Симптоми и лечение на чревни сраствания

Лепила процес - е образуването на сраствания съединителната тъкан между органи, залепващи ламарини. В повечето случаи този процес са предмет гръдни органи (сраствания между белите дробове и гръдната стена) и коремната кухина. коремните органи покрити със серозен мембрана - перитонеума.

Разпределяне на лист висцерална перитонеума, която обхваща институциите, и париетален листовка - обхваща коремната стена. В различни патологични процеси между висцерални и париетални перитонеума листове могат да образуват сраствания, което уврежда органите. Най-често образуват сраствания между контури на червата.

Причините и механизмът на развитие

Механизмът на образуване на сраствания е свързано с нарушаване на целостта на епителните клетки на перитонеума, на мястото на увреждане, което расте съединителна тъкан, която свързва съседните листове на серозен мембраната. Това е един вид процес на образуване на белези на перитонеума на мястото на повреда. Основните причини, водещи до появата на чревни сраствания следните:

• затворена или отворена коремна травма - доведе до увреждане перитонеални сраствания в червата може да се образува за значителен период от време след травма (до шест месеца или повече);
• инфекциозен процес в перитонеалната кухина (перитонит) - инфекция влизане в перитонеалната кухина, води до развитието на възпаление, увреждане на клетките и образуването адхезия;
• перитонит поради перфорация (пробив) стомашна язва или дуоденална язва - в този случай съдържанието на тези агресивни органи влиза в перитонеалната кухина и причинява увреждане на голям брой на епителните клетки;
• възпалително заболяване на червата - най-честата форма сраствания след апендицит (възпаление на приложението);
• жени причиняват сраствания в коремната кухина може да бъде възпалителни заболявания на вътрешните репродуктивни органи (яйчници възпаление и нейните придатъци);
• операция на коремните органи - в 12% от случаите са причина за образуването на чревни сраствания, например след отстраняване на жлъчния мехур, формирането на сраствания между контурите на тънките и дебелите черва;
• Генетично предразположение - води до факта, че дори леко увреждане на епителните клетки на перитонеума е образуването на сраствания е свързана с повишен синтез на ензими, които допринасят за разширяването на съединителната тъкан.

Симптомите на червата сраствания

Като цяло, образуването на сраствания в червата по-дълго, симптоми не се появяват веднага, но постепенно. Пациентите често търсят лекарска помощ, дори при наличието на сраствания усложнения. Основните симптоми, които ви позволяват да подозира наличието на сраствания в червата, са както следва:

• болка - може да отсъства за дълго време, локализиран в постоперативния белег е чертеж характер, засилено след тренировка (особено в комбинация с остри завои на тялото и увеличаване интраабдоминална налягане);
• диспептичен синдром - е показан храносмилателни разстройства, дължащи се на неправилно функциониране на червата (подуване на корема, склонност към запек, много рядко може да бъде диария), усещане за пълнота в пъпната област;
• дефекация нарушение - тенденция към запек, без столче повече дни, той е свързан с преминаването на забавяне (движение) от масите на храната през червата част прищипани от запояване;
• пълната липса на стола за повече от 2 дни - знак за остра чревна непроходимост, изискващо незабавно лечение за медицинска помощ.

възможни усложнения

червата сраствания може да доведе до сериозни усложнения, които изискват незабавно хирургическа намеса. Те включват:

• остра чревна обструкция - най-честото усложнение на червата сраствания се дължи на огънати черва, което предотвратява преминаването на храна в червата, изразена липса на стол за повече от 2 дни (нормален режим на мощност);
• червата некроза площ - това обездвижване чревната стена като резултат на нарушения доставка на кръв поради притискане запояване артерии, това състояние изисква червата резекция (отстраняване на некротичната област язва).

диагноза на заболяването

В случай на началото на симптомите на сраствания в коремната кухина и присъствието в последния вреда коремна или операцията, са диагностицирани в присъствието на сраствания, които включват такива методи на лабораторни и инструментални изследване:

• CBC - показва наличие на възпаление в организма чрез увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличаване на броя на левкоцитите;
• ултрасонография (ултразвук) на коремната кухина - позволява да се визуализира присъствието на сраствания, това изследване определено трябва да се извършва след подходяща подготовка на червата (гладуване в навечерието не може да яде храни, съдържащи фибри) за предотвратяване на фалшиви положителни резултати, дължащи се на наличието на газ в чревната бримки;
• чревния радиография с контрастно средство (бариев смес) - гладно напитки пациенти разлика материал, наличието на дефекти се оценява на червата пълнене на оформен накрайник;
• Диагностика лапароскопия - въвежда в перитонеалната кухина оптична тръба с лека и камера, която позволява да се проучи подробно състоянието на бримките на червата и определяне наличието на сраствания, това събитие може да бъде терапевтичен, в случай на малък брой сраствания затаиха дисекция.

Как за лечение на чревни сраствания?

Лечение на чревни сраствания е хирургическа й разрез и освобождава притискане на червата примки. Преди операцията е задължителна подготвителна фаза, включително и следните мерки:

• хранене - означава фракционна използване на малки порции на хранителни продукти, се елиминират, води до увеличаване на газове (бобови растения, храни с високо съдържание на фибри);
• Ако е необходимо клизма за освобождаването на долната част на червата на изпражненията;
• в случай на интоксикация интравенозно прилагани разтвори, улесняващи отстраняването на токсините от тялото (reosorbilakt, глюкоза, физиологичен разтвор);
• ако има силна болка в областта на корема - се използват обезболяващи (ketanov, Аналгин) и спазмолитично (No-Spa, Drotaverinum), важно е да се изключи прилагането им към диагнозата, тъй като това може да усложни диференциалната диагноза.

В съвременната медицина, хирургично лечение е възможно чрез такива методи:

1. Лапароскопия - се състои от въвеждане в коремната кухина на тръбата за оптично влакно с камера и осветление, в 2 други малък разрез въведени манипулатори с инструменти, които позволяват да се дисекция сраствания и обгаряне съдове кървене. Това минимално инвазивна хирургия, след което вече на третия ден на пациента може да се катери от леглото, качеството му на работа е възстановено в рамките на една седмица.
2. Лапаротомия - извършва тъкан дисекция предната коремна стена с дължина около 15 cm, която осигурява достъп до коремните органи. Този вид хирургична интервенция използва в невъзможността за използване лапароскопия (например, когато голям брой сраствания).

Избор на тактиката на лечението зависи от следните фактори:

• възрастта на пациента - за предпочитане се извършва в съхраняващи хирургия на възраст над 60 години (лапароскопия);
• съпътстващи заболявания - наличие на сърдечно-съдово заболяване може да бъде противопоказание за хирургия, следователно първо провежда консервативно лечение на тези заболявания и само след операцията;
• брой сраствания - влияе върху избора на тактика на хирургическа намеса, например, когато отделните пикове предпочитане лапароскопска хирургия, в случай на голям брой на хирургични сраствания проведени с медиана на разрез на коремната стена, и широк достъп до чревни бримки;
• присъствието на чревни усложнения на сраствания - остра чревна обструкция и червата некроза зона изисква незабавна хирургическа интервенция с широк достъп до органите на корема и на червата резекция ако е необходимо.

Не по-малко важно след операция е следоперативния период. Така че след операция е необходимо да се осигури функционално стомашно почивка преди пълното излекуване на следоперативни рани. Мирът е гарантирана с помощта на тези мерки:

• диета - на първия ден след операцията, като използвате таблицата 0 до Pevzner, което предполага премахването на приема на храна в червата, а след това се дава течна храна в продължение на 3-5 дни след операцията диета се разширява, обаче, отхвърли тлъсти меса, пушени продукти, груб фураж;
• ограничаване на физическа активност - лапароскопия до 3 дни след операцията, лапаротомия за най-малко 1 седмица.

Важно е да се помни, че шиповете в самия черво може да не бъдат дълго. Симптомите могат да се появят още в развитието на усложнения. Ето защо, при най-малкото признаци и симптоми на заболявания на червата (особено тенденцията за запек), трябва да се потърси медицинска помощ и допълнителни изследвания.

Ние се отнасяме към гастрит, язва, колит в дома. FOREVER! За да се излекува стомаха, трябва да ...