Етиологията на алкохолизъм

Няма един единствен фактор, който е отговорен за индивидуалния риск от промяна на заболявания, свързани с употребата на алкохол. Данните сочат, че злоупотребата с алкохол и алкохолна зависимост имаме широка гама от факторите, причинили, някои от които взаимодействат помежду си, което повишава риска.

фамилна анамнеза

Добре известно е, че поколението на родителите с алкохолна зависимост са четири пъти по-вероятно да развият алкохолизъм.

Тези генетични изследвания, особено в близнаци са показали генетичен компонент на риска от развитие на алкохолизъм. Мета-анализ на 9897 двойки близнаци проучвания в Австралия и САЩ откри, че наследствеността алкохолна зависимост е повече от 50% (Goldman и др., 2005 г.).

Въпреки това, мета-анализ на 50 семейства на близнаци и осиновени деца показва, че наследствеността алкохол е 30-36% (Уолтърс, 2002 г.). Каквато и да е вярно, наследственост, тези изследвания показват, че генетичните фактори могат да обяснят само част от етиологията на алкохолизма.

Други варианти вземат предвид фактори на околната среда и тяхното взаимодействие с генетични фактори. Макар че не се определя само ген алкохолна зависимост, редица гени, участващи в нея, които определят мозъчна функция (Agrawal и сътр., 2008).

психологически фактори

Има сериозни доказателства, че редица психологически фактори допринасят за риска от заболявания, свързани с употребата на алкохол. Различни теории са предоставили доказателства за значението на изучаването на развитието на алкохолна зависимост.

Алкохол, че е психоактивни вещества, които има имоти за ефектите на удоволствие и възможността да се облекчи лошо настроение, например - безпокойство.

Условни рефлекси също могат да обяснят защо хората са особено чувствителни към дразнители или сигнали, свързани с консумацията на алкохол, например - до появата и миризмата на любимото си питие, тъй като тези сигнали могат да причинят глад за по-нататъшно пиене, включително рецидив след въздържание период (абстиненция) (Drummond и сътр., 1990).

Теорията за социалното учене също така осигурява някакво обяснение за повишения риск от прекомерна употреба на алкохол развитие и алкохолизъм. Хората могат да се поучат от семейството или групи от връстници в рамките на използването на процес алкохол характер моделиране и очакванията на въздействието на алкохол. Тийнейджъри със силни положителни очаквания (например, че употребата на алкохол е приятно и желателно) са по-склонни да да започнете да пиете най-ранна възраст, както и употребата на алкохол в големи количества (Кристиансен и др., 1989 Dunn & Goldman, 1998 г.).

личностни фактори

Идеята, че хора с индивидуалност, склонни към пристрастяване имат по-голям шанс за развитие на алкохолизъм е популярен сред някои лекари, но тя не трябва силни доказателства в изпитания. Често при пациенти, лекувани за алкохолизъм, че е трудно да се отделят ефектите на алкохола върху експресията на личността и поведението на личностни фактори, които предшестват алкохолизъм.

Въпреки това, хората с алкохолна зависимост са 21 пъти по-висок риск от антисоциално разстройство на личността (ASPD- Regier и сътр., 1990), и хора с антисоциално разстройство на личността са с повишен риск от тежка алкохолна зависимост (Goldstein и сътр., 2007) , По последни данни, имайте предвид, че е важно на определени черти на характера, като приключение и новост, лоша контрола на импулсите, като факторите, свързани с повишен риск от злоупотреба с алкохол и наркотици, които могат да бъдат основа на нарушаване на функционирането на мозъка, в главния мозък (Дик и др., 2007 - Kalivas & Volkow, 2005 г.).

психиатрична коморбидност

Хората с алкохолизъм имат по-високи нива на други свързани с психични разстройства, в частност депресия, тревожност, посттравматично стресово разстройство, психоза или наркомания, отколкото хората в общата популация. Алкохолът може да най-малко - временно намаляване на симптомите на тревожност и депресия, което е довело до теорията, че пиенето в тези ситуации е форма на "аз". Тази теория не е достатъчно експериментални доказателства, и дългосрочни ефекти на алкохола влошават заболяването.

Стрес, неблагоприятни събития в живота и насилие

Има убедителни доказателства, че има неблагоприятни събития в живота може да доведе до прекомерна консумация на алкохолни напитки и могат да предразполагат към развитието на алкохолизъм. Това е особено очевидно в зависимост от алкохол, развиващ се след тежка загуба или работа загуба.

Стресови ситуации или събития също могат да доведат до злоупотреба с алкохол. Хората с алкохолна зависимост също съобщават за по-високи нива на злоупотреба детство, особено сексуално насилие, и пренебрегване от страна на родителите.

Едно проучване в Обединеното кралство показва, че 54% от жените и 24% от мъжете с алкохолизма са определили себе си като жертви на сексуално насилие, в повечето случаи - на възраст под 16 години (Moncrieff и др, 1996). В допълнение, те често имат фамилна анамнеза за злоупотреба с алкохол, започнал да пие алкохол и са станали зависими от нея по-ранна възраст, отколкото хората без такава история.

Други фактори на околната среда и културата

Съществува широк спектър от други екологични фактори, които предразполагат към развитие на заболявания, свързани с употребата на алкохол (Cook, 1994 г.). Те включват достъпността и наличието на алкохол, високи нива на консумация на алкохол сред общото население, професионалните рискови фактори (като работи за производството на алкохол и гостоприемство), социален натиск, религиозни и културни навици.