Биохимичен анализ на кръвта - в норма и декодиране

• 1. Глюкоза.
• 2. Протеин и неговите фракции.
• 3. билирубин.
• 4. трансаминази.
• 5. карбамид.
• 6. креатинин.
• 7. амилаза.
• 8. холестерол.
• 9. Йона.
• 10. Заключение.

1. Глюкоза.

Съдържанието на глюкоза в плазмата - един от най-биохимични параметри, които на първо място, за да привлечете вниманието на клиницистите. Тя се нарича кръвна захар или глюкоза в кръвта. Измерено в милимола за литър (ммол / л). Нормалните нива на глюкоза в кръвта, съхранявани в цифров диапазон от 3.3 до 5, 5. Повишено ниво на кръвната захар в излишък от допустим наречено хипергликемия. Това състояние е показан за пациенти с диабет, но не само.

Хипергликемия среща в травма, тежки заболявания, сепсис, стрес, хормонален дисбаланс. Кръвната захар се увеличава в тумори на жлезите надбъбречните и хипофизата. Хипогликемия - обратна състояние с намаляване на плазмената глюкоза. Най-честата причина - предозиране на инсулин и хипогликемични агенти при диабетици. В допълнение, на кръвната захар намалява с общо изтощение, включително и в резултат на глад. Хипогликемия може да възникне с надбъбречна недостатъчност, някои заболявания на хипофизата, и панкреатични тумори. Често на кръвната захар се намалява при хора, които злоупотребяват с алкохол. Трябва да се отбележи, че хипогликемията е основна заплаха за живота на пациента от хипергликемия.

2. Протеин и неговите фракции.

Протеини, или протеини, съдържащи се в кръвната плазма в количество от 65-85 г / л (грам на литър). В клиничната практика, най-често се наблюдава намаляване на протеин под допустимото ниво - хипопротеинемия. Това състояние може да бъде причинено от недостатъчен прием на протеин от храна, масивни изгаряния, тежка инфекциозна болест, болести на щитовидната жлеза, сепсис, заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Увеличаването на протеин (albuminosis) е по-малко общо помежду си. В повечето случаи, е относително и се причинява от дехидратация и кондензация на кръвта, когато пропорцията на сух остатък, включително и протеинови увеличава. Но има и други причини сериозно - кръвни заболявания, цироза, рак на кръвта.

Въпреки това, общото съдържание на не казва много протеин. Повечето от диагностичния значение е нивото на протеинови фракции - албумин и глобулини. Албумин има ниско молекулно тегло и съдържа по-голямо количество - около 60-65% от общия протеин. Глобулин имат обратното - те тежат повече, и тяхното ниво - 30% от всички протеини. Въпреки глобулини хетерогенни - отделят алфа, бета и гама глобулин.

Съотношението на албумини и глобулини показани в същото съотношение, което обикновено варира от 1,5 до 2,5. горе намаление на протеин се дължи главно на албумин, докато се увеличава относителното съдържание на глобулини. Съответно, намалено съотношение албумин-глобулин. Увеличаването на това съотношение няма практическо значение.

3. билирубин.

Нашите червени кръвни клетки не траят вечно, и след известно време (3-4 месеца). Унищожена. Билирубин е продукт на разпад на хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки. Обикновено, билирубин в кръвта се съдържа в количество от 8.5 -20.5 ммол / л. (микромола на литър). Този общ билирубин, което не е хомогенна и е представена от две фракции - на пряка и непряка билирубин. Формира веднага след разпадането на хемоглобин билирубин има токсичен ефект върху органите и тъканите. Този свободен или директен билирубин, която винаги се съдържа в кръвната плазма, но в количество не повече от 17, 1 мол / л.

Освен това непряко, токсични, билирубин свързва в черния дроб с глюкуронова киселина в относително безвредни съединение - права или конюгиран билирубин, който се състои от жлъчката изход в тънките черва. Съдържание директно фракция е приблизително 25% от общия билирубин - някъде на нивото на 4-5 мол / л.

В различни заболявания, различни фракции нарастващите билирубин. Когато масивно разрушаване на еритроцитите (хемолиза), дължащи се на инфекциозни заболявания, отравяния, ухапвания от змия повишени директен билирубин. Същият показател повишени при чернодробни заболявания, хепатит. Непряко билирубин се увеличава поради механично запушване на потока на жлъчката - с камъни в жлъчката, рак на жлъчния мехур и рак на панкреаса. Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на билирубин дори може да се определи визуално с характерната пожълтяването на кожата и склерата оцветени.

4. трансаминази.

Трансаминаза или аминотрансфераза - са ензими, които осигуряват метаболизма в клетката. В биохимично ниво изследвания определят две трансаминаза - аспартат аминотрансфераза (AST, АСАТ) и аланин аминотрансфераза (ALT ALAT). Тъй аминотрансферази са вътреклетъчни ензими, тяхното съдържание в кръвната плазма е малък. Нивото на AST в диапазона 0.1 - 0.68 мола / mlhch (микромола на милилитър на час), докато индикатор на ALT е 0.1 - 0.45.

Повишени нива на трансаминазите, дължащи се на т.нар синдром цитолиза - масивна клетъчна смърт. Обикновено, синдром е причинено от инфаркт на миокарда, заболяване на черния дроб или тежка интоксикация, което води до разрушаване на голямо количество на чернодробните клетки. Освен това, чернодробна патология придружено изгодно увеличение на ALT и инфаркт на миокарда са главно нарастват AST фиксиран.

В допълнение към посочените по-горе условия повишени трансаминази, наблюдавани при тежки наранявания, изгаряния, инфекции и туморни процеси, след обширна операция. Някои лаборатории аминотрансфераза може да показва съдържание други стойности - единици на литър (U / L) или в международни единици (IU). За жените, цифровата стойност на този показател не трябва да надвишава 30, а за мъжете - 40.

5. карбамид.

Процесите на нашия организъм синтеза и разграждането на протеина се появява постоянно. Освен това, част от протеин от храната се подлага на гниене в червата. И един от продуктите на протеин разлагане е амоняк. Това е много силно токсични съединения - дори и в малки количества е вреден ефект на органи и тъкани, и по-специално на мозъка.

За да се предотврати това, амоняк се доставя на кръвта към черния дроб, където в сложни биохимични реакции превръща в безвреден нетоксично съединение - урея. Освен доставка урея кръв към бъбреците, където се екскретират в урината. Обаче, малко количество от съединението в бъбреците се засмуква обратно (реабсорбира).

Това това количество карбамид реабсорбира поради неговото съдържание в кръвната плазма, която е средно 2.4-8.3 ммол / л. Въпреки това, тази стойност може да варира леко в зависимост от възрастта - децата на съдържание карбамид е малко по-ниски, както и възрастните хора и възрастните хора - по-горе. Високо съдържание на урея се дължи главно на увредена бъбречна отделителната функция и бъбречна недостатъчност, когато уринарна екскреция на урея е счупен. Към това също може да доведе до сърдечна недостатъчност, и когато потока на кръв към бъбреците се намалява.

Друга причина за високото урея - разпределението засилено протеин в травма, изгаряния, тежки инфекции, стомашно-чревни кръвоизливи. Понякога умерено повишаване на урея може да се наблюдава в префектура - след усилени тренировки и потреблението на голям брой животински и растителен протеин (месо и боб). В някои случаи има относително висока урея поради дехидратация и сгъстяване на кръвта. Намалена карбамид за черния дроб и червата. В първия случай се разбито синтез на амоняк, а във втория - намалена абсорбция на хранителния белтък. Ниска карбамид може да се наблюдава в вегетарианците.

6. креатинин.

Този материал, като карбамид, продуктът на протеин метаболизъм и също отделя чрез бъбреците. Креатинин - продукт на метаболитните процеси, протичащи в скелетните мускули, и в по-малка степен в мозъка. Съответно, нивото ще зависи от състоянието на бъбреците и мускулите. Нормалното съдържание креатинин при мъжете е 57-93 микромола / л за жените и 80-115 микромола / L за мъже. Тази разлика се дължи различия в степента на развитието на мускулите и при двата пола.

Повишаване на креатинина вижда с бъбречна недостатъчност, тежка травма с увреждане на мускул, с повишена функцията на щитовидната жлеза след прилагане на някои противовъзпалителни и антибактериални средства. Умерено високо креатинин открива в спортисти.

7. амилаза.

Ензимът произвежда от панкреаса и в по-малка степен от слюнчените жлези. Под действието на разцепване на амилаза нишесте и други високомолекулни въглехидрати до захари ниско молекулно тегло. Повечето от амилазата е в жлезиста тъкан на панкреаса и слюнчените жлези и кръвната плазма се съдържа в интервала 25-100 U / L.

Увеличение на амилаза - отличителна черта на остър панкреатит - възпаление на панкреаса. Нивото на този ензим може да бъде високо, поради запушване на панкреаса канал камък или тумора. Амилаза се увеличава при заушка при деца, което е в общи наречени заушка.

С допълнително прогресия панкреатит развива панкреатична недостатъчност, което води до намаляване на амилаза активност. Ниското съдържание на ензима се открива чрез разрушаването на панкреаса (панкреатична некроза) поради злоупотреба с алкохол.

8. холестерол.

Чухме за това почти всички, но много малко хора знаят какво е то. Холестерол - вещество образува в черния дроб и червата, продуктът на протеин и метаболизма на мазнините, свързани с така наречените липопротеин. От нивото на холестерола идва при нас с храни, главно от животински произход. Много холестерол е свързан с плаки, оклузивни съдови стена и да доведе до инфаркт или инсулт. Но не всичко е толкова просто.

Липопротеините са с висока плътност (HDL), ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL). HDL е част от клетъчни мембрани, се включва в метаболитни процеси за образуване на много биологично активни агенти, включително и полови хормони. Но връзката с ниска и много ниска плътност, отговорен за развитието на атеросклероза и свързаните с нея разстройства.

Съдържанието на холестерол в кръвта не трябва да надвишава 5.17 ммол / л, или в други количества - по-малко от 200 мг / дл (милиграма на децилитър). Делът на LDL и VLDL трябва да бъде 100 мг / дл. Повишаване на тази цифра до 160 мг / л предлага работи атеросклеротичния процес.

9. Йона.

Всички микроелементи в плазмата са в йонизирана форма и са включени в минерално метаболизъм. Най-голямото Клиничното значение сред тях са:

• Na (натриев) - 135-145 ммол / л
• К (калий) - 3,4-5,3 ммол / л
• Са (калций) - 2,23-2,57 ммол / л
• Fe (желязо) - 9,0-31,3 ммол / л
• Mg (магнезий) - 0,65-1,1 ммол / л
• Cu (мед) - 11,0 - 24,3 ммол / л
• Cl (хлор) - 77-87 ммол / л
• P (фосфор) - 0,646-1,292 ммол / л

Причините, които водят до промяна в съдържанието на тези микроелементи са толкова многобройни, както са минералите. Това може да се увеличи отделянето на течност в урината, обилно повръщане и диария, тежка инфекция и лезии на стомашно-чревния тракт - нищо. Всяко патологичен процес в организма в различна степен води до йонен дисбаланс.

10. Заключение.

Посочени в тази статия, стойността може леко да варира в различните източници и справочници. Тя се дава само най-клинично значими изследвания, както и общи биохимичен анализ на кръвта се брои няколко десетки показатели. Но за да се определи стойността на всички технически трудно за всеки отделен случай, и непрактично. Изборът на биохимични параметри за лабораторна диагностика определя от лекаря в зависимост от заболяването. В допълнение, на сам на нарушенията на базата на правилната диагноза е почти никога не е възможно. Биохимичен анализ на кръвта е на стойност само в комбинация с други методи за лабораторни и инструментални диагностика.