Рискови фактори и превенция на рак на гърдата

Трябва да ви предупредя, че там е рисков фактор, две или дори няколко, не означава, че ще се развие болестта. По-голямата част от жените, които имат един или повече рискови фактори за рак на гърдата никога не развиват заболяването, а много жени с рак на гърдата са без очевидни рискови фактори (в допълнение към женския пол и възраст). Дори когато жени с рискови фактори за рак на гърдата се появява, е трудно да се разбере как тези фактори са допринесли за развитието на болестта си.

Някои рискови фактори - като например възраст или човешката раса - не могат да бъдат променяни. Други зависят от личното поведение - като пушене, алкохол и храна. Други са свързани с фактори на околната среда, които причиняват рак. Някои фактори оказват влияние върху риска повече от другите. Рискът от развитие на рак на гърдата може да се промени с течение на времето се дължи на фактори като стареене и промяна на начина на живот.

Рак на рискови фактори за рак на гърдата, които не могат да се променят

Paul

Женският пол е основен рисков фактор за рак на гърдата. При мъжете, рак на гърдата може да се случи, но заболяването е около 100 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това вероятно се дължи на факта, че мъжете са по-малко женски хормони естроген и прогестерон, което може да насърчи растежа на раковите клетки на гърдата.

остаряване

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Приблизително 1 от 8 инвазивни рак на гърдата, открити в по-млади жени на 45 години, а 2 от 3 инвазивни рак на млечната жлеза се срещат при жени на възраст 55 и повече години. Повече от 80% от всички ракови заболявания на гърдата при жени на възраст над 50 години (след менопауза).

Генетични рискови фактори

За 5-10% от случаите на рак на гърдата са наследствени, което е, се дължи на генетични дефекти (мутации), които са наследени от родителите.

BRCA1 и BRCA2: Най-честата причина за наследствен рак на гърдата се наследява мутации в BRCA1 и BRCA2 гените. В нормални клетки, тези гени помогне за предотвратяване на рак, като протеини, които помагат запази клетки от анормален растеж. Ако сте наследили мутирал екземпляр от който и да е на този ген, може да има по-висок риск от развитие на рак на гърдата през живота си.

Въпреки че някои семейства с мутации в BRCA1 живот на риска от рак на гърдата е по-висок от 80%, средно, рискът варира от 55% до 65%. За BRCA2 мутации риск е по-ниска - около 45%.

Ракът на гърдата, свързан с тези мутации често се случва при по-младите жени и по-често и в двете гърди в сравнение с рак, който не е свързан с тези мутации. Жените с тези мутации също са с повишен риск от развитие на други видове рак, особено рак на яйчниците.

Промени в други гени: Други генни мутации могат да доведат до наследствен гърдата злокачествено заболяване. Тези мутации са много по-редки, а често и не увеличават риска от рак на гърдата в същата степен, както гените BRCA. Те не са често срещани причини за наследствен рак на гърдата.

• ATM ген обикновено помага ремонт увредена ДНК. Наследяване на 2 копия на анормален ген причинява атаксия телангиектазия заболяване. Наследствено 1 анормален копие на този ген се свързва с високи нива на рак на гърдата в някои семейства.
• ТР53 ген кодира протеин р53, който помага да спре растежа на анормални клетки. Наследствени мутации в този ген причина синдром на Li-Fraumeni. Хората с този синдром имат повишен риск от развитие на рак на гърдата, левкемия, мозъчни тумори и саркоми. Това е рядка причина за рак на гърдата.
• CHEK2 ген. синдром на Li-Fraumeni може да бъде причинено от наследствени мутации в този ген. Дори ако тази мутация не предизвиква този синдром, може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата.
• PTEN ген обикновено помага за регулиране на растежа на клетките. Наследствени мутации в този ген причина синдром на Cowden, в които има повишен риск от доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата.
• Джийн CDH1. Жените с мутации в този ген, са изложени на повишен риск от инвазивен рак на гърдата.
• Джийн STK11. Дефекти в този ген може да доведе до синдром на Peutz-Jeghers, в които има повишен риск от развитие на много видове рак, включително рак на гърдата.
• PALB2 ген кодира протеин, който взаимодейства с протеин, продуциран BRCA2 ген. Мутациите в този ген може да доведе до повишен риск от рак на гърдата.

Семейната история на рак на гърдата

Рискът от рак на гърдата е по-висок сред жените, чиито близки роднини имат това заболяване.

Наличието на първа степен роднина (майка, сестра или дъщеря) с рак на гърдата почти удвоява риска от развитие на това заболяване при жените. Наличието на две родственици от първа степен увеличава риска за три пъти.

Въпреки че не е известна точната риска, жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата при баща или брат също имат повишен риск от рак на гърдата.

Като цяло, по-малко от 15% от жените с рак на гърдата имат роднини с болестта. Това означава, че по-голямата част (85%) от жените с рак на гърдата нямам фамилна история на заболяването.

Лична история на рак на гърдата

Една жена с рак на гърдата е с 3-4 пъти по-висок риск от развитие на рак на нов в другата гърда или в друга част от същата гърда. Това е различно от първата поява на рак.

Раса и етническа принадлежност

Като цяло, бели жени са малко по-вероятно да развият рак на гърдата, отколкото афро-американски жени, но последният по-вероятно да умрат от болестта. Въпреки това, при жените на възраст под 45 години, рак на гърдата е по-често в афро-американските жени. Азиатски, испански и индиански жени имат по-нисък риск от развитие и умира от рак на гърдата.

Плътността на тъканта на гърдата

Гърдите се състои от мазнини, влакнести и жлезистата тъкан. Плътен гърдата (по мамограми) се характеризират с голям брой на жлезите и фиброзна тъкан и по-малък - мастната тъкан. Жените с плътни гърди на мамография има риск от рак на гърдата, който е 1.2-2 пъти по-висока, отколкото при жените със средна плътност на гърдата. За съжаление плътна гръдна тъкан също прави мамография по-малко точни.

На плътност на гърдата може да повлияе на възрастта, състоянието на менопаузата, използването на някои лекарства (включително менопауза хормонална терапия), бременност и генетика.

Някои доброкачествени заболявания на гърдата

Жени с някои доброкачествени заболявания на гърдата могат да имат повишен риск от рак на гърдата. Някои от тези заболявания са по-тясно свързани с рак на гърдата, отколкото други. Лекарите често разделят на гърдата в три основни групи доброкачествено заболяване, в зависимост от това как те влияят на риска.

Nepoliferativnye нарушения. Тези заболявания не са свързани с растежа на тъкан на гърдата. Те изглежда не влияе върху риска от рак на гърдата, или ако го правят в много малка степен. Те включват:

• Фиброза, и / или прости кисти
• леко хиперплазия
• аденоза
• Filloidnaya тумор
• единичен папилома
• adiponecrosis
• въздуховод дилатация
• Periprotokovy фиброза
• Плоскоклетъчен метаплазия и апокринните
• Други доброкачествени тумори (липома, хамартом, хемангиома, неврофиброма, adenomioeptelioma)

Мастит не увеличава риска от развитие на гърдата.

Пролиферативни заболявания без атипия. Тези заболявания се характеризират с прекомерен растеж на клетки в канали или лобулите на гърдата. Те изглеждат леко да увеличи риска от рак на гърдата при жените (1.5-2).

• Обичайна дуктален хиперплазия (без атипия)
• фиброаденом
• Skleroziruyuschiyadenoz
• Няколко папиломи (папиломатоза)
• радиален белег

Пролиферативни заболявания с атипия. В тези заболявания, прекомерен клетъчен растеж се наблюдава в тръбите или лобулите на тъканта на гърдата, докато някои от тези клетки са нетипични. Те имат силно влияние върху риска от рак на гърдата, като го повдигнете от 3,5-5 пъти.

• Атипична хиперплазия дуктален
• Атипична хиперплазия лобуларен

Жените с фамилна анамнеза за рак на гърдата и хиперплазия или атипична хиперплазия имат дори по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Лобуларен карцином Insitu

Жените с лобуларен карцином Insitu са 7-11 пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Понякога kartsinovainsitu лобуларен и дуктален карцином Insitu групирани в не-инвазивен рак на гърдата, но това е различно от дуктален карцином Insitu, така че не се превърне в инвазивен рак ако не се лекува.

менструация

Жените, които имат повече менструални цикъла, защото те започнаха в началото на месеца (до 12 години) и / или след като са преминали през менопаузата (след 55-годишна възраст) имат малко по-висок риск от рак на гърдата. Повишеният риск може да се дължи на продължително излагане на естроген хормони и прогестерон.

Предишна облъчване на гръдния кош

Жените, които са подложени на лъчетерапия на гръдния кош за други видове рак (например limfomaHodzhkina) при деца или ранна възраст, имат значително по-голям риск от рак на гърдата. Този риск зависи от възрастта на пациента, когато те са имали лъчева терапия. Ако сте получили химиотерапия, той може да спре производството на яйчниковите хормони за известно време, намаляване на риска. Рискът от развитие на рак на гърдата от гърдите облъчване по-горе, ако облъчването се провежда в юношеството, когато гърдите все още се развиват. Лъчетерапия след навършване на 40 години не се появи, за да увеличи риска от рак на гърдата.

излагане на диетилстилбестрол

От 1940-те до началото на 1970 г., някои бременни жени получиха естроген лекарство, наречено диетилстилбестрол, защото се е смятало, че това намалява шансовете за спонтанен аборт. Тези жени имат леко повишен риск от развитие на рак на гърдата. Жените, чиито майки са приемали DES по време на бременност, тъй като има малко увеличение на риска от развитие на рак на гърдата.

Рискови фактори за рак на гърдата, начин на живот, свързано с

Има деца

Жените, които нямат деца или които са имали първото си дете след навършване на 30 години, е имало малко на повишен риск от развитие на рак на гърдата. Като многоплодна бременност и бременност в ранна възраст намалява риска от рак на гърдата. Въпреки това, въздействието на бременност е различна за различните видове рак на гърдата. Бременност изглежда да увеличи риска от тройно негативен рак на гърдата.

контрацепция

Оралните контрацептиви. Изследвания са установили, че жените, които използват орални контрацептиви имат леко повишен риск от рак на гърдата в сравнение с жените, които никога не ги използват. С течение на времето, както изглежда, този риск е сведен до нормално, след като администрацията на наркотици е спряло. Жените, спрете приема на орални контрацептиви за преди повече от 10 години, сякаш няма повишен риск от рак на гърдата. Преди да се използва орални контрацептиви, жените трябва да обсъдите с Вашия лекар наличието на други рискови фактори за рак на гърдата.

Депо медроксипрогестерон ацетат (Depo-Provera DMPA-) - Тази инжекционна форма на прогестерон, което се прилага веднъж на всеки 3 месеца. Няколко проучвания са изследвали ефектите на DMPA на риска от рак на гърдата. Жените, които използват DMPA изглежда да имат повишен риск, но този риск може би не се увеличава, ако лекарството е бил използван за повече от 5 години.

Хормонална терапия след менопауза

Комбинация хормонална терапия след менопаузата увеличава риска от рак на гърдата, както и риска от смърт от това заболяване. се наблюдава повишен риск след най-малко 2 години лечение. Комбинация хормонална терапия също увеличава вероятността, че ракът може да бъде открит в по-напреднал стадий. Рискът от рак на гърдата при жени, се връща в нормални стойности на населението като цяло в рамките на 5 години след спиране на лечението.

Естрогенна терапия. Използването на самостоятелно естроген след менопаузата не изглежда да увеличи риска от развитие на рак на гърдата. Но някои проучвания са установили, че за дълго време държеше естрогенна терапия (над 10 години) се увеличават риска от яйчниците и рак на гърдата.

кърмене

Някои проучвания показват, че кърменето може малко по-нисък риск от рак на гърдата, особено ако тя е с продължителност 1,5-2 години. Обяснението на този възможен ефект може да бъде, че кърменето намалява общия брой на менструалния цикъл при жените.

употребата на алкохол

Използването на алкохол е ясно свързано с повишен риск от развитие на рак на гърдата. Рискът се увеличава с размера на алкохол консумират. В сравнение с въздържателите, жените, които консумират една алкохолна напитка на ден имат много малък, но повишен риск. Тези, които пият 2-5 питиета на ден да има риск от увеличаване на около 1,5 пъти, в сравнение с въздържателите. Прекомерната консумация на алкохол увеличава риска от някои други видове рак.

Наднормено тегло или затлъстяване

Да бъдеш с наднормено тегло след менопауза, увеличава риска от рак на гърдата. Преди менопаузата яйчниците да произвеждат най-естроген и мастната тъкан произвежда малко количество. След менопауза (когато яйчниците спре производството на естроген), повечето от естроген жена е произходът на мастната тъкан. Наличието на повече мастна тъкан след менопауза може да увеличи шансовете за развитие на рак на гърдата, чрез повишаване на нивата на естроген. Освен това, жени, които са с наднормено тегло обикновено са склонни да присъствието на повишени нива на инсулин в кръвта, които също са свързани с някои злокачествени заболявания, включително рак на гърдата.

Въпреки това, връзката между тегло и риска от рак е сложна. Така например, се наблюдава повишен риск при жени, които придобили тегло в зряла възраст, докато рискът не може да бъде повишен при жени, които страдат от затлъстяване в детска възраст. В допълнение, излишната мастна тъкан в областта на талията може да повлияе на риск повече от същото количество на бедрата и страни. Изследователите са на мнение, че мастните клетки в различни части на тялото са малки разлики, които могат да го обяснят.

физическата активност

Това е все повече доказателства, че физическата активност под формата на упражнение намалява риска от рак на гърдата.

Фактори с неизвестни последици върху риска от рак на гърдата

Храна и употребата на витамини

Много изследвания са изследвали връзката между определени диети и риска от рак на гърдата, но резултатите са противоречиви. Някои проучвания показват, че диетата може да играе роля, а други не са открили доказателства, че диетата влияе върху риска от рак на гърдата. Например, едно скорошно проучване установи, по-висок риск от рак на гърдата при жени, които консумират повече червено месо.

Проучванията също така изследват нивата на витамини, отново с противоречиви резултати. Някои изследвания са действително намерени повишен риск от рак на гърдата при жени с по-високи нива на някои хранителни вещества. Досега нито едно проучване показва, че приемът на витамини намалява риска от рак на гърдата.

Повечето проучвания са установили, че ракът на гърдата е по-рядко срещан в държави, където традиционната диета е с ниско съдържание на общо съдържание на мазнини, ниско съдържание на полиненаситени и наситени мазнини. Но много изследвания на жените в САЩ не са свързани с риска от рак на гърдата със съдържание на мазнини в диетата. Изследователите все още не знаят как да се обясни на тези различия. Може би това несъответствие може да бъде отчасти се дължи на влиянието на диета, наречена масата на тялото. Освен това, проучвания, сравняващи диета и гърдата риска от рак на гърдата в различни страни са усложнени от други разлики (например, нивото на активност, използването на други хранителни вещества, генетични фактори), които могат да влияят също и риска от развитие на рак на гърдата.

Необходими са още изследвания, за да разберем по-добре влиянието на храненето върху риска от рак на гърдата.

Химикалите в околната среда

Съединения в околната среда, които имат естрогенни свойства, подобни, които са от особен интерес. Например, вещество, открити в някои пластмаси, козметика и продукти за лична хигиена, пестициди и polihlorirovannyhbifenilah изглежда да имат подобни свойства. Теоретично, те могат да повлияят на риска от рак на гърдата.

Това е въпрос на ясен обществен интерес, но по време на проучването не показват ясна връзка между риска от рак на гърдата и излагането на тези вещества. Необходими са още изследвания за по-добро определяне на възможните последици за здравето на тези и други подобни вещества.

тютюнев дим

За дълго време, показа проучването няма връзка между рака на гърдата и пушене. Въпреки че през последните години, проучвания са установили, че в дългосрочен план тютюнопушене е свързано с повишен риск от рак на гърдата. В доклада на американските общи хирурзи през 2014 г. за пушене до заключението, че е налице ", предполагащи, но не достатъчно" доказателства, че пушенето увеличава риска от рак на гърдата.

Изследвали обстойно въздействието на пасивното пушене върху риска от рак на гърдата. В доклада на американските общи хирурзи през 2014 г. стигна до заключението, че е налице ", предполагащи, но не достатъчно" доказателства, че пасивното пушене увеличава риска от рак на гърдата.

Nightwork

Няколко проучвания напоследък показват, че жените, които работят през нощта (например медицински сестри за нощна смяна), могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на рак на гърдата. Някои учени смятат, че този ефект може да се дължи на промени в нивата на мелатонин, но проучени и други хормони.

Опровергае или спорни рискови фактори за рак на гърдата

антиперспиранти

Интернет слухове предполагат, че химикалите в мишниците антиперспиранти се абсорбира през кожата, пречи на лимфен циркулация и да причини натрупване на токсини в гърдите, което в крайна сметка води до рак на гърдата.

Въз основа на наличните данни, можем да кажем, че няма основание да се смята, че антиперспирантите да увеличат риска от рак на гърдата.

сутиени

Слухове в интернет и най-малко една книга предполагат, че сутиени да причинят рак на гърдата, предотвратяване на изтичането на лимфен. Няма научни или клинични основание за това твърдение, а едно неотдавнашно проучване на над 1500 жени откриват никаква връзка между употребата на риск сутиен и рак на гърдата.

предизвикан аборт

Няколко изследвания са предвидени много сериозни доказателства, че нито изкуствено нито спонтанен аборт (спонтанен аборт) нямат ефект върху риска от рак на гърдата.

импланти

Някои проучвания са установили, че гръдните импланти не увеличават риска от рак на гърдата, въпреки че силикон гръдните импланти могат да предизвикат съединителна тъкан в гърдата.

Гръдните импланти могат да бъдат свързани с рядък вид лимфом, наречен анапластичен едроклетъчен лимфом. Това заболяване се среща рядко в гръдната тъкан около импланта. Въпреки това, докато има твърде малко случаи, за да разберат дали този повишен риск от лимфом при жените с импланти.

Ракът на гърдата

Не е надежден начин за предотвратяване на рак на гърдата. Но има неща, които могат да направят всички жени, за да намалят риска от развитие на болестта и да подобри шансовете, дори и ако се появи рак, ще бъдат открити на ранен етап, когато тя все още могат да бъдат излекувани.

Намаляване на риска

Жените могат да намалят риска от развитие на рак на гърдата, като промените тези рискови фактори, които могат да бъдат променени.

телесно тегло, физическа активност и хранене - всички са били свързани с рак на гърдата, така че те могат да бъдат област, в която жените могат да правят промени.

Излишъкът от телесното тегло и наддаване на тегло в зряла възраст са свързани с повишен риск от рак на гърдата след менопауза. Поради това, Американската ракова асоциация препоръчва поддържане на здравословно тегло през целия живот, като балансират приема на храна с физическа активност и избягване на натрупването на наднормено тегло.

Алкохолът, дори и в малки количества, също така увеличава риска от рак на гърдата. Поради това, Американската ракова асоциация препоръчва на жените не са използвали повече от 1 алкохолна напитка на ден.

Много изследвания са показали, че умерената и енергично физическа активност се свързва с по-малък риск от рак на гърдата. Основният въпрос е колко упражнение е необходимо за това. В едно проучване, най-малко на 1,5-2,5 часа бързо ходене на седмица намаляват риска от 18% от жените. Разхождайки се по 10 часа на седмица намалява риска малко повече.

Диета, богата на зеленчуци, плодове, птици, риба, нискомаслени млечни продукти, също така е свързан с по-нисък риск от рак на гърдата в някои изследвания. Но това не е известно точно кои зеленчуци, плодове или други храни, могат да намалят риска.

Намаляване на риска от рак на гърдата ще ви помогне:

• Смяна животински мазнини с полиненаситени (съдържащи се в много растителни масла и маргарин) и мононенаситени (например зехтин), мазнини
• Пиенето на големи количества изофлавони (намира се в соя, грах, фасул) и лигнани (намира се в зеленчуци, плодове, зърнени храни, чай и кафе)

То също може да помогне:

• Хранене, повече фибри от пшенични трици, зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци
• Достатъчно калций в диетата - от мляко и млечни продукти, зеленолистни зеленчуци (броколи, карфиол), соя, ядки, зърнени храни и риба
• Пиенето на големи количества плодове и зеленчуци

Ако следвате тези препоръки, те ще ви помогнат да се запази теглото в рамките на нормалното, и може да предпази от различни хронични заболявания.

Към днешна дата, най-добрият съвет в областта на храненето и физическата активност, за да е възможно да намали риска от рак на гърдата, са:

• Редовен, умишлено физическа активност.
• намаляване на телесното тегло чрез ограничаване на калориите и редовна физическа активност.
• Избягване или ограничаване на консумацията на алкохол.

Жените, които кърмят в продължение на поне няколко месеца, може да имат по-нисък риск от развитие на рак на гърдата.

Въздържането от използването на хормоно-заместителна терапия след менопаузата може да помогне на жените да избягват по-високия риск.

Засега не е известно дали увеличението на химикали за защита на околната среда, които имат естрогенни свойства, подобни (например вещество, открити в пластмасови бутилки, някои козметични продукти и продукти за лична хигиена), рискът от рак на гърдата. Въпреки това, жените могат да се избягват продукти, които съдържат тези вещества, ако е възможно.

Жените трябва да се откажат от тютюнопушенето и пасивното пушене избягват. Въпреки, че доказателствата за връзка между тютюневия дим и рак на гърдата не е решаващо, отказване от тютюнопушене - един от най-добрите неща, които могат да бъдат направени за общия здравен орган.

Ранното откриване на рака на гърдата

В допълнение към промените в начина на живот, най-важното действие, което може да отнеме една жена, е спазването на препоръките за ранното откриване на заболяването. Тези препоръки не предотвратяват рак на гърдата, но това ще ви помогне да се идентифицират на ранен етап, когато вероятността за успешно лечение е най-високата.

За жените, които имат или могат да имат повишен риск от рак на гърдата

Ако една жена има висок риск от рак на гърдата (например, има силна история на рак на гърдата, то се знае за генетични мутации BRCA ген, наличието на дуктален карцином Insitu или лобуларен карцином Insitu, биопсия с предракови изменения), има някои мерки, които могат да намалят шансовете за развитие на болестта. Трябва да говорите с вашия лекар, за да се запознаят с риска от рак и как всеки от тези подходи може да намали този риск.

Генетичното изследване за BRCA генни мутации

Тъй като това изследване е много скъпо, а резултатите често не са ясни и може да има голям набор от ефекти, трябва да се извършва само, когато има основателно съмнение, че мутацията може да присъства.

Различни експертни групи имат различни препоръки за които трябва да се извършват такива тестове. Важно е да се осъзнае, че BRCA мутации са редки, и само малка част от жените с фамилна анамнеза за рак на гърдата трябва да се подложи на генетично консултиране и тестване.

Хемопревенцията на рак на млечната жлеза

Хемопревенцията - това е употребата на наркотици, за да се намали риска от рак.

• Естроген само хормонална заместителна терапия след хистеректомия. При жени след gismerektomii (отстраняване на матката), естроген хормонална заместителна терапия след менопаузата може да намали риска от рак на матката. Въпреки това, съществува повишен риск от инсулт и сърдечно-съдови заболявания при жени в менопауза, които приемат естроген след хистеректомия.
• Селективни естрогенни рецепторни модулатори (SERMs). Тази група включва лекарства тамоксифен и ралоксифен. SERMs действат като естроген с някои тъкани, а в други - те блокират ефекта на естроген. лечение SMERT намалява риска от рак на гърдата при жени в постменопауза. Експертите препоръчват, че тези лекарства се използват, за да се намали риска от рак на гърдата при жени, които са с повишен риск от заболяването.
• Инхибитори и inaktivatoryaromatazy. Инхибитори (анастрозол, летрозол) и инактивато (екземестан) ароматаза намаляват риска от нов рак на гърдата при жени, които имат история на това заболяване. Инхибиторите на ароматаза също намаляват риска от рак на гърдата при жени със следните условия:

1. Жените след менопауза с личната история на рак на гърдата
2. Жените без лична история на рак на гърдата, на възраст от 60 и повече години, които имат история на дуктален карцином Insitu с мастектомия, или имат по-висок риск от рак на гърдата се основава на модела на Гейл (за оценка на риска от рак инструмент на гърдата).

Жени с повишен риск от рак на гърдата получаване ароматазни инхибитори намалява количеството на естроген, произведен от организма. Те блокират действието на ензима ароматаза, който се използва за създаване на всички естрогена в organizme.Inaktivatoryaromatazy спре действието на ензима.

Превантивна хирургия за жени с много висок риск от рак на гърдата

За малкото жени, които имат много висок риск от рак на гърдата, операция за отстраняване на гърдата или яйчниците може да бъде опция.

Профилактичната мастектомия. Премахване на двете гърди преди е диагностициран рак, може значително да намали риска от рак на гърдата (97%). Мастектомия не може напълно да предотврати рак на гърдата, тъй като дори и най-внимателен и внимателно хирургът ще остави поне някои от рак на гърдата клетки, които могат да станат ракови. Причините за подобна операция могат да бъдат:

• Установена от генетични тестове мутантни гени BRCA
• Една силна фамилна анамнеза (рак на гърдата в няколко близки роднини)
• Лобуларен карцином Insitu, установена чрез биопсия
• Предишна рак в едната гърда (особено при жени със силна семейна история)

Бордът на директорите на Американската ракова асоциация заяви, че "само един много силен клинично и / или патологични доказателства за провеждането на тази превантивна работа." Въпреки това, след един балансиран вземане на решения, за някои жени това може да е правилният избор.

Профилактичната оофоректомия. Жените с BRCA генни мутации могат да намалят риска от рак на гърдата с 50% и повече, с помощта на хирургично отстраняване на яйчниците преди менопаузата. Това вероятно се дължи на факта, че операцията премахва основен източник на естроген в организма.

Важно е да се отбележи, че жените с BRCA генна мутация също са изложени на висок риск от развитие на рак на яйчниците. Повечето лекари препоръчват на жените с отстранени яйчници, когато те вече не искат да имат деца, за да се намали този риск.