Предсърдно мъждене: причини, симптоми, лечение

Какво е предсърдно мъждене?

Предсърдно мъждене е показан фрагментирана, хаотичен свиване на мускулна тъкан (миокарда) предсърдие при скорост от 350-600 на минута импулсни вълни. В резултат на това на предсърдията не са напълно редуцирани, отслабване на кръв престоя в камерите. Част от кръвта се задържа в предсърдията, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Опасният предсърдно мъждене?

Наличието на предсърдно мъждене флаш за повече от 48 часа води до по-висок риск от исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, тромбоемболия, различни органи и периферно съдово заболяване, тежко сърдечно-съдово заболяване.

Причини за възникване на предсърдно мъждене

Утежняващи фактори в образуването на атриални аритмии са аномалии на сърдечно-съдовата система (сърдечни фактори) и съпътстващи заболявания на други органи (екстракардиална фактори).

Сърдечни фактори:

1. Степен 2-3 хипертония.
2. Ангина.
3. Сърдечни пороци наследствени и придобити.
4. Ендокардит, миокардит, перикардит.
5. Кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност.
6. Увреждане на сърдечния мускул след операцията.
7. Неоплазми на сърцето.

Екстракардиална фактора:

1. Лезиите на щитовидната жлеза.
2. Интоксикация поради прием на алкохол, наркотици.
3. Приемането на медикаменти, засягащи сърцето и електролитния баланс (диуретици, епинефрин, атропин, сърдечни гликозиди, хормони).
4. Захарен диабет.
5. Белодробна болест, сънна апнея.
6. Висока физическа активност, нервната стрес.

класификация

В клиничното протичане:

• пароксизмална атриална аритмия - се характеризира с внезапна поява на атака с продължителност от няколко минути до 6-7 дни (обикновено не повече от 24 часа), независимо прекратени без медицинска интервенция;
• персистираща форма - трае по-дълго от 7 дни след прилагането преминава наркотици;
• хронична (постоянна) форма - там постоянно за дълъг период от време, не се доставя лекарства и кардиоверсия.

Според честотата на камерната контракция:

• bradisistolicheskaya форма - процент намаление на честотата на по-малко от 60 удара;
• normosistolicheskaya форма - запазване честотата на свиване в диапазон от 60-90 удара;
• tachysystolic форма - увеличаване на скоростта на честотата на повече от 90 удара.

Симптоми и признаци на предсърдно мъждене

Когато normosistolicheskoy и bradisistolicheskoy форми, пациентите често не забелязват предсърдно мъждене. Диагноза неочаквано намери в медицински преглед. Tachysystolic форма работи усилено и има редица особености:

• ускоряване на сърдечната честота, с периодична чувство за избледняване на сърцето;
• душевна болка;
• задух;
• изпотяване, треперене, пристъпи на паника;
• замайване, слабост, припадък;
• увеличаване на уриниране;
• прекъсване импулс (не съответства на сърдечната честота от пулсовата вълна на периферните артерии);
• нередовни тонове с различна обем се определя от аускултация.

диагностика

За диагностика на предсърдно мъждене използване електрокардиограма извършва по време на нападението. Появява се предсърдно мъждене ЕКГ:

• неправилен сърдечен ритъм;
• неравномерни интервали между камерни комплекси;
• Липсата на нормален P вълна с появата на тяхно място малки вълни е.

За да се определи вида на предсърдно мъждене да провеждат допълнителни изследвания:

• ежедневно наблюдение на ЕКГ помага за идентифициране на продължителността на атака, под формата на аритмия;
• ЕКГ упражнение е да се определи издръжливостта на тялото и латентни промени времето за възстановяване на сърдечния ритъм;
• Ехокардиография (ултразвуково изследване) и ядрено-магнитен резонанс се използва за определяне на контрактилитета на миокарда, сърдечна болест, кръвни съсиреци в предсърдията;
• рентгенова снимка на гърдите ви дава възможност за откриване на увеличение на размера на сърцето, индикатори на сърдечна недостатъчност и свързаните с белодробни заболявания.

Възможно ли е да се лекува предсърдно мъждене?

Към днешна дата, като се използват различни методи на лечение, насочени към възстановяване на адекватно сърдечната честота и предотвратяване на нови атаки. Използвани наркотици, електрокардиоверзио. Със слаба ефективност на тези техники се използват хирургически методи за лечение - аблация катетър или пейсмейкър имплантиране. Интегриран подход към лечение за предотвратяване на нови атаки.

Лечение на предсърдно мъждене

лечение лекарство се прилага в зависимост от формата на продължителност на заболяването и атака. Използвани лекарства от различни фармакологични групи:

1. Бета-блокери (атенолол, obzidan лол, индерал) допринасят за нормализиране на нормалния сърдечен ритъм, намаляване на кръвното налягане.
2. Антиаритмични средства (прокаинамид, хинидин, CORDARONE) намаляване на възбудимостта на сърдечните мускулни влакна, помогне за нормализиране на сърцето полето ритъм.
3. Сърдечни гликозиди (Korglikon, tselanid, дигоксин) подобряване на контрактилитета на миокарда, разшири диастоличното пауза.
4. Антикоагуланти (варфарин, Clexane) намаляване на кръвосъсирването, инхибират образуването на тромби в предсърдно кухина, да се предотврати развитието на усложнения.

Електрическа кардиоверсия се определя към момента на избухването на предсърдно мъждене с рязкото влошаване на състоянието и планомерно с неефективността на лекарствената терапия. Извършва под обща анестезия с помощта на дефибрилатор. Мощен електрически разряд ток води до едновременното намаляване на миокарда и пейсмейкър функция връща в синусовия възел на.

Ако консервативно лечение на ниска ефективност, чести и продължителни атаки аритмия операцията се извършва:

• katetrnaya аблация - методът се обезвреждане части сърдечния мускул, които са повишена възбудимост чрез радиочестотна енергия, лазерно или химически средства;
• монтаж на пейсмейкъра - устройство замества функцията на пейсмейкъра, изпращане на електрически импулси към сърцето на правилната честота по време на нападението. При нормална ритъм пейсмейкър неактивен.

Храна за предсърдно мъждене

Цялостно лечение трябва да бъде придружена от правилното хранене. Целеви диета с липсата на мастни храни, с продукти, обогатени с магнезий и калий. Магнезият е намерена в достатъчни количества в фъстъци, пшенични трици, овесени ядки, бял боб, спанак. Калият се намира в големи количества в кайсии, грах, сливи, лешници, леща, стафиди. За да се избегне провокира атаки не трябва да се пие алкохол, силен чай и кафе.