Индекс на телесна маса засяга дозата на химиотерапия при рак на яйчниците

Според проучване, проведено от изследователи от Rutgers онкологичен институт на Ню Джърси и Kaiser Permanente Северна Калифорния отдел за изследвания, пациент с рак на яйчниците са с наднормено тегло или затлъстяване, често получават по-малки дози химиотерапия, въз основа на теглото на килограма, за да се намали токсичен страничен ефекти, свързани с по-висок dozami- а това, от своя страна, може да намали шансовете им за оцеляване. Изследването е публикувано на интернет страницата на списание JAMA Онкология.

Доза химиотерапия обикновено се изчислява на базата на теглото на пациента. Въпреки това, лекарите могат да решат да не се предпише доза над определено ниво, за да се намали реални и сериозни токсични странични ефекти. При пациенти с рак, които са с наднормено тегло, като това води до намаляване на дозата на лекарства за химиотерапия за килограм, а вероятно и до намаляване на ефективността на химиотерапията.

"Има голяма несигурност в това, което трябва да бъде на нивото на дозиране при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, които се основава на факта, че използването на пълната доза, изчислена от теглото или ласкае тялото може да е твърде токсичен", - казва Елиза Бандера, MD науките, епидемиолог в Rutgers онкологичен институт на Ню Джърси и водещ автор на изследването.

"Нашето изследване е първото, което направи оценка на въздействието на намаляване на дозата на оцеляване след диагностициране на рак на яйчниците при жените с нормално, наднормено тегло и затлъстяване, - казва д-р Бандера, който е и професор по епидемиология в Rutgers Робърт Ууд Джонсън Medical School и Rutgers училище за обществено здраве. - Ние открихме, че във всяка категория на индекс на телесна маса от пациентите с рак на яйчниците с намаляване на дозата с по-ниска степен на оцеляване ".

Актуални препоръки от Американското дружество по клинична онкология, препоръчваме да използвате пълните дози, изчислени в съответствие с реално vesu- обаче, тези препоръки се основават предимно на проучвания при пациенти с рак на гърдата. Това проучване показва, че тези препоръки също са подходящи за рак на яйчниците, който е вторият най-често срещаните гинекологични рак и петата причина за смърт от рак при жените.

Това проучване включва 806 жени с епителен рак на яйчниците, които са получили на комбинация от лекарства за химиотерапия - паклитаксел и карбоплатин. Всички жени са подложени на диагностика на Kaiser Permanente Северна Калифорния, а данните са получени от електронни медицински досиета, както и други клинични и административни бази данни.

Приблизително 30% от тези жени са с наднормено тегло (BMI 30), 31% са с наднормено тегло (BMI = 25-29) - по-малко от 3% имат недостатъчно тегло (BMI<18,5). Высокий индекс массы тела был сильным предиктором снижения дозы. Исследователи обнаружили, что женщины с ожирением получили меньшее количество химиотерапевтических препаратов паклитаксел и карбоплатин в перерасчете на килограмм веса, и более низкую интенсивность дозирования – то есть, более низкие дозы, чем ожидалось, - по сравнению с женщинами с нормальным весом.

Учените също така, че долната интензивността на дозиране е свързано с лоша преживяемост при пациенти с рак на яйчниците. Жените с наднормено тегло при поставянето на диагнозата изглежда са най-добрите цени за оцеляване, но това предимство изчезва, ако дозата на химиотерапия е намален.

Независимо от индекс на телесна маса, пациенти със среден спад на дозиране до 85% или под 35% имат по-висок риск от смъртност в сравнение с жените, които получават нормални дози (от 85% до 100%). Тези резултати бяха по-силни при жените с нормално тегло.

"Нашите наблюдения показват, че размерът на тялото не трябва да бъде основната причина за намаляване на дозата на химиотерапията при жени с рак на яйчниците," - казва старши автор Лорънс Куши, д-р, епидемиолог в Kaiser Permanente Северна Калифорния Отдела за изследвания на.

Kaiser Permanente е най-голямата частна електронна здравна система, която свързва изследователи с Kaiser Permanente една от най-обширните колекции от наличните медицински данни. "Това изследване показва потенциала на електронните здравни досиета за изучаване на проблемите на клинично значение," - каза д-р Куши.