Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - увреждане на гломерулната апарат на бъбреците (на гръцки гломерулите -. Гломерулите, nefros - бъбреците).

причини

Както при много заболявания на пикочните пътища действа инфекция като фактор спусъка в развитието на гломерулонефрит. Въпреки това, патогенеза (механизъм за развитие) гломерулонефрит на има свои собствени характеристики. Ако възпаление на бъбреците, на бъбречното легенче, пикочния мехур и уретрата (пиелонефрит, цистит, уретрит), причинени от прякото действие на микробни токсини, след това картината е малко по-различен гломерулонефрит.

Най-честата причина за гломерулонефрит е бета-хемолитични стрептококи група А стрептококи Това причинява възпаление на ENT (отит, тонзилит, фарингит), различните видове гнойни кожни лезии и лигавиците. Токсините от стрептококи, се възприемат от имунната система като антигени, в отговор на което тя започва да произвежда антитела. Антителата се комбинират с антигени, за да се образува CEC - циркулиращи имунни комплекси. ЦИК определя на гломерулите, да ги повредите. Гломерулите - малка образование, елементи на нефрони. От нефрони е функционален бъбрек вещество, бъбречна паренхим. Тя се формира в гломерулите нефрони първичен урината чрез филтруване. CEC щети гломерулна води до нарушаване на процеса и появата на белтък в урината примеси и еритроцитите. Такъв механизъм, при който орган или тъкан повредени от собствената си имунна система, наречена автоимунно.

Автоимунността може да се развива не само в отговор на стрептококи, но и на други бактерии, вируси, гъбички, паразити, както и въвеждането на серум на наркотици. Понякога гломерулонефрит има вторичен характер и е проява на други автоимунни заболявания - хеморагичен васкулит krasnoyvolchanki система ендокардит.

симптоми

Заболяването се проявява, обикновено в рамките на 1-3 седмици. след стрептококови инфекции и може да възникне остро, подостра и хронична. За гломерулонефрит характеризира с триада от симптоми:

1. Подуване. Поради забавяне на вода и натрий в тялото поради нарушение на гломерулна филтрация. Най-често, локализиран оток по лицето.
2. Бруто хематурия. Сместа от кръв в урината, видими с невъоръжено око. Кръв може да бъде толкова много, че урината в гломерулонефрит е под формата на месни помия. В лабораторни анализи в гломерулонефрит определя излужени еритроцити липсват хемоглобин.
3. Хипертония. Повишено кръвно налягане поради задържане и натриеви йони течност в тялото. Има и друг механизъм: повишена секреция на ренин от бъбреците. Това вещество се включва в една верига на биохимични процеси, които водят до спазъм на кръвоносните съдове и кръвното налягане.

Нарушаването на образуване на урината се дължи на увреждане на гломерулите за първи път придобива характера на полиурия - увеличен. След уриниране се намалява и спира напълно. Този процес се нарича oligoanuria. Тялото натрупва креатинин, урея и други азотни отпадъчни продукти, okazyvayuschietoksicheskoe ефект върху органи и системи. Този процес се нарича уремия.

Клинично промяна на електролитния баланс и уремия задържане на течности проявява нарушение на сърдечния ритъм, белодробен оток, гадене, повръщане, табуретка разстройства, нарушение на съзнанието до кома. В същото време се обръща внимание на липсата на болка в бъбреците. След паренхима е абсолютно безболезнена.

Болката се появява само, когато капсулата се протегна дължи на увеличението в размер на бъбреците. В противоречие гломерулонефрит, бъбречна свива поради склероза (вторична договорени бъбрек). Като се има предвид, че гломерулонефрит е винаги на двустранен характер, това заболяване се развива CRF - хронична бъбречна недостатъчност. Особено неблагоприятна в това отношение изпълнение гломерулонефрит субакутен поток.

Диагностика и лечение

Диагнозата се основава на характерните симптоми и съответните промени в урината: масивен протеинурия (големи количества протеин в урината) и бруто хематурия (месо склонове, голямо количество излужени еритроцити). По време на лечение, могат да се използват солеви разтвори, диуретици, лекарства, които намаляват кръвното налягане. Като се има предвид, че е в основата glomerulonefrta прекомерна активност на имунната цитотоксични агенти, използвани лекарства, които инхибират растежа на клетките и имунитет. Лечението се провежда на фона на диета с ограничаване на течност, белтък и сол. За съжаление, тези събития, които не винаги могат да предотвратят бъбречна недостатъчност. С развитието на CRF да спаси живота на пациента може да бъде само с постоянна апарат за пречистване на кръвта в изкуствен бъбрек (хронична хемодиализа), или трансплантация на бъбрек донор.