Левокамерна диастолна дисфункция

механизъм за развитие

Диастолна дисфункция на лявата камера - нарушение на нормалния процес на кръв попълнено камера по време на почивка на периода на сърцето (диастола). Този вид заболяване обикновено се развива в по-напреднала възраст, по-често при жените.

Обикновено пълнене кръв се състои от няколко етапа:

• релаксация на миокарда;
• пасивен кръвен поток от атриум на камера поради разликата в налягането;
• пълнене в резултат на предсърдно свиване.

Благодарение на действието на различни причини е налице нарушение на един от трите фази. Това води до факта, че входящите обема на кръвта, не е в състояние да осигури адекватен сърдечен дебит - разработване левокамерна недостатъчност.

причини

Факторите, които водят до развитието на диастолното процес дисфункция деформиране, релаксация, намаляване на еластичността на левокамерната стена, най-вече заради развитието на хипертрофия (удебеляване) на миокарда.

Чрез инфаркт хипертрофия предизвика следните заболявания:

• хипертрофична кардиомиопатия;
• хипертония;
• аортна стеноза (стеснение на аортата).

Освен това, причината може да бъде хемодинамичните заболявания като:

• констриктивен перикардит - представлява перикардната сгъстяване, което води до свиване на сърцето камера;
• първична амилоидоза - амилоидно отлагане предизвиква атрофия на мускулните влакна и намалена еластичност на миокарда;
• патология на коронарните съдове, което води до развитието на хронична исхемична болест на сърцето и развитието на ригидност (скованост), дължащи се на инфаркт на белези.

Във връзка с развитието на компенсаторна белодробна хипертензия, повишено предварително натоварване от дясната страна на сърцето се образува диастолна дисфункция на двете камери на сърцето.

Рисковите фактори са състояния, като затлъстяване, диабет

доказателства

Диастолна дисфункция симптоми могат да присъстват за дълго време, преди да започнете да се прояви клинично. За тези пациенти, характеризиращ се със следните симптоми:

• недостиг на въздух, което се случва по време на тренировка, а след това в състояние на покой;
• кашлица, които растат в хоризонтално положение;
• намаляване на толерантността към физическо натоварване, умора;
• сърцебиене;
• пароксизмална нощна диспнея;
• често присъстват аритмии (предсърдно мъждене).

Видове левокамерна диастолна дисфункция

Нарушена функция на лявата камера диастола формира постепенно. В зависимост от степента на нарушение на интрасърдечно хемодинамично дисфункция следните видове:

1. Пиша (нарушена релаксация) - начален етап от развитието на патологични изменения. Диастолна дисфункция е свързано с процес един вид забавяне вентрикуларна релаксация по време на диастола. Основната обема на кръвта, като в същото време се предлага по време на предсърдно свиване.
2. Тип II (pseudonormal) -, където лявата предсърдна налягане кухина увеличава рефлекс камерно пълнене се дължи на разликата в налягането.
3. Тип III (ограничителен) - терминал Етап на формиране на диастолна дисфункция, свързана с увеличаване на налягането в атриум на кухината и се оставя намаляване камера еластичност, прекомерния твърдост.

диагностика

в ранните етапи на диагноза за предотвратяване на необратими промени. За да се разкрие патологията на тези диагностични методи се използват:

• измерна ехокардиография с доплер се отнася до достъпни и информативни методи за проверка на диагнозата;
• Радионуклиден вентрикулография високо информационен метод за диагностициране на контрактилитета на миокарда, е показан на незадоволителните резултати на ехокардиография;
• електрокардиография - е спомагателен диагностичен метод, позволява да се разкрие признаци на миокардна исхемия, присъствието на хипертрофична миокарда;
• Рентгеново изследване на гръдния кош - използва за откриване на признаци на белодробна хипертония.

лечение

По пътя на корекция на хемодинамично трябва да включва следните терапевтични мерки:

• контрол на кръвното налягане;
• намаляване на сърдечната честота;
• поддържане на вода и сол обмен за намаляване на предварителния товар;
• ремоделиране на левокамерна хипертрофия.

Основните групи лекарства, използвани за лечение, са:

1. Blocker - забавя сърдечната честота, намаляване на кръвното налягане, да помогне за подобряване на хранителни процеси миокардните клетки.
2. конвертиращия инхибитори на ангиотензин ензим (АСЕ) или ангиотензин рецепторни антагонисти (Sartai) - два класа лекарства с подобен ефект: положителни ефекти върху миокарда ремоделиране, подобряване на еластичността, понижаващи кръвното налягане, намаляване на натоварването. Имат доказан положителен ефект върху прогнозата на продължителността на живота и подобряване на нейното качество при пациенти с пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
3. Диуретиците - поради премахването на излишната течност, намаляване на симптомите на диспнея в комбинация с други класове антихипертензивни лекарства допринасят за по-ефективен контрол на кръвното налягане. Са назначени в малки дози, тъй като те могат да доведат до значително намаляване на ударния обем.
4. Калциеви антагонисти - имат пряк положителен ефект върху диастолна дисфункция: поради намаляването на калциеви миокардиоцити на, насърчаване на релаксация на миокарда. Освен това, те намаляват кръвното налягане. Дали лекарства по избор в случай на непоносимост блокери.
5. Нитратите са допълнителна група от лекарства, тяхното определяне е възможно, ако има данни за миокардна исхемия, се оказа инструмент.