиограф, което дава възможност за записване на електрическите импулси от сърцето, на повърхността на кожата и ги трансформира в графично изображение. Получената електрокардиография изображението на специална хартия, под формата на сложна крива линия, наречена ЕКГ.

Защо има в сърцето на електрическите течения?

Електрически импулс, възникващи в сърцето се формира от много хиляди микро формира в отделни миокардиоцити, настъпили в резултат на сложни биоелектрически процеси. Съдържанието на клетки на миокарда има отрицателен електрически заряд. При възбуждане на мускулните клетки в клетъчната мембрана се последователно отваряне и затваряне на микроскопични каналчета способни заредени частици да преминават вътре и извън клетките. Движение на йони през клетъчната мембрана води до серийни промени в мембранния потенциал на всяка клетка, при което се образува обща потенциал за действие на сърцето.

В здраво сърце възбуждане се случва в синоатриално възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие. За проводящи структури (възлови предсърдни греди) импулс влиза в атриовентрикуларния възел, от който след закъснение от атриовентрикуларен сноп към вентрикули разпространява. По време на преминаването на пулса на предсърдията, те са намалени и се дължи на факта, че атриовентрикуларен възел е с бавен проводимост и кръв има време да отидат в напълно камерите преди началото на тяхното намаляване. Веднага след импулсния изход от AV възел, той се разпространява много бързо от камерна миокарда, като се гарантира тяхната подреден и синхронен свиване.

Как да се направи ЕКГ?

Електрокардиографски изследване се извършва с помощта на специално устройство - електрокардиографа. В зависимост от типа на апарата използван, ЕКГ може да бъде записана върху специална хартия или извежда на монитор. С помощта на преносими устройства, можете да направите и ЕКГ в дома си по време на инспекцията на лекар линейка на пациента.

Проучването на болницата се извършва обикновено в изследването на функционална диагностика, с помощта на ЕКГ оборудване, състоящ се от следните етапи:

1. Подготовка за ЕКГ. Преди изпълнението на необходимите научни изследвания за да се уверите, че тялото на пациента не метални украшения (обеци, колиета, гривни, часовници, пиърсинги). От дрехите, което трябва да се освободи горната част на торса до лактите и пищялите. Някои мъже могат да бъдат обилно окосмяване по гърдите му, в този случай, поставяне на гръдни електроди трябва да се бръснат. Кожата в контакт със земята електродите обезмаслен с алкохол или специален съединение. Техника на процедурата изисква човешкото същество е в легнало положение. Преди да се разгледа необходимостта да записвате данни на пациента: име, фамилия, бащино име, дата на раждане, дата и време на ЕКГ, амбулаторно или Twin историята.
2. Прилагане на електроди. Електроди за ЕКГ стандарт и усиленият фиксирана с помощта на скоби или гривни в долната трета на предмишниците и краката на тяхната вътрешна повърхност. Се прилага върху кожата електрически проводим гел или насложени салфетки накисват в разтвор. Прекордиална води се отстраняват чрез електрод, които са фиксирани към кожата на смукателите гръдните алтернативно използване на 6-точка или лепенка с запис многоканална ЕКГ.
3. Свързване на електродите за ЕКГ. Има стандартните правила за свързване на електродите на устройството, се определят цвета на свързващи проводници: червения проводник към полето ruke- жълт проводник наляво ruke- зелен проводник наляво noge- земята (черен проводник) на полето гърдите noge- електрод - бял проводник.
4. Регистрация води. Стандартна абдукция крайник записва като е последователно сдвояване електроди: I прибиране - електрод от лявата електрод на hands-полето II прибиране - електрод от дясната страна от ляво на електрода legs- прибиране III - електрод от лявата електрод на левия крак. Подсилени прибиране - po¬tentsialov разлика между крайника с активен положителен потенциал електрод и средната стойност за другите две крайници: AVR - дясно ruka- AVL - ляво ruka- AVF - ляв крак.
5. Записване на електрокардиограмата. При запис на ЕКГ на пациента трябва да се намира все още не се напряга мускулите си, а не да се говори, диша равномерно и (освен когато се извършва с ЕКГ натоварване). Първо zapi¬syvayut стандартната изпускателна система, а след това подсилено от крайник, при което на гърдата. Във всеки кабел записани най-малко 4-5 сърдечни цикъла. ЕКГ regi¬striruyut при скорост от 50 mm на секунда или 25 mm на секунда по-точна диагноза на аритмии при необходимост (предсърдно мъждене, пароксимална тахикардия, камерна преждевременно удара).

Каква трябва да бъде нормална ЕКГ на сърцето здравословен човек?

Pulse размножаване в системата за провеждане на сърцето се записва като графика показва вертикалните върхове - върховете и спадовете на крива, хоризонтална - показва времето, през което променената форма на графиката. Пиковете и долини се наричат ​​зъби кардиограма, тяхното обозначени с буквите P, Q, R, S и Т. дължината на ЕКГ, измерена хоризонтално (във времето) нарича интервал и изразена в секунди. ЕКГ обикновено характеризира със следните елементи:

• Р-вълна, която се появява по време на деполяризация на предсърдията и се предхожда от тяхното намаляване. Той присъства във всички води, сочейки към синусов ритъм. Обикновено Р може да бъде записана като отрицателна зъб или положителен, в зависимост от резултата, е нормално shirena 0.1 ± 0.02 секунда;
• PQ интервал - времето, през което преминава пулса синус атриовентрикуларен възел, той обикновено се 0,1 ± 0,02 секунди;
• QRS комплекс, състоящ се от отделни зъби със същото име. QRS-комплекс е свързана с разпространението на деполяризация на миокарда на вентрикулите, настъпващи по време на тяхното намаляване и продължава (ширина) 0,3 ± 0,02 секунди;
• Т вълна показване процеси, протичащи по време на реполяризацията на вентрикулите - фазата, в която мускулната тъкан се възстановява преди последващата редукция.

Как да четем кардиограма?

При анализа на ЕКГ обикновено се използва следната последователност от действия:

• оценява редовността на сърдечните контракции;
• преброите ударите на сърцето;
• оцени характеристики на P вълна (източник ритъм открити, присъствието, форма, последователност по отношение на настъпването на QRS-комплекс);
• анализира формата и ширината на QRS-комплексите, на комплекс съотношението на зъбите по отношение един на друг: сегмент параметри RST и Т вълната, на интервал Q - Т;
• определяне на позицията на сърцето електрическа ос.

Прочетете сърцето кардиограма и да определят нейния гроб нарушения, които застрашават човешкия живот, всеки практикуващ може без никакви проблеми. Подробна мнение да се направи кардиолог или лекар по функционална диагностика, както често се среща трудно патология проводимост и други условия, изискващи специализирани познания и значителен практически опит.

При тълкуването на резултатите от електрокардиографски изследвания трябва да вземе предвид възрастта на човек obsedaemogo. Това се дължи на факта, че има някои специфични характеристики на ЕКГ при децата е силно изразени при новороденото и ранна детска възраст. В малките деца с нормална ЕКГ значително се различава от ЕКГ в по-късна възраст, и може да се разглежда като патологично при възрастни.

Какво прави ЕКГ?

Електрокардиография може надеждно диагностициране на следните условия:

• ритъмни нарушения (тахикардия, брадикардия, фибрилация, предсърдно мъждене, и т.н.);
• разстройства интракардиално проводникова (ляв бедрен блок, AV блок, на синдром на Фридрих и др.);
• промяна на размера на сърдечните кухини, удебеляване на миокарда в левокамерна хипертрофия (ЛКХ);
• Нарушения на електролитния метаболизъм (нарушена реполяризация, дегенеративни и възпалителни изменения в миокарда и генетични заболявания - синдром Brugada);
• исхемия, която настъпва, когато коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето). ЕКГ за разграничаване обратим исхемична ангина и необратими промени придружаващи инфаркт на миокарда, като по този начин много точно определено място, размер, дълбочина и актуалност некроза;
• аномалии на проводящи пътища (синдром или синдром WPW CLC);
• заболяването не е свързано с сърдечно-съдовата система. Чрез промени в електрокардиограмата могат да се идентифицират някои патологии на дихателната система, например ниско напрежение показва повишена въздушност на белодробната тъкан при емфизем, наличието на течност или въздух в плевралната кухина, и др.