Ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит - патология на съединителната тъкан, която се проявява най-често в носители на специфични гени след провокиране фактор и носенето системен характер.

Главно, засягащи няколко малки стави, в които се развива ерозионно-разрушителен процес, който носи необратими. Има и извънставен възпаление. Засяга предимно жени на възраст над 40 години.

Артрит и артроза на разликата?

При двете заболявания има поражение на ставите, но причините, механизмите и лечението на тези патологии големи различия.

Нека разгледаме по-подробно каква е разликата между артроза и артрит:

в сравнение със същия знак	артрит	артроза
Същността на процеса	Възпалителен процес, предизвикан от инфекция - обща или местна, както и антитела повдигнати в отговор на инфекция	Дегенеративни процес, при който съвместно тъкан е разрушена в резултат на циркулаторни нарушения
"Един от нас" възраст	Тя може да се развие във всяка възраст	По-често при възрастните хора. На риск са тези, които отдавна се занимава с дейности, придружен от повтарящи стрес на ставите
Връзката на двете патологии	То може да бъде усложнение на остеоартрит	Тя не се развива в резултат на артрит
причини	infektsii повтори travmy- нарушение metabolizma- allergiya- автоимунни процеси в организма	наследствен predraspolozhennost- повишено натоварване на sustav- циркулаторни нарушения sustava- travmy- крайници хипотермия
симптоми	Болка в ставата, което увеличава по време на тренировка, дълъг престой в една позиция. Местните повишаване на температурата над фугата	Болки в ставите в покой е намален или елиминиран, подобрена чрез промяна на метеорологичните условия. Също така записва криза, снимайте, чувство на триенето в ставата. Температурата над нормалното уплътнение (не артрит)
лабораторна диагностика	Пълна кръвна картина разкрива възпаление, характеризиращо се с промяна Revmoproby	Няма специфични аномалии
терапия	Противовъзпалителни и антибактериална терапия премества протоколите, препоръчани скорост, което води до пълна регресия на заболяването	Противовъзпалителни средства се използват като аналгетици. Хондропротектори (глюкозамин и хондроитин препарати) може да спре процеса са предназначени само ако ставния хрущял

диагноза на артрит

В Американския колеж по ревматология са били предложени на определени критерии за диагностициране на ревматоиден артрит, които са от значение в нашето време.

При констатиране на четири от седемте критерии за schitaetsyapodtverzhdennym на диагноза:

1) скованост сутрин, която продължава повече от 1 час в продължение на 6 седмици;
2) симетрия на поражение, че е същото заболяване на ставите и лявата sprava-
3) Положителна ревматоиден фактор;
4) се защити от три или повече sustavov-
5) поражение kisti- ставите
6) Ревматоиден uzelki-
7) Характерни рентгенографски промени.

Но, за съжаление, тези функции могат да бъдат намерени само в по-късните стадии на болестта.

Симптомите на ревматоиден артрит

Няколко различни форми на ревматоиден артрит, в зависимост от клиничните симптоми на това ще имат значителни различия.

Класическият вариант, разбира се, се случи, когато първоначалните симптоми на болестта почти винаги започва през студения сезон, след като провокиращи фактори, които включват:

инфекция - вирусна или бактериална;
травма;
алергични реакции;
хирургия.

Първите признаци на ревматоиден артрит - умора, слабост, леки болки и страдания в ставите и мускулите. След това излиза на преден план болката в една или повече стави (обикновено страдат четка, крака, китката става, лакътна става):

постоянен;
болеше;
по-лошо през нощта;
промени във времето рецидив;
ставите са засегнати често са симетрични - на дясното и лявото крайници.

По-рядко заболяването започва да се развива нетипично. В един случай, много бързо, без продромални симптоми може да се развие загуба на няколко стави. В друг - болка, подуване и скованост се открива само в един, обикновено големи, съвместно.

В допълнение към облекчаване на болката за ревматоиден артрит се характеризира със скованост на ставите: втората половина на нощта и след съня лице счита, че е трудно да се направи движение в ставата, след това (час или повече), той преминава.

По-тежкият от степента на заболяването, толкова по-дълго го усети скованост. С развитието на артрит стави необратимо деформирана, ставайки напълно неподвижно.

Ставите, загуба на което, заедно с други симптоми е знак на ревматоиден артрит:

между метакарпалната и фалангеалните костите II и III пръст четки;
между първия и втория фаланга на крака;
китката;
лакът;
коляното;
глезена.

Стави, които могат да бъдат засегнати:

между гръдната кост и ключицата;
между ключицата и раменната кост;
един от ларинкса ставите.

Ставите, които не са засегнати от ревматоиден артрит:

между последния и предпоследния костите фаланга;
на палеца.

Вариант с поражението на един или малък брой стави (или олиго-моноартрит) е малко по-различна за развитието на техните симптоми. В този случай, заболяването започва остро, с висока температура и болка в една или повече стави. Болките са променливи, мигрирали. Установено е, 1-1,5 месеца, и след това се развиват симптоми, характерни за класическа форма на заболяването.

Вариант с синдром psevdosepticheskim настъпва необичайна: температурата на тялото се издига на големи количества, има висока температура, изпотяване.

Човек губи тегло бързо, той се развива мускулна атрофия, както и усложнения от кръвта. На този фон, болката или скованост в ставите става второстепенен.

Има и други варианти на заболяването, когато е налице комбинация от съвместно синдром с лезии на различни органи:

на кожата:

разредител;
Тя става суха;
има малки кръвоизливи по кожата;
около ноктите може да се развива области на некроза на кожата.

Поражението на мускулите под формата на атрофия.

Възпалението е един от стомашно-чревния тракт, което може да се прояви:

метеоризъм;
намален апетит;
коремна болка;
тежест "в стомаха."

Поражението бронхопулмонална система като плеврит или пневмония. В бъбреците автоимунно възпаление може да се развие - гломерулонефрит- може да се развие бавно бъбречна недостатъчност. Ревматоидният артрит може да се проявява никакви поражения сърдечни мембрани.

Прочетете също така как да се отнасяме артрит на коляното.

Лечение на ревматоиден артрит

Диагнозата на "ревматоиден артрит" се потвърждава:

наличието на ревматоиден фактор в кръвта на висок титър;
Висок титър антитела цитрулин-съдържащ протеин (анти-ССР);
Един типичен модел на увреждане на ставите (по външния си вид и рентгенологично);
присъствие подкожни възли, които имат такива характеристики: плътен, мобилен, безболезнена;
сутрешна скованост в ставите е не по-малко от 1 часа;
фактор, който е възпаление на най-малко три "типични" на ставите, и отнема поне 6 седмици.

На първо място, лечение ревматоиден артрит започва с назначаването на противовъзпалителни лекарства ( "индометацин", "Ortofen" "ибупрофен") - В допълнение, вътреставно глюкокортикоиди, хормони ( "кеналог", "Хидрокортизон") се извършва няколко пъти.

Ако заболяването все още тече, втора редица лекарства, така наречената линия. Това е бавно действие, но ефективни противовъзпалителни лекарства:

"Hingamin";
"Arava";
"Plaquenil";
"Salazosulfapiridina", "salazopiridazina";
Препарати от злато ( "Krizanol");
"Пенициламин";
Регулаторът на диференциация ниво Т-лимфоцит "халофугинон";
Антителата на алфа фактор на туморна некроза, "етанерцепт", "инфликсимаб".

Когато горните неефективност лекарства оценяват след шест месеца на непрекъснато лечение, лекарите, имуносупресори:

1) "МТХ";
2) "Klorbutin";
3) "преднизолон" или друг глюкокортикоидния хормон.

В допълнение към лекарствено лечение, също извършва:

плазмафереза;
физическа терапия;
балнеолечение;
кал терапия;
масаж;
хирургично лечение - към възстановяване, запазване и подобряване на функцията на ставата.

Прочетете също така това, което ревматоиден артрит.

Усложнения на ревматоиден артрит

Те обикновено се разделя на системно и местно. За да се включи местното контрактура, деформиране на ставите, което води до увреждане на пациента. Системни прояви включват тези, които се развиват в 1-1,5 десетилетия в жизнено важни органи:

1) синдром на Felty - нарушение на функциите на далака, което води до повишаване на разрушаване на червените кръвни клетки. Поради това расте:

намаляване на нивата на тромбоцитите, което е изпълнен с кървене;
намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина, поради което се развива умора, отпадналост, органна хипоксия;
намаляване на броя на левкоцитите, което води до намаляване на имунната защита.

2) амилоидоза - отлагане на анормални протеини в бъбреците - амилоид. Той се произвежда в черния дроб по време на дългосрочни хронични заболявания, както и да влезем в бъбреците, нормални структури са блокирани. В резултат на това на бъбреците постепенно губят своята функция.

3) Очни заболявания: склерит, еписклерит, синдром Sorgena (автоимунно възпаление на слъзните жлези).

4) васкуларно възпаление - васкулит. Процесът може да включва кожата кръвоносни съдове, очите, нервите, сърцето.

5) остеопороза.

На фона на ревматоиден артрит често развиват злокачествени кръвни заболявания: лимфом, миелома, миелодиспластичен синдром.

Превенция на ревматоиден артрит

Ваксини срещу болестта не съществува. Дори ако носител на дефектен ген ще бъде през целия да се избегнат наранявания, заболявания, причинени от инфекция, интоксикация, стрес, giperinsolyatsii, не е 100% го предпазва от развитието на ревматоиден артрит. Profilaktirovat рецидив може да:

редовни физически упражнения (плуване, колоездене);
хидротерапия;
кални бани;
консумацията на повишени количества на плодове и зеленчуци, храни с омега-3 мастни киселини (соя, ленено семе, тиква, червена риба);
изключване от диетата на смилаеми въглехидрати, масла за готвене

Споделяне в социалните мрежи:

сроден