Камъни в жлъчката - симптоми и лечение

А доста често срещано заболяване в наши дни се нарича холелитиаза.

Не е чудно, че болестта се споменава, тъй като най-древни времена, като се започне с Ренесанса. Това заболяване, където жлъчния мехур или черния дроб, жлъчните пътища показват камъни.

Често има камък в жлъчния мехур и в канали и жлъчния мехур в същото време има много по-малко общо помежду си. Заболяването се появява в общи метаболитни нарушения, както и жлъчна стаза и настъпва инфекция.

Често камъните са холестерол, така че факторът императивни - влошаването на метаболизма на холестерол в които има увеличение в състава на жлъчката и холестерола в кръвта. Този фактор е очевидно, като камъни в жлъчката се появи заедно с диабет, атеросклероза, затлъстяване и други заболявания с повишено количество на холестерол в тялото.

Над 80% от холестерола в телата ни идва в черния дроб. холестерол в жлъчката произвежда от тялото се разпределя само под формата на мицели, зараждащата жлъчна киселина и фосфолипиди. когато увеличава количеството на холестерол, намалява количеството на жлъчни киселини и фосфолипиди, се появява lithogenous жлъчката, се влошава свои собствени характеристики, показват холестерол кристали.

В нормално състояние чрез fosfolipodov жлъчни киселини и холестерол остава под формата на разтвореното вещество. При някои от тези вещества в организма е значително намален, холестерол може да се утаи.

Често, когато прекомерното тегло е увеличение на секрецията на холестерол. Lithogenic жлъчката, което е неговата склонност да образуват камъни, ще се появи в грешна диета, метаболитен влошаване, както и в оригиналната податливостта на организма. Повишен холестерол в кръвта по време на бременност, хипотиреоидизъм, диабет, докато останалата част от хормонална недостатъчност.

Инфекциозни фактори също са подходящи, тъй като различното естество на възпаление на жлъчния мехур нарушава химия, колоиден състав на жлъчката, поради това, че има загуба на калций, билирубин и холестерол.

В европейските страни, заболяването се открива в една трета от жените и една четвърт от мъжете. Най-често, холелитиаза притеснени жени с наднормено тегло на възраст над 60 години.

класификация

Налице е следната класификация на заболяването.

1) Първият етап, predkamennoy нарича първична. Характеризира се с нееднакво дебелина slizyu- създаване на жлъчна утайка, при формиране microliths или zamazkovaya жлъчна: комбинация от двете.
2) Във втория етап има пряка образуването на камъни. Те са разположени: в жлъчния мехур, жлъчни и чернодробни канали. Тъй като броят на камъни: единични или множествени. Според състава: пигмент, холестерол и се смесва. Чрез изместване: за латентна, с наличие на клинични признаци, диария форма покрито със симптоми на други заболявания.
3) Третият етап - повтарящи хронична форма на заболяването.
4) четвърти - появата на усложнения.

Навременното диагностициране на болестта позволява компетентен предотвратяване на образуването на камъни. Намирането на втора стъпка позволява идентифициране на точното терапия или операцията. В третия етап задължително при липса на противопоказания препоръчва операция.

В зависимост от класификацията на холелитиаза диагноза се случи. Варианти: жлъчна утайка, камъни в жлъчния мехур, латентно време, нарушени функции на жлъчката и сфинктер, cholecystolithiasis, жлъчни панкреатит и др ...

Къде са камъните?

Има камъни в жлъчката дължи главно на метаболитни нарушения и увеличаване на съдържанието на сол в жлъчката, както и поради застой на жлъчката.

Основните предразполагащи фактори за камъни в жлъчката заболяване се казва, че е следното:

недохранване или неправилно хранене.
нередовно хранене.
глад.
твърде дебел и недобре смилаеми храни.
допълнително тегло.
заседнал начин, и все още работи.
жлъчна дискинезия.
проблеми с панкреаса.
състояние на бременност.
захарен диабет.
предразположение към заболяване, особено чрез майчина линия.
Използването на хормонални препарати (орален контрацептив).
хроничен запек (вж. как да се отнасяме запек дома).
анатомични промени в жлъчния мехур - сраствания, белези.

Идентифицирайте точната причина, можете да имате професионален гастроентеролог.

Симптомите на камъни в жлъчката

Жлъчен камък не е само ефект. Когато камъкът е разположен директно в жлъчния мехур, а не в потока, особено знак на пациента не може да се почувства. Пациентите (75%), в който случай не никакви оплаквания. По принцип има диспепсия.

Първите симптоми на камъни в жлъчката, които трябва да обърнат внимание - гадене, горчив вкус в устата, тежък усещане и дискомфорт в десния горен квадрант. Освен това, пациентът може да бълват безпокойте.

Ако камъкът е освободен в жлъчните канали на жлъчния мехур, може да има колики. Жлъчни колики, предизвикана от грешки в диетата, когато човек яде голямо количество мастна или пържени храни. Пациентът ще почувствате бързо рязане болка в дясната страна на хипохондрия, болката може да отиде в гърба, дясната ръка или на ключицата. Пациентът се появи повръщане, което не води до подобрение, както и гадене и горчивина в устата.

Ако камъкът пациент относително малък размер, той може да получи незабавно в 12-дванадесетопръстника, след като става с жлъчните пътища. В този случай, атака на жлъчни колики минава, камък отпадъци от изпражнения.

Ако това не се случи, жлъчните пътища са запечатани, има вероятност за поява на заболявания като обструктивна жълтеница и остър холецистит.

Диагностика на камъни в жлъчката

За да се диагностицира камъни в жлъчката, използвани лабораторни и инструментални методи на разследване. САЩ - една от най-лесните методи за откриване на камъни на етапа на тяхното образуване. Чрез ултразвук може да се определи място, структурата, размера, мобилността на камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката - симптоми и лечение

Също така, ултразвук определя активността на пикочния мехур. Как е изследването? Проучването на жлъчния мехур трябва да е на гладно, както и холеретична след първото хранене. Ако потокът на холелитиаза сложно, ултразвук ще ви помогне да се анализират сцената на заболявания на стената на жлъчния мехур и пространството около него.

Освен това, рентгенови техники, компютърна томография се използват за диагностициране холелитиаза. Вторият тип диагностика информативен и допълнителни проучвания. Използвайки томография оценява състоянието на тъканта около тръбите на пикочния мехур и жлъчните.

Choledocholithiasis е най-добре се диагностицира чрез ERCP, в случаите, когато трансабдоминален ехография не предостави информативен снимка на заподозрян choledocholithiasis. Въпреки това, както ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография обикновено не могат да се открият малки камъни в жлъчния мехур, най-подходящата и подходящо изследване, наречено ендоскопска ехография.

Лечение на камъни в жлъчката заболяване

В зависимост от етапа на лекаря заболяване определя подходяща терапия.

консервативен лечение на холелитиаза подходящ в случаите, когато пациентът се разглежда в по-ранен етап, т.е. predkamennoy. В тази първа стъпка използва: редовни физически упражнения, нормален хигиеничен режим, правилното хранене на малки порции, за подобряване на жлъчния поток с помощта на медикаменти, превенция на наднорменото тегло, с изключение на лоши навици.

Въз основа на формата и състоянието на камъни в жлъчката, като се използват лекарства и жлъчни киселини gepabene. За малки камъни (до 2 mm) се използват с лекарства, хенодеоксихолева киселина. Въпреки това, те не са много ефективни, тъй като повече от половината от пациентите, камъните се появяват отново. За да се използва стимулиране на жлъчни киселини ziksorin, фенобарбитал курс на месец до 7 седмици.

При изтичането на курса, пациентите преминават тестове. Има спектър нормализиране жлъчни киселини понижаване на холестерола и билирубин. За да се предотврати назначи liobil курс по 3 седмици. Henofalk и henohol - лекарства, използвани за разтваряне на холестерола камъни. При лечението на намалени lithogenicity жлъчни камъни напусне приблизително една година.

Той препоръча специална диета, подробностите за което ще намерите по-долу.

Shockwave cholelithotrity - терапия с раздробяване на тежки камъни на малки фрагменти с помощта на шокови вълни. Е приемливо в нормален контрактилитета на жлъчния мехур. В трошене камъни на малки парченца, които притежават в изпражненията. Терапия се извършва с упойка. Методът е безболезнена и обикновено толерира.

В някои случаи е най-доброто лечение за камъни в жлъчката става хирургия. индикации за провеждане на операции са:

наличието на малки и големи камъни, които заемат повече от една трета от жлъчния мехур obema-
За хора с увреждания жлъчни балон
жлъчна pankreatit-
постоянните атаки на жлъчните kolik-
влошаването на функцията за намаляване на наглостта puzyrya-
синдром присъствие Miritstsi-
холангит или holetsistit-
фистули, perforatsii-
vodyanka-
влошаване на проходимостта на жлъчния мехур.

В тези и други случаи, не може без операция. Фактът, ако има спешна нужда от операция, вие ще бъдете в състояние да се запознаят с Вашия лекар.

2 се извършва отстраняване на жлъчния основни начина: чрез лапароскопска холецистектомия, както и от класическата холецистектомия. Първият метод се извършва чрез въвеждане в коремната област през малки отвори специален инструмент.

Тази операция е ниско-травматичен, след белезите не са видими. Възстановяване на традиционния начин на живот с лапароскопска холецистектомия е много по-бързо. В сравнение с класическата форма на време холецистектомия, че е необходимо да хоспитализация съкратен до 5 дни.

Докато класическата операция включва по-голям и по-дълбоко раздел на корема. След намесата на хирурзи останали шев.

Съвети за хранене

Препоръчителна диета номер 5, което означава, че използването на фракционна храна пет пъти всеки ден. По-добре е, ако се определи график, в който се приема храна в по същото време. Редки приеми на храна застой на жлъчката, така че очаквайте редовни диети и гладуване.

Камъни в жлъчката - симптоми и лечение

В този случай, като не пържени, мазни храни, шоколад, пикантни и висококалорични храни. Изключени алкохол, подправки, пушено месо и риба. Храните трябва да се приготви под формата на топлина, студ не може да яде. Най-добре е да се яде млечни продукти, вегетарианска храна. Ако ядете супи, зеленчуци и зърнени храни, мляко овесена каша.

Месо се яде под формата на кюфтета, пиле, риба - всичко това само варени. Мляко, пюре от зеленчуци, билки, сладки плодове, сушени на бял хляб, омлети от протеините, кисело сирене - това можете да вземете в храната. Важно е да се ядат трици за чревната перисталтика. От напитки допускат компоти, плодови напитки, бульон бедрата. Чесън, лук и други пикантни зеленчуци са забранени. Сурови плодове и зеленчуци са ограничени в рецепция. Ежедневно течност прием - 2 литра.

възможните последствия

Ако холелитиаза след възможни усложнения в човешкото тяло:

1) остър холецистит. Тя често се появява сред пациенти, страдащи по-голямата част от пациентите с холелитиаза.
2) хроничен холецистит. Притеснявате след остра форма на холецистит, и може да се появи на техните собствени. От лабораторните параметри в хроничен холецистит са в добро състояние, често информационен става ултразвук. Жлъчния мехур на ултразвук нарушена, намалена по обем, стените са удебелени и кондензират.
3) емпием на жлъчния. Оказва се, след изключване на жлъчния мехур поради сливане на инфекция. Когато се чувствам жлъчката става все по-силен и това е болезнено. Третирана хирургично и антибиотик.
4) жлъчния мехур хидропс. Диагнозата се поставя с помощта на ултразвук и изображения.
5) стени целулит често е резултат от остър холецистит. Това причинява възпаление и рани от залежаване от голямо втвърдяване. Той се лекува с антибиотици и хирургия, също.
5) синдром Miritstsi. Извършва се хирургично отстраняване на камъните.
6) перфорацията на жлъчния мехур. Оказва се, се дължи на рани от залежаване. Прогнозите за лечение на бедни, се появява една трета от смъртта случаи.
7) жлъчна панкреатит. Тя възниква като опростена форма на панкреатит и тежък, за развитието на панкреатична некроза.
8) чревна обструкция. Усложнение е доста рядко в напреднала възраст. Той има висок процент на смъртност.
9) жлъчна фистула.
10) рак. Честотата на поява на тумори при пациенти с LCM - не повече от 3-5%.

Предотвратяване на образуването на камъни

За да не се въвеждат на болестта до усложнения, важно е да се извърши превантивни мерки във времето. Това включва превенция?

Корекция на диетата, диета, по време на което се ограничава мазни, пикантни, солени, сладки. Трябва да се ядат 4-6 пъти на малки порции. Тъй като всяко хранене придружено от отделяне на жлъчката в дванадесетопръстника 12, като диета ще предупреди застой на жлъчката. Целесъобразно е да се откажат от масло, месо богат бульон, гъби, сладкиши, ряпа, горчица, много мазни и пържени храни. Тъй като температурата на храната е важна, тя трябва да се използва за храна на стайна температура.

За профилактика обикновено следва да се изпразни на дневна база, включваща препоръчвания адекватна уриниране. Научи се да ям трици дневно, сушени кайсии, кисело мляко, сушени сини сливи. Или яде най-малко един фунт задушени зеленчуци или пресни плодове. Пийте два литра вода на ден.

Регулиране на теглото на тялото му. Въпреки това, когато CL не можем да позволим на гладна диета и нискокалорични храни (по-малко от 1000 ккал на ден). В затлъстяването трябва постепенно да се намали телесното тегло. Изисква нормална 7-часов сън, редовни физически упражнения.

Терапия стомашно-чревни заболявания. хроничен гастрит, язви, полипи, дуоденит, хемороиди, ламблиаза - всички болести на стомашно-чревния тракт са взаимосвързани и провокират една на друга. Ето защо, особено когато запек наклонности диагностика отиват за премахване на болести. Също така е важно за лечение на синузит, кариозни зъби, синузит - инфекция в организма.

преглед от гастроентеролог най-малко 2 пъти в годината, когато е необходимо.
премахване на вредни навици - тютюнопушене, алкохол, дори и в минимални дози.
"Groom" и други природни продукти се препоръчват за профилактика.

Не забравяйте, че в остър холецистит трябва да бъдат доведени до края на лечението. След повече от 70-80% от пациентите с компетентни грижи няма да имате повече камъните в бъдеще. Като се има предвид тежестта на заболяването, естеството на сегашното си лекар ще Ви предпише допълнителни лекарства.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден