Причини и лечение на хидронефроза на левия бъбрек

Характерно хидронефроза и етап на патологичния процес

Получената нарушение изтичането на урина от функцията на бъбречното легенче води до патологични изменения хидростатично хипертонична: разширяване на вътрешния кухини на бъбреците (бъбречно легенче и чаши) с компресия на тъканна атрофия прогресивна бъбречна паренхим, прогресивно влошаване на бъбречната функция до пълното му загуба - всички съставни компоненти хидронефроза.

В развитието на заболяването е прието да се разпределят следните степени:

1. 1 градус - има увеличение в хидростатични таз налягане и урина за разтягане без да се скъса на бъбречната функция (има леко увеличение на засегнатия бъбрек).
2. 2-ри етап - патологичен процес на удължаване напредването на включената бъбречна чашката случи атрофичен преобразуване бъбречна паренхим и значителен спад на бъбречната функция (бъбреците нарастват още повече размер).
3. Бъбречните тъкани са необратими атрофични промени и идва почти пълна загуба на бъбречна функция - се характеризира с степента на хидронефроза 3.

Основните причини за хидронефроза

Според етиологични признаци на заболяването могат да бъдат разделени в следните типове:

1. Вродена хидронефроза (развитие случва в утробата или директно при раждането).
2. Придобити хидронефроза (патологичен процес се развива в един здрав бъбрек функциониране).

Сред причините за вродени форми:

• обструкция на пикочните пътища (вродена);
• анатомични аномалии уретера (инфлексна точка, пробивайки матрицата);
• патологични разстройства на лумена на уретера на различни нива (от бъбреците на уретрата);
• аномалия на бъбречната артерия (пръстеновидна форма изстискване уретер);
• изоставането в развитието на отделителната система (недоносени бебета).

Придобити хидронефроза може да се дължи на причини:

• пикочната система туморната процес или съседни органи и тъкани (бъбреци сгъстяващи вътрешни стени или структури на компресия от външната страна);
• уролитиаза разстройства на пикочните отклоняване;
• анатомично място нарушена бъбречна и уретера (уретера пречупване, бъбреците птоза);
• травматично компресия на пикочните органи.

симптоматични признаци

В началните етапи на заболяването е безсимптомно. само може да се появи лек дискомфорт. Заболяването на този етап, за да помогнете случайно разкрие проучванията, свързани с други заболявания. С прогресирането на усложненията на заболяването и свързани развиват характерни симптоми. Налице е заядлив болка и тежест в горната лява част на квадрант.

По време на атаката на болката се наблюдава подуване на корема, гадене, повръщане, повишено кръвно налягане. изпускане на урина се появява след закъсненията. Първо, количество на утаяване се намалява и количеството на обема урина увеличи значително след атака. Урината може да се открие наличието на кръв.

диагноза

Основните диагностични изследвания са: рентгенова диагностичен метод с контрастно средство (за оценка на функционалната активност на бъбреците), ултразвуковата инспекция (дава възможност за определяне на размерите на бъбрека, бъбречното легенче, дебелина тъкан). За по-задълбочено проучване диагностика прибягва до MRI, радиоизотопни сканиране, ангиография.

Съвременни диагностични методи позволяват да се открие заболяването при дете на фазите на най-ранния период на развитие (включително пренатална период).

В хидронефроза плода може да се открие в първата половина на бременност чрез ултразвук, когато са налице промени в параметрите на бъбречното легенче (повишена Антеропостериорните измерение, което варира в зависимост от периода на бременността).

Откриване на заболяването при новороденото ще помогне появата на кръв в урината, което може да бъде единственият забележим симптом. Възможно е да има увеличение на стомаха, безпокойство, сълзливост. Във всеки случай, да постави окончателната диагноза трябва да се монтира с помощта на обективни техники (ултразвук, радиографии).

лечение

Според първоначалните промени, когато нарушенията не са необратими и компенсаторни механизми позволяват да се нормализира функцията на бъбреците, консервативна терапия. Поради лекарства, използвани симптоматични средства (аналгетици, противовъзпалителни, хипотензивни). За лечението на инфекциозните усложнения на провеждане на курса на антибиотична терапия.

Пациентът е диета (Таблица №7 от Певснер). Тя осигурява адекватен прием на течности (2 литра / ден) и намаляване на дневния прием на сол (2-3 грама). Препоръчително е да се използват пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни и тестени изделия. Изключване от диетата на протеини храни: месо, риба, извара, бобови ястия. Забрана на всички видове кисели краставички, маринати.

Хирургични процедури са най-вече на органи-запазване на характера. В ранните етапи на операцията на заболяването може да се възстанови проходимостта на пикочните пътища и нормализиране на функцията на бъбреците. В по-късните етапи работи реконструкция бъбрек (пластмаса трансформация таза с възстановяване на първоначалния размер).

Нефректомия се извършва при пълна загуба на отделителната функция на бъбреците, а това е невъзможно да я възстановите.