Алкална фосфатаза: норма и патология

Какво е алкална фосфатаза?

Алкална фосфатаза е група от ензими в организма, предоставящи биохимичните процеси, които водят до разцепване на моноестери на фосфорната киселина. фосфатаза химичната структура е молекула, протеин, който има сложна структура и съдържа няколко цинкови атома.

В биохимични процеси, протичащи в клетката, АП действа като катализатор, неговата най-висока активност се определя в алкална среда при рН стойност от 9 до 10. Общият алкална фосфатаза не е хомогенна в неговата структура и се състои от семейството на изоензими структура, основните източници на които са:

• черен дроб;
• кост;
• плацентата;
• бъбрек;
• чревната лигавица;
• далак.

Обикновено, цялата алкална фосфатаза в кръвта, представено чрез черния дроб и костен изоензим, за равни части, останалите фракции могат да присъстват в незначителни количества. Въпреки това, при някои патологични физиологични състояния и делът на изоензими на алкална фосфатаза в кръвната плазма може да варира значително.

Защо се промени нивото на алкалната фосфатаза в организма?

Алкална фосфатаза осигурява нормален метаболизъм във всички тъкани на човешкото тяло. Следователно, с поражението на клетките на всеки орган на механична, възпалителни, дегенеративни или неопластично характер на ензимите от увредената тъкан получава в кръвния поток, като по този начин увеличаване на активността на алкалната фосфатаза се определя в кръвната плазма. Най-често това се насърчава от следните състояния:

• черен дроб и жлъчните пътища: обструктивна жълтеница, чернодробна цироза, вирусен хепатит, синдром на Gilbert;
• Костни заболявания: болест на Пейджет, остеогенна саркома, рахит, остеомалация, костни фрактури изцеление;
• злокачествени тумори на тестисите, рак на простатата, бъбреците, яйчниците, матката, панкреаса, белия дроб и;
• в други патологии:. хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, инфаркт на миокарда, язвен колит, хронична бъбречна недостатъчност, ревматоиден артрит и др;
• като страничен ефект като се вземат лекарства: фенобарбитал, фуроземид, ранитидин, папаверин, халотан и т.н.

Повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта може да се наблюдава в здрави индивиди със значително увеличение на метаболизма на някои органи и тъкани, причинени от определени функционални състояния, основните от които са следните:

• интензивни упражнения;
• активен процес разлагане след поглъщане;
• при жените по време на бременност (особено в по-късните етапи) и кърмене;
• при деца по време на периоди на интензивен растеж на костите.

Значително по-малко общи патологични състояния, при които активността на алкалната фосфатаза намалява и кръвта й параметри се определят при много ниско ниво. AP недостатъчност причини следните заболявания:

• хиповитаминоза и авитаминоза (особено недостиг на витамини В и С);
• дефицит на микроелементи: цинк, магнезий, фосфор (това се случи по време на гладуване и лошо хранене);
• хипервитаминоза D (при прекомерно хранене съдържащи продукти в голямо количество витамин D);
• хипотиреоидизъм с тежка дисфункция на щитовидната жлеза;
• приемащи медикаменти: статини, сулфонамиди.

В някои случаи, кръвен тест се извършва на алкална фосфатаза?

В клиничната практика, нивото на алкална фосфатаза става важно диагностична стойност само в комбинация с други лабораторни и инструментални изследвания. Следователно, пациентите обикновено са предназначени биохимичен анализ на кръвта, който включва определяне на алкална фосфатаза. Това проучване показва всички стационарни и амбулаторни пациенти с чернодробно заболяване, бъбреците, храносмилателната и ендокринната система. В момента, в повечето случаи се ограничава до определяне на общото ниво на алкална фосфатаза като фракционна анализ, въпреки че е по-информативно, но е много скъпо и се извършва само в специализирани лаборатории.

Както показва анализът се прави в точката за достъп?

За да получите резултат от изследванията трябва да се придържат към следните правила:

• вземане на кръвни проби се извършва на сутринта на лакътния вена в количество от 5 - 10 мл.
• анализ трябва да се извършва на гладно, а най-добре е да не се яде в продължение на най-малко 12 часа преди вземането на кръвни проби;
• един ден преди кръводаряването не могат да се ангажират с тежък физически труд и спорт, което предполага тежки натоварвания;
• да се въздържат от употреба на алкохол и приемате лекарства, които повишават нивото на алкалната фосфатаза.

Каква е цената на алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормални нива на алкална фосфатаза в кръвната плазма са различни в зависимост от възрастта и пола на индивида. Нормата при деца е:

• новородено - 250 U / L;
• 1-9 години - 350 U / г;
• 10-15 години - 280 U / L;
• 16-19 години - 150 U / L.

При възрастни, цифрите AP леко се различават в зависимост от пола, като делът на жените 20-25 U / L по-ниска от тази на мъжете на същата възраст:

• 20-30 години - 85 - 105 U / L;
• 30-45 години - 95 - 115 U / L;
• 45-55 години - 100 - 125 U / L;
• 55-70 години - 130 - 145 U / L;
• над 70 години - 165 - 190 U / L.