Синдром на раздразненото дебело черво

синдром на раздразнените черва се отнася до функционални заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната му проява е нарушение на стола, което води до други симптоми (поява на болка и подуване на корема).

Според статистиката, честотата на този синдром е 15-20% в общата популация. Жалби, свързани с болестта, са на първо място по честота на усвояването на гастроентеролози.

Жените са по-податливи на този функционални нарушения в сравнение с мъжете (разликата между тях - 2 пъти). Коефициентът на възрастова на заболяването често се диагностицира при млади пациенти, които са в трудоспособна възраст, това е патология на младите.

причини

Съвременната медицина не е напълно известно, причините, които водят до развитието на синдром на раздразнените черва.

Повече изследвани са патогенни механизми на това състояние. Предположението за променило висцералната чувствителност, което води до неправилно възприемане на болка импулси и промяна на чревната перисталтика.

Вегетативните нарушения могат да бъдат от два вида, и са идентифицирани в 25% от случаите на синдром на дразнимото черво:

1. 1) преобладаване parasimpatiki че води до появата на запек (вагуса доминиране).
   
2. 2) Преобладаването на симпатиковата с появата на диария (адренергичен доминиране).

Също така играе важна роля в развитието на този синдром и хронична психо-емоционален стрес. Те се отрази негативно върху централната регулиране на червата. Това води до моторни нарушения на червата, което от своя страна генерира анормални импулси към мозъка, което води до затваряне на порочен кръг.

В основата на двигателя може да бъде заболявания на червата и имунната нараняване на сетивни и двигателни неврони срещу различни инфекциозни процеси. Следователно, отсрочени чревни инфекции се считат като рисков фактор на синдром на раздразнените черва.

По този начин, основните предразполагащи фактори за образуването на функционални заболявания на червата, са следните:

• вегетативната rasstroystva-
  
• хормонални нарушения (особено местната баланс на хормони - vazointestinalnogo пептид простагландини и т.н.) -
  
• обременени nasledstvennost-
  
• инфекциозна зависим protsessy-
  
• хроничен психо-емоционалното stressy-
  
• психологически изявление проблем
  
• състояние на постоянна тревожност.

Симптомите на синдром на дразнимото черво

Клинични характеристики на това функционално разстройство ви позволява да изберете няколко вида:

• diarei- преобладаващите симптоми
  
• zapora- преобладаващите симптоми
  
• -Така смесен запек, след диария.

Имайте предвид, че синдром на дразнимото черво, могат да бъдат свързани с екстраинтестинални симптоми, които, причинени от вегетативната промени. Negastrologicheskimi тези функции са:

• Cephalgia, наподобяващи мигрена-
  
• усещане за буца в гърлото, когато glotanii-
  
• дефектен дъх субективна oschuscheniyam-
  
• ниската температура на пръстите на ръцете и nog-
  
• честото уриниране при липса на клинични и лабораторни признаци patologii-
  
• люлки nastroeniya-
  
• чувство drozhi-
  
• болка в перинеума.

диагностика

Диагностика на синдром на раздразнените черва въз основа на критериите на Рим, които са били одобрени от гастроентеролози в света през 2006 година. Те включват:

1) Наличие на коремна болка или дискомфорт в продължение на 3 дни в месеца за последните 3 месеца.

2) Уверете се, че има още две допълнителни симптоми, като например:

• облекчение след акт defekatsii- на
  
• стол честота се променя (или диария или запек) -
  
• и промяна на формата на изпражнения.

За диференциална диагноза с органични заболявания на стомашно-чревния тракт са показани следните лабораторни тестове:

• krovi- общ клиничен анализ
  
• mochi- общ клиничен анализ
  
• биохимична krovi-
  
• копрологичен issledovanie-
  
• откриване на окултна кръв в kale-
  
• сигмоидоскопия - проверка на ректума с помощта на ендоскопска tehniki-
  
• ултразвуково изследване на коремни polosti-
  
• колоноскопия и материали на научните изследвания се прибира за хистологично
  
• електрокардиография.

Синдром на раздразнените черва Лечение

Лечение на синдром на дразнимото черво включва както общи дейности и като някои фармакологични средства.

Общите препоръчителни дейности включват:

• жизнения променящите начин
  
• diety- спазване
  
• създаване на психологически комфорт.

Избор в полза на лекарствен препарат зависи от тежестта на заболяването и преобладаващата клиничен синдром.

За лечение на диария показва лекарства като:

• holestiramin-
  
• alosetron-
  
• лоперамид.

В случай на използване на лаксативи запек, които са предназначени за дългосрочно приложение:

1. 1) лактулоза, която помага да се нормализира състава на чревната микрофлора, тъй като тя е пребиотик (създава благоприятни условия за развитието на млечнокисели бактерии).
   
2. 2) сорбитол.
   
3. 3) Магнезиев хидроксид.

И за да се справят с болката са ефективни:

1. 1), спазмолитични лекарства, които помагат нормализира чревната перисталтика, и, като следствие, естеството на стола.
   
2. 2) Антидепресанти (назначен от рецепта).
   
3. 3) инхибитори на обратното захващане на серотонина, които вземат под минималната доза, и когато се увеличава постепенно неефективност.

Особено групата на калциеви антагонисти, трябва да се подчертае, че синдром на дразнимото черво е много ефективен. Освен това, те имат минимални странични ефекти. Те включват Duspatalin и Detsetil.

паралелен задържано корекция подуване на корема. Най-ефективни в това отношение, лекарството е Espumizan чиито действия значение - симетикон. Той помага резорбира газови мехурчета и улеснява отстраняването им от червата.

Също така е важна област за лечение на синдром на дразнимото черво е да се нормализира чревната микрофлора, която често се разстрои както качествен и количествен състав. Нейната нормализиране ви дава възможност да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния рецептора и, като следствие, нормализиране на перисталтиката.

Прогнози и превенция

Превантивни мерки срещу синдром на раздразнените черва, са както следва:

1. 1) Поддържане на здравословен начин на живот (правилното хранене, като се избягват вредните навици, за нормализиране на психоклимата).
   
2. 2) рационално хранене, премахване на преяждане и яде по-калорични храни.
   
3. 3) Използване на фармакологично лекарства само с рецепта, с изключение на тяхната неоправдана употреба и самостоятелно.

Заболяването има благоприятна прогноза. Влива хронично, но не води до образуването и развитие на усложнения. Рак на риска в неговия фон не се увеличава, това е населението в целия риск. Въпреки това, на фона на тежко заболяване може да бъде временна нетрудоспособност.