Патология се отнася към категорията на опасност, тъй като мозъкът е много трудно да се работи в условия на намалена концентрация на глюкоза.
Въпреки че не е строго корелация между нивото на глюкоза и появата на симптоми, концентрацията на кръвта под 2.5 ммол / л опасно развитие на хипогликемична кома, когато от осигуряване на подходяща скорост помощ зависи късен етап от живота.
Хипогликемията може да се развие при здрави и болни хора. Това състояние се среща natoschak- не само в някои случаи човек може да изпита недостиг на глюкоза през много малко време след хранене.
Причините за хипогликемия
Хипогликемия е разделена на една, която настъпва след 5 или повече часа след хранене (наречени "гладно хипогликемия") и неговите хранителен тип, който се развива в 1.5-3 часа след хранене. Причините за тези две държави са различни.
В основата на хипогликемия гладно - нарушение на съотношението между производството на глюкоза от черния дроб и периферните тъкани го използват. Това означава, че тя се появява, или ако черният дроб не може да се справи с синтеза на въглехидрати, или когато тъкан е много струва. Черният дроб не може да "знае", че тъканите се нуждаят от голямо количество глюкоза в резултат на:
- 1) на инсулин до степен, която предотвратява действието на глюкагон на черния дроб хормон, който причинява повреда на гликоген в него да glyukozy-
- 2) Липса на добив на мускулите аминокиселина, която трябва да се образува glyukoza-
- 3) Сигнал за доставка на мастни киселини в черния дроб или окисление в него, които влияят на скоростта на глюкоза от аминокиселини.
- нарушение gipofiza- функция
- надбъбречната nedostatochnost-
- понижаване на производството епинефрин, noradrenalina-
- липса на glyukagona-
- по-малко от нормалното брой ензими, участващи в синтеза на glyukozy-
- намалено количество глюкоза:
- късните етапи beremennosti-
- golodanii-
- намаляване на мускулната massy-
- ketoznoy хипогликемия, която се среща при деца с
- чернодробни заболявания:
- стагнация в pecheni-
- gepatit-
- бъбречна чернодробна nedostatochnost-
- цироза pecheni-
- прием на алкохол, соли на салициловата киселина като част от други лекарства, някои лекарства за понижаване на кръвното налягане.
- тумор производство на инсулин
- приложение на инсулин или хипогликемичен синтетичен preparatov-
- шок, който се развива в масивни гниене бактерии в тялото (ендотоксичен) -
- хинин за лечение на фалципарум малария.
- тумор pecheni-
- рак nadpochechnikov-
- рак на стомашно-чревния тракт.
- 1) бързо изпразване на стомаха и червата поради хирургични интервенции, като например отстраняване на стомаха, с изкуствен стомашен съединение йеюнум, пластмаси пилора стомаха, vagotomy операция, която работи за пептична язва.
- 2) Приемане на дете с галактоземия галактоза.
- 3) Консумирането на храни с фруктоза деца с увредена поносимост към това въглехидрати.
- 4) приемане на храна аминокиселини левцин хората с чувствителност към него.
- 5) ранна фаза диабет.
симптоми на хипогликемия
Първите признаци на хипогликемия се проявяват, когато концентрацията на глюкозата в кръвта беше 3 ммол / L. Симптомите на това състояние изразени:
- възбуда, тревожност, безпокойство, strah-
- Общият slabost-
- tremor-
- студена лепкава поръчка на клиента
- чувство goloda-
- тахикардия-
- golovokruzhenie-
- бледо кожните
- високо кръвно на налягане
- нарушение koordinatsii-
- гадене, rvota-
- двойно виждане.
при умерена хипогликемия тежестта на лицето, става раздразнителен, неспокоен, че е трудно да се съсредоточи повече от всякога. Отслабване на зрението,, главата ми започва да боли и да се върти.
тежка хипогликемия (Обикновено се наблюдава на Фигури 2.2 ммол / л и по-долу), придружени от неадекватно поведение постепенно преминава в сънливост. Ако на този етап не помогне, нарушение на съзнанието се задълбочи до дълбок летаргичен сън и кома, конвулсии се случват.
Може да бъде фокални неврологични симптоми на хипогликемия и примитивни автоматизми (хващане, смучене лица рефлекс).
Вижте също скоростта на захар в кръвта.
диагностика на хипогликемия
Научете повече за това, което човек в момента има кръвната захар, можете да използвате кръвен тест за съдържанието на глюкоза в плазмата (можете да използвате метър). Но това е необходимо (ако не беше изолиран епизод на хипогликемия, която разработи на фона на тежка физическа работа) и да разберете причината за това състояние.
Когато бърза хипогликемия трябва да се определи:
- нивото на инсулина, krovi-
- концентрация на кортизол хормон в плазмата krovi-
- C-ниво peptida-
- лактат във венозната krovi-
- концентрация в плазмата глюкагон, adrenalina-
- карнитин в krovi-
- proteinogramma (протеини и протеинови фракции във венозната плазма) -
- чернодробна proby-
- Блокада или КТ (указание) на polosti- коремна
- извършени тестове с глад, когато човек хоспитализиран и се подава на всеки 6 часа чрез определяне на нивата на глюкозата на кортизол (стрес хормон) и инсулин плазми
- тестове с глюкагон butamidom, левцин.
- толерантност тест глюкоза в продължение на 5 Часове
- C-ниво peptida-
- insulina- ниво
- Антитела към инсулин.
лечение на хипогликемия
Ако има човек с нарушено съзнание хипогликемия трябва да се предостави спешна помощ - да влезе в духа на 20-100 мл 40% глюкозен болус, последвано от прехвърляне на капково му по-малко концентриран разтвор (10-20%).
Тези дейности се извършват до момента, когато пациентът не се стигне до ясно съзнание и не може да ядете храна, съдържаща смилаеми въглехидрати (единственият начин да се запълни магазини на гликоген в черния дроб). Ако хипогликемия разработени в контекста на предозиране на глюкоза-понижаващи лекарства, инфузия на глюкоза не се спира ще възстановяване на съзнанието на бавно въвеждането му под контрола на нивата на кръвната захар.
Извършва лечение на заболяване, което причинява хипогликемия:
- 1) резекция insulinomy-
- 2) Ако подозира инсулинома потвърди, но туморът не е намерена, нетретираната лекарството "диазоксид" или комбинация "стрептозоцин" и "5-FU" -
- 3) Отстраняване на надбъбречните тумори на хипофизата, тяхната радиация или himioterapiya-
- 4) Лечение на заболявания на черния дроб, стомашно трактата
- 5) диета за пациенти с галактоземия, непоносимост към фруктоза или левцин.
Предотвратяване на хипогликемия
Предотвратяване на развитието на хипогликемия е възможно в случай, ако знаем причината, която трябва да бъде премахната. Лице, което също трябва винаги да е в притежание на смилаеми въглехидрати, които той трябва да се вземат на външния вид на своите симптоми на хипогликемия. Тя може да бъде:
- sahar-
- konfety-
- krekery-
- мед
- царевица sirop-
- плодове juice-
- млечен
- сирене.