Първи преглед триместър: Резултати от изчисление на риска

Скрининговите тестове помагат за идентифициране на риска от хромозомни болести в детето преди раждането. През първото тримесечие на бременността, е извършена ултразвук и биохимичен анализ на кръвта ЧХГ и PAPP-A. Промените в тези показатели могат да показват повишен риск от синдром на Даун в плода. Нека да видим какви са резултатите от тези анализи.

В какъв период?

1 триместър скрининг, за период от 11 седмици за 13 седмици и 6 дни (за периода се изчислява от първия ден на последната менструация).

Симптомите на синдрома на Даун в САЩ

Ако едно дете има синдром на Даун, вече от срока на 11-13 седмици uzist може да открие признаци на болестта. Има няколко признаци, които показват повишен риск от синдром на Даун при деца, но най-важното е показателят, който се нарича Тилен (TID).

Тилен (ЗРТ) има синоними: дебелина врата гънки, на шийката на матката пъти тилен, на шийката на матката за прозрачност и т.н. Въпреки това, всички тези термини означават едно и също нещо .. Той е забелязал, че ако плода дебелината на врата кратно на 3 mm, рискът от синдрома на Даун се е увеличил.

За данни за САЩ бяха наистина верни, че е необходимо да се съобразят с няколко условия:

Първи триместър ултразвук се извършва не по-рано 11 седмици бременността (от първия ден на последната менструация) и не по-късно 13 седмици и 6 дни.
размер опашната кост-париетална (КТР) трябва да бъде най-малко 45 мм.
Ако позицията на детето в утробата не адекватна оценка на ЗРТ, лекарят ще поиска да се движат, кашлица, или леко докоснете стомаха - за детето, да направи разликата. Или Вашия лекар може да Ви посъветва да дойде в САЩ по-късно.
TVP измерване може да се извърши с помощта на ултразвук през кожата на корема или през влагалището (това зависи от позицията на детето).

Въпреки, че дебелината на нухална транслуценция е най-важният параметър при оценката на риска от синдрома на Даун, лекарят също взема предвид други възможни признаци на аномалии в плода:

кост на носа обикновено се определя от здрави фетуса след 11 седмици, но липсва в около 60-70% от случаите, ако детето има синдром на Даун. Въпреки това, на 2% от здрави деца на носната кост не може да се открие с помощта на ултразвук.
Кръвният поток в венозна (arantsievom) тръба трябва да има определена форма, което се счита за норма. В 80% от децата със синдрома на Даун нарушен приток на кръв в arantsievom на канал. Въпреки това, на 5% от здрави деца също могат да се открият такива отклонения.
Намаляване на размерите на горната челюст може да показва повишен риск от синдром на Даун.
Увеличаването на размера на пикочния мехур при деца със синдром на Даун. Ако на пикочния мехур не се вижда на ултразвук 11 седмици, това не е ужасно (това се случва в 20% от бременните жени в този период). Но ако на пикочния мехур не се забелязва, а след това Вашият лекар може да Ви посъветва да дойда в САЩ отново една седмица по-късно. за срок от 12 седмици всички здрави плодове мехур става забележима.
Честите сърцебиене (тахикардия) в плода може също така да се говори за повишения риск от синдрома на Даун.
Наличието на само един от пъпна артерия (вместо два нормално) увеличава риска не само на синдрома на Даун, но други хромозомни нарушения (синдром на Едуардс и др.)

Норма ЧХГ и свободен от подразделенията на ЧХГ (ЧХГ)

HCG и свободното (бета) субединица HCG - две различни показатели, всеки от които може да се използват като скрининг за синдрома на Даун и други заболявания. Измерване на свободното подразделение на нивата на ЧХГ може да определите по-точно риска от синдрома на Даун в плода, отколкото измерването на общия HCG.

Стандарти за HCG, в зависимост от възрастта на бременността в седмици може гледам тук.

Стандарти за безплатно - подразделение на ЧХГ през първото тримесечие:

9 седмици: 23.6 - 193.1 нг / мл или 0,5 - 2 мама
10 седмици: 25.8 - 181.6 нг / мл или 0,5 - 2 мама
11 седмици: 17.4 - 130.4 нг / мл или 0,5 - 2 мама
12 седмици: 13.4 - 128.5 нг / мл или 0,5 - 2 мама
13 седмици: 14.2 - 114.7 нг / мл или 0,5 - 2 мама

Внимание! Норми в нг / мл могат да бъдат различни в различни лаборатории, така че данните не са окончателни, а вие в никакъв случай, ще трябва да се консултирате с лекар. Ако резултатът е показан в Мамо, правилата са едни и същи за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 мамо.

Какво става, ако ЧХГ не е нормално?

Ако един свободен от подразделенията на ЧХГ над нормата за сцената си на бременността, или повече от 2 МОМ, детето е с повишен риск от синдром на Даун.

Ако един свободен от подразделенията на ЧХГ под нормата за сцената си на бременността или по-малко от 0,5 Мамо, детето има повишен риск от синдром на Едуардс.

Норма PAPP-A

PAPP-A, или както се нарича "плазмен протеин А, свързано с бременност", е вторият показател, използван в първия триместър биохимичен скрининг. Нивото на този протеин се увеличава по време на бременност и индексни отклонения може да показва различни заболявания в плода.

Норма за PAPP-A, в зависимост от възрастта на бременността:

8-9 седмици: 0.17 - 1.54 MU / мл или 0,5 до 2 мама
9-10 седмици: 0.32 - 2, 42 MU / мл или 0,5 до 2 мама
10-11 седмици: 0.46 - 3.73 MU / мл или 0,5 до 2 мама
11-12 седмици: 0.79 - 4.76 MU / мл или 0,5 до 2 мама
12-13 седмици: 1.03 - 6.01 MU / мл или 0,5 до 2 мама
13-14 седмици: 1.47 - 8.54 MU / мл или 0,5 до 2 мама

Внимание! Норми в MIU / мл могат да бъдат различни в различни лаборатории, така че данните не са окончателни, а вие в никакъв случай, ще трябва да се консултирате с лекар. Ако резултатът е показан в Мамо, правилата са едни и същи за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 мамо.

Какво става, ако PAPP-A не е правилно?

Ако PAPP-A-ниско от нормалното за сцената си на бременността или по-малко от 0,5 Мамо, детето има повишен риск от синдром на Даун и синдром на Едуардс.

Ако PAPP-A-високо от нормалното за сцената си на бременността, или повече от 2 мача, но останалата част от прожекцията параметри са нормални, няма причина за безпокойство. Изследванията показват, че в групата на жени с повишени нива на PAPP-А по време на бременност, рискът от заболяване в плода или бременност усложнения е не по-висока от останалите жени с нормална PAPP-A.

Какви са рисковете и как се изчислява?

Както може да се види, всяка от показателите на биохимичен скрининг (ЧХГ и PAPP-A) може да бъде измерена в МОМ. Мама - е специална стойност, която показва как резултатът от теста се различава от средния резултат за периода на бременността.

И все пак, на ЧХГ и PAPP-A не само се отразява на продължителността на бременността, но също така си възраст, тегло, независимо дали пушат, какво заболявания, които имате, както и някои други фактори. Ето защо, за по-точни резултати скрининг, всички данни, въведени в компютърна програма, която изчислява риска от заболяване на детето за вас индивидуално, като се вземат предвид всички ваши функции.

Важно: за е необходимо да се откаже правилно изчисление на риска всички анализи в една и съща лаборатория, която произвежда изчисляването на риска. за изчисляване на риска програма е конфигуриран с конкретни параметри за всяка отделна лаборатория. Ето защо, ако искате да проверите отново резултатите от скрининга в друга лаборатория, ще трябва да премине всички тестове отново.

Програмата дава резултат като фракция, като например 1:10, 1: 250, 1: 1000, и други подобни. Разберете, една малка част, както следва:

Например, рискът от 1: 300. Това означава, че от 300 бременности с показатели като ви се роди дете със синдрома на Даун и 299 здрави деца.

Въз основа на получената фракции лаборатория извежда един от изводите:

Положителният тест - висок риск от синдром на Даун при деца. Така че, имате нужда от по-обстоен преглед за потвърждаване на диагнозата. Може да се препоръча хорион въси или амниоцентеза.
Тест е отрицателен - нисък риск от синдром на Даун при деца. Вие ще трябва да мине вторият скрининг триместър, но по-нататъшни тестове не са необходими.

Какво трябва да направя, ако имам висок риск?

Ако в резултат на проверка са били открити по-висок риск от раждането на дете със синдрома на Даун, това не е причина за паника, и още повече, да прекрати бременността. Ще ви бъде отнесен към лекар, генетика, който за пореден път да видят резултатите от всички проверки и, ако е необходимо, да препоръча да се премине проверка: хорионбиопсията или амниоцентеза.

За да се потвърди или отхвърли резултатите от скрининга?

Ако мислите, че сте скрининг се извършва неправилно, можете да повторите проверката на друго клиника, но тя трябва да бъде отново премине всички тестове и проверете ултразвук. Това ще бъде възможно само ако гестационната възраст по време на не повече от 13 седмици и 6 дни.

Лекарят каза, че трябва да направи аборт. Какво да се прави?

За съжаление, има ситуации, когато лекарят препоръчва или прави аборт, въз основа на резултатите от скрининга. Не забравяйте, че нито един лекар няма право да го направят. Прожекция не е окончателен метод за диагностициране на синдрома на Даун, и само въз основа на бедните си резултати, не е необходимо да се прекъсне бременността.

Кажете какво искате да се консултирате с генетик и се подложи на процедури за диагностициране за откриване на синдром на Даун (или други заболявания): хорион въси (ако периодът на бременността ви 10-13 седмици) Или амниоцентеза (ако периодът на бременността 16-17 седмици).

първият скрининг триместър, синдром на Даун, синдром на Едуардс, хорион въси, амниоцентеза, ултразвук, чХГ

Споделяне в социалните мрежи:

сроден