Конференцията на Европейската асоциация по медицинска онкология е предоставил нови прозрения за хепатоцелуларен карцином и метастазирал рак на черния дроб

Проучване, чиито резултати бяха представени на 17-ти Световен конгрес на рак на стомашно-чревния тракт на Европейската асоциация по медицинска онкология в Барселона (Испания), July 1-4, 2015 г., са помогнали за идентифициране на групи от пациенти с хепатоцелуларен карцином и метастазирал колоректален рак на черния дроб, които са установени методи на лечение Те работят по-добре и да дадат идеи за разработване на терапии.

Изследователите смятат, че има неудовлетворени медицински нужди в хепатоцелуларен карцином и метастазирал рак на черния дроб.

Пациенти с хепатоцелуларен карцином имат лоша прогноза - оцеляване средно 10-11 месеца - въпреки използването на сорафениб при лечение от първа линия. Чернодробни метастази развиват в почти 20% от пациентите с етап 2 и 50% от пациентите с колоректален етап 3 raka- те представляват основната причина за смърт от това заболяване. За съжаление, радикал хирургична резекция на чернодробни метастази е възможно само в 10-25% от пациентите с рак на дебелото черво метастази в черния дроб. При повечето пациенти, броя, местоположението и / или размера на чернодробни метастази или лошо чернодробна резекция резерв се противопоставят. Всичко това сочи към неудовлетворени медицински нужди в хепатоцелуларен карцином и метастазирал рак на черния дроб.

Последният анализ на проучване Гидеон че оцени безопасността на сорафениб и действителните условия в една популация на пациенти с хепатоцелуларен карцином, показаха по-добри резултати от лечението при пациенти над 70 години, в сравнение с пациентите на възраст под 70 години. Текущ анализ на подгрупите изучава 278 пациенти от италиански основното проучване на група, от които 141 са на възраст над 70 години, както и 133 - по-малкия.

Резултатите показват, че средната обща преживяемост е 10 месеца в по-младата група на участниците, в сравнение с 20 месеца в групата на по-възрастните пациенти. В допълнение, пациентите по-възрастните имат преживяемост без прогресия на 6 месеца, в сравнение с 4.1 месеца при пациенти млади bolnyh- по-възрастните има време индекс за прогресия на 7,6 месеца в сравнение с по-младите пациенти с индикатор 5 месеца. Авторите твърдят, че по-младите пациенти имат по-кратка обща преживяемост в резултат на по-късните етапи на болестта.

последно под-анализ SIRFLOX Проучването показва, че пациенти с метастатичен колоректален карцином, който се е разпространил само в черния дроб по време на включване в проучването, се чувстват по-добре в лечението на селективен вътрешна лъчева терапия (SIRT - селективен вътрешна лъчева терапия), отколкото пациенти с по-широко разпространени метастази ,

Когато SIRT, одобрен през 2002 г. в ЕС за лечение на неоперабилен чернодробни тумори микросфери итрий-9-смола (Sirtex) доставя на черния дроб чрез инжектиране през чернодробната артерия. Ключът към успеха на тази процедура е екстрачернодробен запушване на съдове, за да се предотврати отлагането на радиоактивни микросфери е черния дроб. Тъй като никога не е бил голям, рандомизирано, контролирано проучване, за да SIRT в комбинация с ток стандартна химиотерапия от първа линия, проучването SIRFLOX започна.

Данните, представени в Американското общество по клинична онкология конференция през 2015 г., не успяха да покажат предимство за оцеляване при пациенти, лекувани с комбинация mFOLFOX6 + SIRT, в сравнение с пациентите, лекувани с химиотерапия самостоятелно. Тези резултати се отнасят до включването на 40% от пациентите с анализ екстрахепатални метастази.

В настоящия анализ, учените изследвали 318 пациенти с метастатично заболяване, ограничени от черния дроб, в момента на влизане в проучването, с изключение на 212 пациенти с чернодробни и екстрахепаталните метастази в момента на записване.

Резултатите показват, че при пациенти с метастази в черния дроб е наблюдавано само средната преживяемост без прогресия на 21,1 на месец в тези, които получават лечение за химиотерапия + SIRT, в сравнение с 12,4 месеца за тези, които са получили само химиотерапия. "Тези нови данни за преживяемост без прогресия трябва да водят онколози да се помисли за добавяне микросфери за химиотерапия от първа линия", - каза Гай ван Хейзъл, ко-водещ изследовател в проучването SIRFLOX от Университета на Западна Австралия в Пърт.

Разтвор bengalroza за лечение на хепатоцелуларен карцином

Според ново интригуващо проучване, еднократно инжектиране на PV-10 води до пълно изчезване на хепатоцелуларен карцином при един пациент, и колоректални чернодробни метастази - в друга. PV-10 - 10% разтвор bengalrozy първоначално се използва за оцветяване на некротична тъкан rogovitse- той показа перспективите за тяхното използване в меланом. 2 фаза проучване представен на Европейското общество за медицинска онкология през последната година, показва, че 50% от пациентите с етап 3 меланома, че всички техни кожни лезии бяха инжектирани с PV-10, постигна пълен отговор.

В настоящото изследване, две групи пациенти (един - с неоперабилен хепатоцелуларен карцином, а вторият - с други форми на рак чернодробни метастази) получават подкожно инжектиране на PV-10, под контрола на компютърна томография, в една целева лезия на диаметъра на черния дроб на най-малко една см.

При анализа на първите пет пациенти тестери установено, че двама пациенти не е имало наличие на заболяване над 40 месеца наблюдение. Първият пациент е 68-годишен мъж с хепатоцелуларен карцином (хепатит и цироза), живеят в 54-та месец наблюдение без признаци bolezni- втория пациент - 61-годишен мъж с метастатичен колоректален рак на черния дроб - жив при 42 месеца наблюдение с никакви признаци на заболяване ,

"Присъствието на пациенти с рак на черния дроб, жив за 54 месеца на периода на проследяване, без никакви признаци на заболяването - това е страхотно. Това е още по-изненадващо, като се има предвид факта, че тези пациенти са получили само една или две инжекции в лезията, "- каза Ерик Вахтер, авторски резюмета, които са участвали в разработването на PV-10.

Както при меланома, смята се, че механизмът на действие на PV-10 при рак на черния дроб е местно химически аблация действие, когато вещества от лизозоми причинява туморна некроза, които могат да стимулират имунологичен ефект.

В допълнение, при пациенти с меланом третира с PV-10, имат голям брой Т клетки в периферна кръв, включително CD8 +, CD4 +, CD3 + и NKT клетки.