bg.forleri.ru

Пневмония - Симптомите при възрастни лечението

Пневмония - Симптомите при възрастни лечениетоПневмония е група от заболявания, при които лезията разработени дихателни бронхиоли и основния модул, осъществяване на обмен на кислород между белите дробове и кръвта - алвеолите.

Те излъчваха възпалителна течност, в резултат на определено сечение на белия дроб престава да участват в обмен на газ.

В допълнение, засегнатата област на белодробната тъкан се превръща в източник на отравяне на целия организъм. Пневмония се причинява от инфекциозен агент. Крайният диагностика се прави с помощта на инструментални методи за диагностика. Лечението трябва да започне веднага след откриването на фокусна възпаление на белодробната тъкан.

Причините за пневмония


Основни инфекциозни агенти, причиняващи пневмония, бактерии са:

  • pnevmokokki-
  • коли Fridlendera-
  • stafilokokki-
  • streptokokki-
  • legionella-
  • Haemophilus palochka-
  • Pseudomonas palochka-
  • mikoplazmy-
  • protey-
  • enterobakterii-
  • хламидия.
за второ място вируси са:

  • grippa-
  • paragrippa-
  • gerpesa-
  • вятър ospy-
  • adenovirusy-
  • респираторен синцитиален вирус.
микроби може да получите в белите дробове на:

  • bronhov-
  • с кръв - от източника на инфекция, в утробата zarazhenii-
  • чрез лимфните - на рана в гърдите.
Пневмонията е по-вероятно да ще се развива в тези групи от хора:

  • хора с отслабена immunitetom-
  • пушачи: те са отслабени собствен бронхите пречистване на системата от движението на ресничките клетки, покриващи бронхиалните
  • които имат постоянен стрес: той потиска immunitet-
  • с вродени малформации, бронхопулмонална система-
  • злоупотребява spirtnym-
  • дефектен pitayuschimsya-
  • с хронични заболявания: пиелонефрит, болест на сърцето, патология sustavov-
  • често болните настинки zabolevaniyami-
  • принудени дълго lezhat-
  • след общото anestezii-
  • възрастни хора и възрастни хора.
деца няколко други рискови фактори:

  • чести болки в гърлото или други заболявания на горните изпълнителни органи
  • ohlazhdenie-
  • peregrevanie-
  • липса на спане
  • малко време, прекарано на открито vozduhe-
  • недостатъчна zakalivanie-
  • където болни деца се намират в детския колектив.

Симптомите на белодробно възпаление


Пневмония - Симптомите при възрастни лечениетоВ зависимост от етиологията на пневмония може да имат различни симптоми, но всички те могат да бъдат подобни на симптомите на настинка или грип.

Ето защо, на точна диагноза може да се направи само след преглед от лекар и се подложи на подходяща диагностика. Заболяването може да се развие остра и постепенно.

При възрастни, обикновено се появяват са пневмония симптоми:

  • повишаване на температурата до 40 degree-
  • главоболие bol-
  • сънливост или тревожност (при новородени обикновено е загрижеността на възрастните хора - маркиран сънливост) -
  • нарушение на спане
  • липсва appetita-
  • apatiya-
  • задух - учестено дишане: възрастни - повече от 20 минути при деца - повече от едно правило, което трябва да бъде в тази vozraste-
Кашлица - обикновено първоначално да изсъхне, след което се намокри. Могат да бъдат разделени лигавицата, гноен mokrota- упадъка на белодробната тъкан придобива смес от кръв, ако не стане "ръждясал" -

Когато диспнея възрастни се опитват да изправи се, сложи ръцете си върху малка платформа (като маса), така че раменете са леко повдигнати. При деца, липсата на кислород е показано на акта на дишане, включващи допълнителни мускули: междуребрените пространства, над-и подключични области на корема, югуларната ямка, назално горенето.

С липсата на кислород в кръвта се маркира промяна в цвета на кожата - те стават цианоза, особено в областта на ноктите легла и назолабиални триъгълник. Освен това, човек започва да боли в гърдите на страната на възпаление, болка често е главен жалбата на пациента и изисква незабавна помощ.

В някои случаи има нетипични симптоми това заболяване:

  • ikota-
  • гадене и / или rvota-
  • диарични изпражнения без примеси обикновено - тъмно цветове-
  • болка в горната квадрант.
Болка при дишане или кашляне обилно количество слюнка "пълна уста" са симптоми на пневмония сложни.


Диагностициране на пневмония


Диагнозата може да се подозира, въз основа на оплакванията на пациента.

Важно е инструмент преслушване, т.е. слушане на дишането звучи стетоскоп. Но ако във фокуса на възпаление е дълбоко и е достатъчно малък, че не мога да чуя нищо.

Инструментални методи за диагностика


Пневмония - Симптомите при възрастни лечениетоОсновните научни изследвания, която позволява на диагнозата на пневмония, е с рентгенови лъчи. Желателно е да се направи при стоене неподвижно машина, така че лекарят може да наблюдава с помощта на няколко вдишвания, преди да бъде направена снимката.

Ако състоянието на пациента е толкова тежка, че той изисква лечение в отделенията за интензивни грижи, рентгенови лъчи се извършва чрез мобилни устройства.

Ако има един от следните случаи:

  1. 1) Не признаци на пневмония - и клинично, и идентифициран чрез преслушване, но рентгенови лъчи не vyyavila-
  2. 2) има повече от три епизоди на пневмония, локализирани (съгласно рентгенова) по същия dole-
  3. 3) прояви на пневмония, не са съобразени с рентгенови данни, е необходимо да се извърши компютърна томография - метод, основан на рентгенови лъчи, в който лекарят получава пластове снимка на белите дробове.
Със съмнение за пневмония може да се извърши и MRIs, но в този случай тя ще предоставя същата информация, както на компютъра, а цената е много по-скъпо.

Лабораторни диагностични методи


  1. 1) Пълна кръвна картина ви позволява да видите как изразена възпалителна реакция на организма, косвено показва бактериална или вирусна пневмония настъпили в един мъж, в този случай.
  2. 2) анализ Обща храчки помага да се определи какво - гной, слуз или кръв - излиза на бронхите. Когато оцветени храчки някакъв друг начин, може да се види Mycobacterium туберкулоза, ако има (така разкрива туберкулоза).
  3. 3) бактериологично изследване на храчка, в резултат на което се получава само от 5-ия ден след заразяването, разкрива как бактерии причиняват пневмония, към която антибиотици е чувствителен.
  4. 4) Ако подозирате, че пневмония, причинена от хламидия и микоплазма, държани или серологични или PCR изследване на кръв.
  5. 5) За да се потвърди, че етиологията на заболяването се извършва Legionella серологичен анализ на кръвта и урината.
  6. 6) Ако пневмония разработени в есенно-зимния пружинни или зимни периоди или общ анализ на кръв подозира вирусна етиология на заболяването, назофарингеални тампони са взети и кръвта на сдвоеното серумите на група SARS.

Оценка на тежестта


В клиниката, не забравяйте да разследва кръвта на пациента за нарушения на функциите на някои вътрешни органи. Той посочва:

  • чернодробните ензими: ALT, AST, билирубин, албумин
  • за оценка на бъбречната функция се определя, урея, пикочна киселина и kreatinin-
  • електролити krovi-
  • кръвни газове (за това, което трябва да вземеш кръвна проба, както от артерия и вена на) - задължителен метод на научните изследвания в условията на интензивно terapii-
  • задължително се определя от състоянието на системата на кръвосъсирването.
За да се оцени тежестта на състоянието на човека се провеждат неинвазивни инструментални методи за диагностика:

  1. 1) Pulse оксиметрия - определяне на насищане с кислород кръв капилярна (карбонизация) за диагностициране gipoksii-
  2. 2) капнография - издиша газове проучване
  3. 3) Измерване на сърдечната честота и кръвното на налягане
  4. 4) преброяване честота на вдишвания в минута в покой.
Пневмония - Симптомите при възрастни лечението

Лечение на пневмония


Лечението трябва да започне в рамките на първия час или два след рентгенографски потвърждаване на диагнозата. Желателно е в рамките на 8 часа от началото на заболяването. Първите лекарства, които се предписват за лечение на пневмония при възрастни, са широкоспектърни антибиотици.

Лекар ги определя с тежестта на състоянието (състояние на съзнанието, диспнея честота, кръвното налягане, нивото на насищане на кислород) рентгенови снимки, предполагаемия причинител.

Така че, обикновено започва с назначаването на "Левофлоксацин" или "моксифлоксацин" съвместно с "аугментин". За предполагаеми вътреклетъчни паразити локализация (хламидия, микоплазмени), лечението започва с "Сумамед" ( "азитромицин").

Антибиотични предназначени най-малко 7 дни, лекарства могат да бъдат заменени с други, ако 72 часа са минали от тяхното предназначение, и признаци на токсичност, висока температура не се намалява. Тя може да се осъществи чрез промяна на курса на антибиотици след резултатите от микробиологичното изследване на храчка.

Ако развита пневмония по време на грипна епидемия, дори преди потвърждение на своите грипни етиология, наркотици Oseltamivir назначен. Ако по някаква причина това не стане, но всичко сочи към вирусната природа на пневмония, е възможно да предписват лекарства интерферон - Laferon Viferon и др.

Kislorodterapiya - провежда с диспнея и промяна в пулсоксиметрия, кръвно-газов, капнографията. Това може да се извърши с помощта на маска или носната канюла. В тежка хипоксия човек трябва да бъдат прехвърлени към изкуствено дишане, тъй като това е единственият начин да спаси живота си.

Otharkavayuschie наркотици "Lasolvan", "Амброксол", "ACC".

Когато бронхоспазъм назначен бронходилататори лекарства - "Eufillin" "Ventolin", "Teofedrin". Задължително вдишване "Berodual", "аминофилин", храчки, както и някои други лекарства. Желателно е да се изпълняват тези вдишване с помощта на ултразвукова пулверизатор. Антикоагулация с "хепарин" и "Clexane" "Fraksiparina" и други хепарини с ниско молекулно тегло.

В някои случаи, извършен повторен бронхоскопски пренастройване. Ако пациентът е на вентилатор, а бронхоскоп вкарва през ендотрахеалната тръба. Ако такива мерки по отношение на пациента не трябва да се извършва, рутинната бронхоскопия се извършва под местна упойка.

Ако се съхранява изразена степен на хипоксия и по време на изкуствена вентилация, тя е животоспасяваща мярка екстракорпорална мембранна оксигенация на кръвта, когато кръвната кислород влиза през специален апарат, като по този начин се елиминира болните бели дробове от газовата обмяна.

Прогнозата на пневмония


Той е благоприятен за младите и първоначално здрави пациенти, които не са с наднормено тегло степен II-III, дори и при наличието на доста голям унищожаване на белодробната тъкан.

Опасен пневмония:

  • при деца под години-
  • ако възпаление, причинени от стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella пневмония, и, както и вирус grippa-
  • аспирации pnevmonii-
  • в напреднала възраст и изтощени patsientov-
  • на фона на имунодефицитни sostoyaniya-
  • когато по-късно кандидатства за pomoschyu-
  • ако е налице сложна разбира zabolevaniya-
  • с обширни поражения на белодробната тъкан.

Травмите от пневмония


Разпределяне на такива усложнения от пневмония:

  • bronhoobstruktsiya-
  • респираторен nedostatochnost-
  • токсичен шок-
  • плеврит-
  • абсцес legkogo-
  • atelektaz-
  • гангрена legkogo-
  • белодробна сърцето nedostatochnost-
  • миокардит, endokardit-
  • anemiya-
  • pneumosclerosis.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Емфизем - симптоми и лечениеЕмфизем - симптоми и лечение
Сраствания в белите дробовеСраствания в белите дробове
Тъй като не е пневмония?Тъй като не е пневмония?
Симптоми и лечение на пневмония при децаСимптоми и лечение на пневмония при деца
Белодробен оток: симптоми и първа помощБелодробен оток: симптоми и първа помощ
Пневмония: симптоми и лечениеПневмония: симптоми и лечение
Какво е пневмония?Какво е пневмония?
Белодробна фиброза - Какво е това, симптоми и лечениеБелодробна фиброза - Какво е това, симптоми и лечение
Симптомите на пситакоза при хора и животниСимптомите на пситакоза при хора и животни
Предотвратяване на пневмонияПредотвратяване на пневмония
» » » Пневмония - Симптомите при възрастни лечението

© 2011—2018 bg.forleri.ru