Рисковите фактори за рак на гърдата

Трябва да ви предупредя, че там е рисков фактор, две или дори няколко, не означава, че ще се развие болестта. По-голямата част от жените, които имат един или повече рискови фактори за рак на гърдата никога не развиват заболяването, а много жени с рак на гърдата са без очевидни рискови фактори (в допълнение към женския пол и възраст). Дори когато жени с рискови фактори за рак на гърдата се появява, е трудно да се разбере как тези фактори са допринесли за развитието на болестта си.

Някои рискови фактори - като например възраст или човешката раса - не могат да бъдат променяни. Други зависят от личното поведение - като пушене, алкохол и храна. Други са свързани с фактори на околната среда, които причиняват рак. Някои фактори оказват влияние върху риска повече от другите. Рискът от развитие на рак на гърдата може да се промени с течение на времето се дължи на фактори като стареене и промяна на начина на живот.

Рак на рискови фактори за рак на гърдата, които не могат да се променят

Paul

Женският пол е основен рисков фактор за рак на гърдата. При мъжете, рак на гърдата може да се случи, но заболяването е около 100 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това вероятно се дължи на факта, че мъжете са по-малко женски хормони естроген и прогестерон, което може да насърчи растежа на раковите клетки на гърдата.

остаряване

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Приблизително 1 от 8 инвазивни рак на гърдата, открити в по-млади жени на 45 години, а 2 от 3 инвазивни рак на млечната жлеза се срещат при жени на възраст 55 и повече години. Повече от 80% от всички ракови заболявания на гърдата при жени на възраст над 50 години (след менопауза).

Генетични рискови фактори

За 5-10% от случаите на рак на гърдата са наследствени, което е, се дължи на генетични дефекти (мутации), които са наследени от родителите.

BRCA1 и BRCA2: Най-честата причина за наследствен рак на гърдата се наследява мутации в BRCA1 и BRCA2 гените. В нормални клетки, тези гени помогне за предотвратяване на рак, като протеини, които помагат запази клетки от анормален растеж. Ако сте наследили мутирал екземпляр от който и да е на този ген, може да има по-висок риск от развитие на рак на гърдата през живота си.

Въпреки че някои семейства с мутации в BRCA1 живот на риска от рак на гърдата е по-висок от 80%, средно, рискът варира от 55% до 65%. За BRCA2 мутации риск е по-ниска - около 45%.

Ракът на гърдата, свързан с тези мутации често се случва при по-младите жени и по-често и в двете гърди в сравнение с рак, който не е свързан с тези мутации. Жените с тези мутации също са с повишен риск от развитие на други видове рак, особено рак на яйчниците.

Промени в други гени: Други генни мутации могат да доведат до наследствен гърдата злокачествено заболяване. Тези мутации са много по-редки, а често и не увеличават риска от рак на гърдата в същата степен, както гените BRCA. Те не са често срещани причини за наследствен рак на гърдата.

• ATM ген обикновено помага ремонт увредена ДНК. Наследяване на 2 копия на анормален ген причинява атаксия телангиектазия заболяване. Наследствено 1 анормален копие на този ген се свързва с високи нива на рак на гърдата в някои семейства.
• ТР53 ген кодира протеин р53, който помага да спре растежа на анормални клетки. Наследствени мутации в този ген причина синдром на Li-Fraumeni. Хората с този синдром имат повишен риск от развитие на рак на гърдата, левкемия, мозъчни тумори и саркоми. Това е рядка причина за рак на гърдата.
• CHEK2 ген. синдром на Li-Fraumeni може да бъде причинено от наследствени мутации в този ген. Дори ако тази мутация не предизвиква този синдром, може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата.
• PTEN ген обикновено помага за регулиране на растежа на клетките. Наследствени мутации в този ген причина синдром на Cowden, в които има повишен риск от доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата.
• Джийн CDH1. Жените с мутации в този ген, са изложени на повишен риск от инвазивен рак на гърдата.
• Джийн STK11. Дефекти в този ген може да доведе до синдром на Peutz-Jeghers, в които има повишен риск от развитие на много видове рак, включително рак на гърдата.
• PALB2 ген кодира протеин, който взаимодейства с протеин, продуциран BRCA2 ген. Мутациите в този ген може да доведе до повишен риск от рак на гърдата.

Семейната история на рак на гърдата

Рискът от рак на гърдата е по-висок сред жените, чиито близки роднини имат това заболяване.

Наличието на първа степен роднина (майка, сестра или дъщеря) с рак на гърдата почти удвоява риска от развитие на това заболяване при жените. Наличието на две родственици от първа степен увеличава риска за три пъти.

Въпреки че не е известна точната риска, жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата при баща или брат също имат повишен риск от рак на гърдата.

Като цяло, по-малко от 15% от жените с рак на гърдата имат роднини с болестта. Това означава, че по-голямата част (85%) от жените с рак на гърдата нямам фамилна история на заболяването.

Лична история на рак на гърдата

Една жена с рак на гърдата е с 3-4 пъти по-висок риск от развитие на рак на нов в другата гърда или в друга част от същата гърда. Това е различно от първата поява на рак.

Раса и етническа принадлежност

Като цяло, бели жени са малко по-вероятно да развият рак на гърдата, отколкото афро-американски жени, но последният по-вероятно да умрат от болестта. Въпреки това, при жените на възраст под 45 години, рак на гърдата е по-често в афро-американските жени. Азиатски, испански и индиански жени имат по-нисък риск от развитие и умира от рак на гърдата.

Плътността на тъканта на гърдата

Гърдите се състои от мазнини, влакнести и жлезистата тъкан. Плътен гърдата (по мамограми) се характеризират с голям брой на жлезите и фиброзна тъкан и по-малък - мастната тъкан. Жените с плътни гърди на мамография има риск от рак на гърдата, който е 1.2-2 пъти по-висока, отколкото при жените със средна плътност на гърдата. За съжаление плътна гръдна тъкан също прави мамография по-малко точни.

На плътност на гърдата може да повлияе на възрастта, състоянието на менопаузата, използването на някои лекарства (включително менопауза хормонална терапия), бременност и генетика.

Някои доброкачествени заболявания на гърдата

Жени с някои доброкачествени заболявания на гърдата могат да имат повишен риск от рак на гърдата. Някои от тези заболявания са по-тясно свързани с рак на гърдата, отколкото други. Лекарите често разделят на гърдата в три основни групи доброкачествено заболяване, в зависимост от това как те влияят на риска.

Nepoliferativnye нарушения. Тези заболявания не са свързани с растежа на тъкан на гърдата. Те изглежда не влияе върху риска от рак на гърдата, или ако го правят в много малка степен. Те включват:

• Фиброза, и / или прости кисти
• леко хиперплазия
• аденоза
• Filloidnaya тумор
• единичен папилома
• adiponecrosis
• въздуховод дилатация
• Periprotokovy фиброза
• Плоскоклетъчен метаплазия и апокринните
• Други доброкачествени тумори (липома, хамартом, хемангиома, неврофиброма, adenomioeptelioma)

Мастит не увеличава риска от развитие на гърдата.

Пролиферативни заболявания без атипия. Тези заболявания се характеризират с прекомерен растеж на клетки в канали или лобулите на гърдата. Те изглеждат леко да увеличи риска от рак на гърдата при жените (1.5-2).

• Обичайна дуктален хиперплазия (без атипия)
• фиброаденом
• склерозиращ аденоза
• Няколко папиломи (папиломатоза)
• радиален белег

Пролиферативни заболявания с атипия. В тези заболявания, прекомерен клетъчен растеж се наблюдава в тръбите или лобулите на тъканта на гърдата, докато някои от тези клетки са нетипични. Те имат силно влияние върху риска от рак на гърдата, като го повдигнете от 3,5-5 пъти.

• Атипична хиперплазия дуктален
• Атипична хиперплазия лобуларен

Жените с фамилна анамнеза за рак на гърдата и хиперплазия или атипична хиперплазия имат дори по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Лобуларен карцином ин ситу

Жените с лобуларен карцином на място са 7-11 пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Понякога kartsinova лобуларен на място и дуктален карцином на място са групирани в не-инвазивен рак на гърдата, но това е различно от дуктален карцином на място, което не се превърне в инвазивен рак ако не се лекува.

менструация

Жените, които имат повече менструални цикъла, защото те започнаха в началото на месеца (до 12 години) и / или след като са преминали през менопаузата (след 55-годишна възраст) имат малко по-висок риск от рак на гърдата. Повишеният риск може да се дължи на продължително излагане на естроген хормони и прогестерон.

Предишна облъчване на гръдния кош

Жените, които са претърпели лъчева терапия на региона на гърдите в сравнение с други видове рак (например, лимфом) при деца и млада възраст, имат значително повишен риск от рак на гърдата. Този риск зависи от възрастта на пациента, когато те са имали лъчева терапия. Ако сте получили химиотерапия, той може да спре производството на яйчниковите хормони за известно време, намаляване на риска. Рискът от развитие на рак на гърдата от гърдите облъчване по-горе, ако облъчването се провежда в юношеството, когато гърдите все още се развиват. Лъчетерапия след навършване на 40 години не се появи, за да увеличи риска от рак на гърдата.