Лечение на инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда (оттук - MI), както и сериозно заболяване се лекува изчерпателно. Освен това, лечението започва веднага след поставяне на диагнозата. В бъдеще, тъй като стабилизирането на държавата и образуването на белег върху сърцето на преден план на физическата рехабилитация на тези пациенти в критично състояние.

лечение

Медикаментозното лечение включва основните направления за MI 3-ти:

1. 1) анестезия
2. 2) Премахване на коронарна тромбоза
3. 3) предотвратяване и премахване на усложнения.

Анестезия само по себе си не се отразява на състоянието на миокарда. Въпреки това, за облекчаване на болката - важен терапевтични мерки в МВР. В крайна сметка, болка в гърдите, силно, продължително, придружен от страха от смъртта. Страданието на пациента, стреса поради болката се отрази на миокарда, вече инфарктна, а не най-добрия начин. Ето защо, болката разтоварващата по-бързо, по-добро състояние на пациента, както и по-голяма възможност за по-нататъшно благоприятна прогноза. Не-наркотични аналгетици (аналгин, Renalgan, Deksalgin) не винаги са ефективни. Кога силна болка прилагани лекарства - promedola морфина. И най-добрият вариант - комбинация от наркотични и ненаркотични аналгетици. Възможно е да се свърже и психоактивни вещества, транквиланти (Sibazon, диазепам). Те не само за облекчаване на чувството на тревожност и страх у пациента, но също така да увеличи ефекта на наркотични аналгетици.

Водещият механизъм на инфаркт на миокарда - образуването на кръвни съсиреци в лумена на коронарните артерии. В резултат на запушване на лумена на притока на кръв прекрати тези артерии и се появява инфаркт. За да се възстанови коронарен кръвоток и намаляване на инфаркт на щетите до минимум, е необходимо да се разтворят тези съсиреци.

За тази цел, приготвени от няколко групи.

• нестероидни противовъзпалителни средства. Чрез НСПВС отнася всички известни аспирин или ацетилсалицилова киселина. "Salitsilka" изтънява кръвта и предотвратява тромбоза. И тя, заедно с противовъзпалителни медикаменти болка има малък ефект. След всички НСПВС - те са едни и същи ненаркотични аналгетици. В кардиология практика прилага аналози Аспирин - Aspekard, Cardiomagnyl. Последно - комбинирана формулировка, където присъствието на магнезий, което подобрява проводимостта на сърдечния мускул, заедно с ацетилсалицилова киселина. НСПВС повишават риска от стомашно-чревни кръвоизливи и обостряне на съществуваща стомашна язва и дуоденална язва 12. И това трябва да се разглеждат в тяхната номинация.
• антикоагуланти. Най-известният antikoaulyant - Хепарин, кръвна антикоагулант, който активира системата, и по този начин потиска образуването на кръвни съсиреци. Хепарин се прилага по-рано по специална схема - интравенозно и подкожно. И инжекциите правят на всеки 6 часа. То е свързано с някои недостатъци. Освен редовното приложение на хепарин е изпълнен с нежелани промени в системата на кръвосъсирване, и тези промени са много трудни за откриване във времето. В момента се използва хепарин с ниско молекулно тегло аналози - Fraksiparin и Clexane. Те имат минимални странични ефекти, те работят по-добре и се прилага подкожно веднъж дневно 1. Въпреки това, те са по-скъпи от хепарин.
• Fibrinolitiki. Тези средства се разтварят вече образува тромб. Най-известният - стрептокиназа. При интравенозно вливане й разтваряне на тромб води до ранно възстановяване на притока на кръв към миокарда. Но прилага стрептокиназа трябва не по-късно от до 6 часа. След инфаркт на миокарда. В бъдеще, но не е практично. Нещо повече, това средство има маса противопоказания, които ограничават използването му.

Превенция на усложнения - е, преди всичко, ефективно лечение на инфаркт на миокарда. Основният акцент при това заболяване е на нитрати, най-ефективният представител е нитроглицерин. Това означава увеличаване на коронарните съдове и по този начин да се подобри притока на кръв в тях. И нитроглицерин разширява вените и намалява притока на кръв към сърцето, като по този начин намаляване на натоварването на миокарда. Освен това, на нейната администрация се придружава от намаляване на кръвното налягане. Ето защо, този инструмент е незаменим в случаите, когато те са разработени в разгара на хипертонична криза.

Когато много сериозни състояния, включително и инфаркт на миокарда, интравенозно поляризиращ смес се инжектира. Тази смес се състои от 5% глюкоза, инсулин, и калиев хлорид (или kalisodergaszczye препарати Asparkam и Panangin). Повреда на нуждите на сърдечния мускул, както и глюкоза, и калий. И Инсулинът улеснява проникването им в миокардната тъкан. Калиев подобрява сърдечната проводимост и предотвратява неправилен пулс. Ако някоя аритмия, премахване на техните лекарства. Изборът на лекарства зависи от вида и степента на аритмия. Когато застрашаващи аритмии провеждат дефибрилация - за въздействието на гърдите високо разреждане на енергия. При успешно дефибрилация нормалното преминаване на електрически импулс на сърдечна проводната система. От показания въведени диуретици, антихипертензивни средства (налягане намаляване) агент.

рехабилитация

Инфаркт на миокарда, особено когато обширна, сърдечния мускул е повреден, така че всеки, дори и най-малката физическа активност създава прекомерно натоварване на миокарда. Това може да доведе до фатални последици. Поради тази причина, пациентът показва строг режим на легло. Абсолютно забранено е да се измъкнем от леглото и да се придвижват дори отново да се преобърне в леглото. Четенето на книги, гледане на филми - е емоционално натоварване, а защото тези забавления също са нежелани в първите дни на миокарда. В процеса на изграждане на физическа активност е от етапа.

Във връзка с това са няколко етапа (по-долу етапи) разширява двигателната активност в МВР.

• 1 етап. Строг режим на легло. Можете да се преобърне в леглото, използвайте подлога. Мерки за лична хигиена (миене на зъбите, промиване) също са извършени в леглото. Впоследствие разрешено краткосрочно (няколко минути) периоди на седнал в леглото.
• 2 етап. Можете да седнете за дълги периоди в леглото, да се хранят седнали. След това се установява кратка разходка в стаята, но без да навлиза в коридора.
• 3 етап. Предоставя се разрешение достъп до коридора, споделяне тоалетна, ходи по коридора на разстояние от 200 m.
• етап 4. Можете да изляза и да се направи една приятна разходка до разстояние от 500-600.
• 5 и 6 стъпки. Тя включва увеличаване на натоварването в рамките на специално подбрани терапия комплекси физически. Целта - колкото е възможно повече, за да се адаптира към обичайните възстановен миокарда преди натоварвания, и по този начин се гарантира достоен качество на живот.

При прехода от един етап към друг, като се ръководи от обективни критерии, с които те са:

• Липсата на болка
• Стабилни кръвообращението параметри (кръвно налягане, пулс, и сърдечната честота)
• липса на усложнения
• Положителна динамика на белези некротични миокардни области с подходящи знаци за ЕКГ.

Рехабилитация на МВР трябва да се извършва на фона на една балансирана диета. Премахване на високо калорични богати на мазнини храни. В първите дни на строг режим на легло, когато те не могат да се предотврати натрупването на газ в червата. Препоръчителни пюрирани супи, малко постно варено говеждо месо, зърнени, компот от сушени плодове. Храните трябва да бъде дробни - малки порции до 6 пъти на ден.