Хидронефроза на десния бъбрек: Видове, симптоми, лечение

Причини за възникване на хидронефроза (бъбрек воднянка)

Обикновено, дете или плода развива хидронефроза поради вродени аномалии, като например:

• сливане стеноза на уретера на пикочния мехур (отвора ureteris);
• бъбречни нарушения местоположение на кръвоносните съдове и други органи, което води до притискане на уретрата;
• намалявайки уретрата;
• присъствието на обструкция елементи пикочната система (уретери, пикочния мехур или уретрата).

При възрастни, преобладаващите причини за придобита хидронефроза, сред които са най-често срещаните:

• уролитиаза;
• аденом или рак на простатата;
• цикатрициални стесняване уретери, уретрата поради травматично увреждане или възпаление.

По-редки етиология на хидронефроза са злокачествени тумори на тазовите органи, метастази на пространството ретроперитонеална, увреждане на гръбначния мозък, което води до прекъсване на потока от урина и други.

Как е хидронефроза на десния бъбрек?

Има 3 основни степен на развитие хидронефроза. На първото ниво има леко разширяване на таза, органната функция е почти незасегната. Това е най-благоприятен етап, за да започне подходящо лечение.

Хидронефроза 2, характеризиращ се със значително степен на експандиране pyelocaliceal система, където увеличението на хидростатично налягане и започва да компресира околната тъкан. Това най-вече се отразява на функционирането на гломерулна апарата, което води до значително намаляване на отделянето на урина.

С напредване на болестта до 3 градуса хидронефроза налягане в рамките на таза и чашата започва да се покачва още повече, така че бъбреците е значително увеличен по размер. В същото време намалява функцията, до пълното прекратяване на урина. Обикновено този етап хидронефроза експерти, поканени в краен стадий.

В литературата понякога стои на място, а четвърти стадий на бъбречна оток, характеризиращ се с развитието на терминална бъбречна недостатъчност. Хидронефроза може да бъде остра или хронична. При остър ход на заболяването е възможно пълно възстановяване на бъбречната функция, което е невъзможно в хронично заболяване.

Симптомите на бъбречна воднянка

Симптомите на хидронефроза зависят от степента на неговото развитие:

1. 1 градус. Оплаквания от пациентите в този етап на заболяването е почти отсъства. Разширяването на системата за събиране на бъбречната може да се види на ултразвук или когато контраст радиография.
2. 2 степен. Тъй като размерът на бъбреците на пациента да започне да наруши болки в корема и по протежение на уретера, влошаването на общото здравословно състояние, или наличието на чувство на тежест при формирането на десния съраунд лумбалната зона. Ако свързана инфекция, Наблюдаваното увеличение температура бактериурия. Още на този етап той е маркиран в урината кръв примеси (хематурия). Патогномно за бъбречна воднянка симптом - пациенти предпочитат да спят по корем, тъй като подобрява отделянето на урина от бъбреците.
3. 3 степен. Болка и тежест в лумбалната област стават по-изразени. И тъй като прекратяването на урина те са свързани със симптоми на тежка бъбречна недостатъчност: обща слабост, неразположение, характеристика "урологични" миризма, промяна в цвета на кожата, отоци, намалено отделяне на урина, в очакване на пълното прекратяване (или олиго- и анурия).

Остра хидронефроза често се развива в резултат на запушване на уретера клирънс камък и се характеризира с остра болка пароксизмална, наподобяващи бъбречни колики, често и болезнено уриниране, гадене, повръщане.

Симптомите на хидронефроза по време на бременността също зависят от степента на бъбречната воднянка.

Как да се идентифицират хидронефроза?

Най-достъпни и неинвазивен метод за диагностициране на бъбречната воднянка в момента е ултразвук. За по-задълбочено проучване на уролога може да препоръча изследване на кръвта, урината, ядрено-магнитен резонанс или подложи на отделителната урография.

Какви са основните принципи на лечение на оток на десния бъбрек?

В зависимост от идентифицираните причини за хидронефроза може да се лекува консервативно и хирургично. Чрез консервативна терапия курорт в ранните етапи на развитие на заболяването. Обикновено, лекари предписват болкоуспокояващи, антиспазмолитици и присъединяването на инфекцията и развитието на възпалението - антибиотици и противовъзпалителни средства. Също основното заболяване, което се лекува, което води до хидронефроза.

Операцията е проведена за коригиране на вродени причини за бъбречна воднянка и хидронефроза с 2 и 3 градуса. Има два основни вида операции:

1. Органни хирургична интервенция предполага възстановяване на проходимостта на пикочните пътища, пластичност открити дефекти.
2. Премахване на бъбрека (нефректомия) е изпълнено, ако тялото е напълно загубил своята функция.