Салмонелоза: симптоми при възрастни, лечение, превенция

Какво е това? Салмонелоза - заболяване от групата на чревни инфекции, предавани от животни болен човек и носителя на инфекция на здрав човек по фекално-орален път.

След като в човешките черва, бактерии от рода Salmonella причина интоксикация и загуба на течности и електролити с диария и rvotoy- възможно развитието на общи форми на патология.

Ако не се лекува, болестта почти винаги води до сериозни усложнения и може да доведе до смърт на лицето.

Характеристики на причинителя на салмонелоза

агент причинител на заболяването при деца и възрастни - Грам-отрицателни бактерии на Salmonella, които могат да живеят в засегнатата клетката и извън него. По периметъра на по-голямата част от тези бактерии са разположени камшичета, които предоставят на своите собственици известна мобилност.

Бактерии, устойчиви на околната среда:

в суровата вода живеят около 4 месеца-
в домашния прах - до един и половина години-
месото се поставя във фризера - около години-
в млякото - почти месец-
до 2 месеца в бира, колбаси и нефиксирани месото.

Запиши се и множете се в храната, салмонела не се променят нито вкуса или някой от другите си свойства. Когато солени и пушени бактерия едва ли страда, отопление до 70 ° C ги убива само на половин час, но това е вряла и преките ултравиолетови лъчи разрушават салмонела мигновено.

В момента в света се разпределят около 2300 вида бактерии, които са разделени в зависимост от техните антигенни структури на различни варианти (серотипове) и групата.

Основната токсични за човешкия фактор - единица ендотоксин компонент на бактериалната клетъчна стена. Той се откроява в червата на заразен човек в упадъка на салмонела, абсорбира в кръвния поток. Той е този, който причинява симптоми на интоксикация, Това повдига телесната температура, предизвиква алергични реакции в организма.

Има втора токсин, който се синтезира в червата жив Salmonella. Степента на токсичност зависи от типа и вида на бактериите е в тялото. Този токсин, засягащи човешките чревни клетки причинява диария, малабсорбция на вода и електролити през червата.

Салмонелоза може да се осъществи по различен начин, и това ще зависи не само от първоначалното състояние на организма, но на патогенността на Salmonella хванат него, което зависи от такива фактори:

способност да паразитира вътре kletki
наличието на структури, които позволяват да се придържаме салмонела клетка hozyaina-
способност да се възпроизвеждат не само в червата, но и в други органи и tkanyah-
състав endotoksina-
способността да образуват L-форма и образуват стабилност antibiotikam-
ензими, които позволяват на бактериите да проникват kletki
способността да навлизат в кръвообращението и се разпространи и в различни органи и тъкани.

Причини: Как да получите салмонела

Източници на зараза - хора, птици, топлокръвни животни. Особено застрашени са от гледна точка на замърсяване говеда и свине, в които бактерията не винаги причиняват заболяване, но може да генерира носител. Такива животни са активни Salmonella е изолиран от изпражненията, той получава в млякото и месото. Изядени без подходяща топлинна обработка такива продукти предизвика човешки салмонелоза.

Важна роля в разпространението на салмонела също играят на птици, които са заразени, не са само яйца, но и месо. Лице, заразени с питейна или консумация в прясно приготвена яйце не е птица (особено опасни в това отношение жълтък) от яденето недостатъчно сготвени му месо.

Тя може да бъде заразен, и ако той не си измие ръцете след докосват предмети, за които е имало птичи тор. Ако салмонела имам в птицеферма, той не само се разпространява бързо сред възрастните, но също така се предава от заразени птици за следващото си поколение, който е в яйцето.

Гризачи, домашни любимци и "градски" Птиците (гълъби, врабчета) също могат да бъдат източник на инфекция.

Сред хората, като източник на инфекция, пренасяна опасно салмонела. Те нямат клинични признаци на болест, обаче, те отделят по-скоро голям брой бактерии в изпражненията, които могат да продължат дори и по време на годината. Тези бактерии могат да бъдат вече резистентни към много антибиотици, ако човек е носител, който се лекува за салмонела.

Периодично се записват и вътреболничните огнища. Особено опасни са те родилни отделения или детски болници: Деца, особено за една година от живота, те имат специална чувствителност към тези бактерии.

Предавани бактерии:

1) фекално-орален път:

най-вече чрез храна - месо и млечни ястия, най-малко - през зеленчуци и риба продукти- на
инфекция пътища преобладава при инфекция на животни и птици, месо, мляко и яйца, които след това се консумират lyudi-
без значение и климатична прах начин, когато един човек се заразява при контакт с него в пръстта устата му, в която бактериите се държат от изсушени курешките птици.

2) контакт от:

чрез posudu-
елементи от личните gigieny-
чрез медицински instrumentariy-
ruchki- врата
ръцете на майка си или медицински personala-
повиване stoliki-
манежи.

3) важна роля в предаването на бактерии принадлежи на мухи.

Честота увеличения на топло и горещо сезон (това се дължи на функцията съхранение на хранителни продукти), но вътреболнични взривове, особено в детски болници, да се появят по време на студено време.

Виж също, симптоми и лечение на чревна инфекция.

симптоми на салмонелоза

При възрастни, салмонелоза се появява под формата на няколко основни форми. По време на своята могат да бъдат изтрити, така и много тежък, когато в първите часове на патологията се развиват усложнения.

Тежестта на симптоми на салмонелоза зависи не само от характеристиките и дозите на бактерии, уловени в организма.

Тежки потоци заболяване в такива индивиди:

1) деца под 2 години-
2) Хората, които страдат от анемия на различни видове (те се наблюдават септични форми на заболяване) -
3) Хората с отдалечен стомаха или страдащи от гастрит с ниска стомашна секреция soka-
4) има първоначална disbioz kishechnika-
5) На фона на вече съществуващите възпалителни или травматични патологии.

инкубационен период в тази патология средно на ден, може да варира от 3 до 72 часа. Следваща салмонелоза симптоми могат да се развият при различни сценарии.

Стомашно-чревна форма - най-често срещаният сценарий на заболяването. В този случай, болестта се развива внезапно. Първите признаци:

slabost-
soznaniya- загуба
главоболие bol-
golovokruzhenie-
силни коремни болки.

Едновременно с това или малко по-късно, тези повишения признаци телесната температура и се развива повръщане. Той може да бъде придружена от гадене, може да се случи без нея, да бъде еднократно или многократно. След известно време става по-лесно да повръщат.

Ако помощта на този етап (напитка "Активен въглен", както се промият стомаха), диарията може да се избегне (ако ще се нарича gastriticheskim опция). Ако е имало дълго (повече от ден) инкубационен период, гадене и повръщане, както и не може да бъде.

Малко по-късно, повръщане развива диария, която е придружена от болки в горната част на корема. течност стол, смрад, може първоначално да фекален характер, а след това припомня блатни води със зелена слуз. Диарията може да се случи повече от 10 пъти на ден.

Enterokoliticheskaya форма на салмонелоза

Това прилича на първото изпълнение, но на втория трета дни на загуби обем на течни намалява с изпражненията, изпражненията могат да бъдат открити в кръв и слуз. Дебелото черво става болезнена при палпация, а самият акт на дефекация може да бъде придружен от болезнени спазми на червата - тенезъм.

Тази форма е рядко срещани в чист салмонелоза - се наблюдава или ако тя влиза червата смесени патогенни организми, или когато се започва, придружени от запек, заболявания на дебелото черво.

Генерализирана форма на салмонелоза

Тя е много по-рядко. Това е опасно за живота, може да се случи за една от следните опции:

1) tifopodobnaya опция. Той се характеризира с остра началото. Първо има висока температура, температурата се покачва, има слабост, летаргия. В първия ден-два се появи диария, гадене, повръщане. След чревни симптоми изчезват и температурата остава висока, слабост, главоболие, замайване увеличение.

Треска получава вълнообразен характер. 5-7 часа върху кожата на корема може да се показват особена бледо розово обрив многоъгълна форма, която след това се по-закръглена вид. Диаметърът на тези елементи - 1-3 мм, те се наричат "розеола". В допълнение, могат да се понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота (по-малко от 65 удара в минута в възрастни и деца над 14 години).

2) Septikopiemichesky опция Развива при поглъщане имунокомпрометиран 2 Salmonella видове - S. Typhimurium и S.cholerae СУИС. Такава болест започва с втрисане, висока температура, придружени от тежка потене и повишена сърдечна честота (над 90 минути при възрастни и деца над 14 години).

Състоянието на пациентите прогресивно се влошава. В челните редици на вътрешните органи (особено на черния дроб, бъбреците, белите дробове) - или един-единствен на изпражненията, се наблюдава многократно. При тези пациенти се развива бързо soznaniya- нарушение може да се получи симптоми на менингит, ендокардит, черния дроб абсцес, остеомиелит и други патологии. Тези заболявания не са усложнения на салмонелоза, особено на потока й. Прекратяване на тази форма на често смъртоносно.

Bacteriocarrier може да се наблюдава от няколко седмици до няколко години. Описани случаи дори доживотна изолация на салмонела от изпражнения. Тази форма може да се намери случайно, когато един човек преглед, не само, след като получи салмонелоза. Bacteriocarrier опасен за другите, но не и за превозвача, така че трябва да се лекува.

диагностика на салмонелоза

Подозирам, че заболяването при възрастни може да бъде най-клиничната му картина, характеристиката да кажа на стола, от факта, че в общия анализ на кръв има голям брой бели кръвни клетки с хладно оръжие смяна.

Това потвърждава диагнозата на падение (салмонела) от:

kala-
който предизвиква повръщане маса
воден измиване
mochi-
krovi-
съдържанието на гнойни пъпки.

Това изисква засаждане на тези течности в сряда Ploskireva, бисмут сулфат агар. Кръв се сее на бульон жлъчката или Рапапорт сряда. Отговорът се получава след 5 дни.

С 4-5 дни от заболяване също може да се потвърди диагнозата чрез откриване на кръвта на антитела срещу салмонела при високи титри. За тази цел TPHA реакция RNGA. От втората седмица и да стане положителен RA и RAC. Тези тестове са взети с течение на времето, те са по-подходящи за диагностициране със задна дата.

салмонелоза, лечението

Лечение на салмонелоза трябва да се извършва в условията на инфекциозни болнични. Лечението се състои от следните етапи:

1) рехидратация, т.е. попълване на загуби обемът на течността чрез интравенозна инжекция от физиологичен и глюкозен разтвор на polyionic 5%. Поставете капкомер с разтвори на натриев хлорид, Рингер, Phillips, Acesol, Trisol и други - в зависимост от електролитния състав на кръвта на пациента. В допълнение към интравенозно приложение пътека и разпояване разтвори пациент "rehydron", "Humana електролит" и други - в малки обеми.
2) Вътрешна вземат максималните сорбенти възможно доза - "Smecta", "Polysorb", и др. Това помага да се свързва с токсини и бактерии с изпражненията и не проявяват своето патогенен ефект върху цялото тяло.
3) антимикробна терапия салмонелоза обикновено се състои от 1-2 получават антибиотици, които през първите 3-5 дни или прилагани интрамускулно, или интравенозно. Само с намаляване на симптомите на интоксикация, нивата на възпалителни и подобряване на общото състояние на преход към получат таблетки с антибиотици.

Пациентите от постановено категория интрамускулни антибиотици трябва да бъдат лекувани в продължение на най-малко 7 дни след повторното засяване на фекалиите след лечението. Нанесете такива антибиотици "Ceftriaxone" "Ципрофлоксацин", "норфлоксацин", "Левофлоксацин".

усложнения на салмонелоза

Можете да видите списък на следните основни видове усложнения:

1) колапс.
2) шокове: инфекциозно-токсичен (Разпадането на големия размер на микроби в организма) и хиповолемичен (със загуба на големи количества течност с диария и повръщане).
3) Токсичен обратимо увреждане на мозъка - енцефалопатия.
4) Нарушение на системата на кръвосъсирването.
5) панкреатит.
6) Реактивен артрит.
7) пневмония.
8) инфекция на пикочните пътища.