Токсоплазмоза и бременност. Когато има опасност?

На първо място, да кажем някои страшни истории.

Бременна жена доставя анализи за TORCH-инфекция. Резултатите от медицински тестове не обичат, и той казва: необходимо е да се направи аборт. Бременната жена в ужас - това е осмият месец на бременността! Тя е човек, който е получил добро образование, по-модерен и добре образована жена, решава да "прозрение" в проблема.

Резултатът - по-здрава и силна бебе. Семейството вече има деца, а сега те са - голяма и приятна компания.

Втората история, между другото, се е появило в едно и също семейство в рамките на няколко години, сестра ми и една жена. Първа бременност, анализи в експлоатация. Висок титър, и лекарят препоръчва да се изхвърлят на домашната котка, така че да не рискуваме.

Резултатът - една млада жена лекар не слушах, котката не е присъедини към редиците на бездомните страдащите. А детето е родено на термин - също здрави и силни.

Така че, това, което е токсоплазмоза? Ужас история или опасност наистина съществува?

Токсоплазмоза - паразитно заболяване на хора и животни, причинени от Toxoplasma Toxoplasma Gondii, в повечето случаи са асимптоматични. Източникът на инфекцията - различни видове (повече от 180) домашни и диви бозайници (котки, кучета, kroliki- хищници, тревопасни, гризачи).

Разграничаване вродена или придобита (остра и хронична) токсоплазмоза. Когато наследствена токсоплазмоза наблюдава смърт на плода в утробата смърт на новороденото в резултат на обща инфекция, или (оцелели), увреждане на нервната система, очите и други органи.

Остра придобита форма се проявява като коремен заболяване (с висока температура, уголемяване на черния дроб, далак), или от първична лезия на нервната система (главоболие, спазми, повръщане, парализа и др.). Токсоплазмоза често минава хронично, с невисока температура, главоболие, увеличени лимфни възли и черния дроб, понижаване rabotosposobnosti- може да се придружава от увреждане на очите, сърцето, нервната и други системи и органи. Токсоплазмоза може да тече в латентен (скрит) форма. Проучванията показват, че с поражението на имунната система и мозъка паразит може да доведе до привличане на миризмата на котки и шизофрения.

TORCH-инфекция

Бременните жени изискват кръвни тестове на защитните протеини, т.е. антитяло токсоплазмоза. Лекарите не се уморяват да се тревожи - тази инфекция е много опасно за плода и майката.

Ние ще ви кажа какво на антитела към токсоплазмоза и дали винаги появата на кръвта им - реална заплаха.

Кои сме заразява токсоплазмоза?

Всеки се използва за "виновен" котките. Но носители на болестта са всички животни, домашни и диви зайци домашни и диви зайци, морски местни и офшорни "месо" прасе, крава, куче, овца, да никого. С цел да се заразят с токсоплазмоза не е задължително да се целуват с домашна котка, не е достатъчно да се хранят част от свинско печено на шиш кебап или не си мият ръцете след използване на обществена тоалетна.

Инфекция на плода получава от заразена майка. Токсоплазмоза може да се предава чрез заразена кръв и неговите компоненти са в процес на кръвопреливане.

За симптомите

Тук ние сме дошли по-близо до нашата тема.

Токсоплазмоза може да бъде разделена форма:

• остра;
• хроничен;
• скрита (латентна).

Има два вида: вродена и придобита токсоплазмоза.

Симптоматиката на заболяването е много разнообразна и често е трудно за диагностициране. Обикновено оплакванията приличат на остра форма на ТОРС. При тежки и ако не извършва адекватно лечение, симптомите са допълнени с памет пропуски, нервни разстройства, страх, страбизъм и подуване на очите, безсъние и т.н. и т.н. Тези симптоми показват увреждане на централната нервна система.

За диагностика

Напълно неадекватен за точно подаване на диагнозата ръководи от симптоматика. Дори опитен лекар може да отнеме температура и главоболие с грипни симптоми.

Лаборатория и инструментална диагностика се изисква и включва следните изследвания:

• допълва реакция на свързване;
• свързан имуносорбентен анализ;
• индиректна имуно флуоресценция реакция;
• PCR анализ.

Внимание! Всеки един от тестовете, има смисъл да се само на определен етап, само тогава резултатите ще бъдат точни и при симптомите представляват клиничната картина.

РСК (допълва тест фиксиране). Този анализ се препоръчва през втората седмица на бременността. най-точни резултати от тестовете дава втория до четвъртия месец от момента на инфекция. Ако са изминали повече време, токсоплазмоза, идентифицирани от RNC, практически е невъзможно да се анализира и анализ няма смисъл.

RNIF (Реакционната индиректна имуно флуоресценция) Тя се проведе в първите дни в период от два до четири месеца след инфекцията. RNIF идентифицира хронично заболяване, което може да продължи с години.

IFA (Ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Това показва не само присъствието или отсъствието на токсоплазмоза, но специфична форма на заболяването. Определена от IgM и IgG.

Повече може да провежда алергична проба кожата използване toksoplazminom.

потвърждаване на диагнозата

Това значително увеличаване на динамиката на изпитване, по-високо ниво или наличието на IgM антитела.

Необходимо диференциация на остри и хронични форми, т.е. определяне на имуноглобулинов клас, включително IgM.

Точна диагноза - това е мониторинг:

Сравнението на резултатите от научните изследвания в динамиката.

Диагностично равнище се издига в края на втората и началото на третата седмица след заразяването.

Какво е IgM и IgG?

Токсоплазмоза е много опасно, ако е имало ОСНОВЕН инфекция по време на бременност. В други случаи не е причина за безпокойство.

Положителен IgG - какво е това?

Един вариант. Инфекция са възникнали преди зачеването.

IgG - След това, при доставка на анализи, ще се получи резултата.

Това не е опасно, нито за майката или за бебето. IgG не е необходимо, когато установи:

• Даряването на някои други допълнителни тестове за токсоплазмоза.
• Провеждане на изследвания на техния сексуален партньор.
• В преследване на котка на улицата (ако има такъв).

Ако има токсоплазмоза заболявания, кръвни изследвания показват:

• Намаляване на левкоцити (левкопения).
• Повишени лимфоцити (лимфоцитоза).

могат да бъдат предназначени за бременни такива допълнителни изследвания:

• биопсия на лимфен възел (за идентифициране на болестни патологии с подобна клинична картина);
• консултация с офталмолог и невролог (изследвания очното дъно, което може да се установи наличието или отсъствието на белези, доказателство за хориоретинит) един;
• радиография.

Такива изследвания се изискват само когато ОСНОВЕН инфекция на токсоплазмоза по време на бременността.

След това заболяване в проучвания калцирания открити в мозъка (временната, тилната, предна и париетална лоб), и в мускулната тъкан.

Ако една бременна жена има някакви оплаквания, симптоми, наподобяващи tokosplazmoza, тогава необходимостта от допълнителни изследвания. При липса на симптоми и резултатите от анализите, които ние обсъдени по-горе, специфични изследвания не са необходими.

Ядох IgM и IgG - отрицателен?

Вариант две. Инфекцията не е бил преди зачеване или след това.

Означава антитела в кръвта не е на всички.

След това съществува опасност. Бъдете сигурни, да имат редовни прегледи и те не са изоставени.

препоръчва се:

• веднъж на три месеца, за да извършват тестове;
• избягване на контакт с животни;
• измийте добре ръцете си;
• готвене на храна с правилната топлинна обработка.

Ако IgM положителни и IgG - отрицателен?

Трето изпълнение. Инфекция са възникнали, или два месеца преди зачеването, или дори малко по-рано.

След това, трябва да:

• консултира с опитен лекар инфекциозно заболяване и гинеколог;
• За да се анализира PCR.

При получаване на положителен IgG изисква лечение под наблюдението на опитен специалист.

И положителен IgM и IgG положителен, също?

Четвърти вариант. Инфекция са възникнали в периода от два месеца до половин година преди раждането на анализи

Необходими са изследвания за определяне на допълнителни тактики за действие.

препоръчваме:

• PCR анализи (кръв и урина);
• тест специален тест ненаситност, която създава по време на инфекция.

Ако отрицателно IgM и IgG положителен?

Пети вариант. Хронична или латентна форма на болестта. презапасяване

Това потвърждава наличието на антитела.

Няма опасност, защото има така наречената нестерилна имунитет или заболяване е почти безсимптомно и не се притеснява.

В този случай, не е необходимо да се вземат каквито и да било допълнителни анализи и изпълняват инструментални диагностика, както и изхвърли на улицата домашните си любимци. Резултатът от анализа показва наличието на постоянен имунитет за цял живот. Инфекция в този случай е невъзможно.

Какво става, ако тези тестове се правят само за първи път по време на бременност?

Тя трябва да се анализират допълнително PCR (кръв и урина).

вариант 1. Отрицателният резултат. Имунитет вече беше преди зачеването.

Не проучване и анализ се извършва вече не е необходима.

Обяснява инфекциозно заболяване лекар

Опасност само първична инфекция по време на бременност.

Когато заразени при предишна бременност, която завърши със спонтанен аборт, след шест месеца има нова опасност и не можете да се страхуват от повторение на ситуацията. производство на антитяло.

Рискът от заразяване на плода от игуменката през втората половина на бременността. Но вероятността за наследствена токсоплазмоза в плода са няколко пъти по-високи, ако инфекцията започна през първите няколко месеца от бременността. След това рискът от спонтанен аборт също се увеличава. Когато запазите бременността в този случай често имат тежки ЦНС и черния дроб, далака и дефекти очи в плода.

Когато диагнозата на нужда "остра първична токсоплазмоза" да бъдат хоспитализирани жени с последващо лечение.

Внимание! Вероятността за нормален изход на бременността се намалява до нула. Дори и в нормалното осъществяване на курса са неизбежни вродени дефекти на плода.

Важно! Защото, когато се получава от ръцете на резултатите от анализите, някои лекари съветват бременност, се прекратява. За съжаление, не всички лекари са компетентни по този въпрос.

Една жена трябва да знае:

Токсоплазмоза - това не е индикация за аборт. За вземане на решения трябва да се консултирате с квалифициран специалист и изследвания. Да не се правят фаталната грешка!

съветваме. Всички анализи трябва да се извършват преди планираното концепция. Резултатите от анализа показват:

• наличието на антитела, а след това не е нужно да се страхуват от нищо;
• отсъствие на антитела, а са необходими превантивни мерки;
• скорошна инфекция, а след това трябва да изчакате около шест месеца от бременността или повече.

В отсъствието на антитела (инфекция не съществува), се нуждаем от предпазни мерки. Това е, когато на котка, куче, хамстер или друг домашен любимец ще трябва да напусне. Няма нужда да се хвърлят едно животно, можете да го преместят в срок до приятелката или майката преди раждането. Ако това не е възможно, превантивни мерки ще помогнат, и те не са толкова трудно, колкото може да изглежда на пръв поглед да не се целуват едно животно, измийте ръцете си след него и почисти след него тавата (тя може да се зарежда любим съпруг) не се хранят животните сурово месо и мазна храна.

Ако има саксии с цветя или жена, занимаващи се с градина и зеленчукова градина, най-добре е да се носят предпазни ръкавици и измийте добре ръцете след сушата.

Бременна е по-добре да не се занимава с мляно месо и сурово месо, когато готвите. Ако никой друг да се готви храна, трябва да се често да си мият ръцете. Всички продукти трябва да преминат подобрена термична обработка.

лечение

Терапия се провежда само след като 12-ти или 16-ти та седмица от бременността, акушерска.

В по-ранните етапи на поведение бременност лекарствено лечение е забранено!

Лекарствата в този срок да има отрицателно въздействие върху плода. Самолечението не е позволено.

Няма нужда да се лекува липсата на симптоми и без задълбочен анализ (анализи и проучвания за мониторинг).

Ако диагнозата се потвърждава и заболяването е трудно, жената може да бъде помолен да аборт по медицински причини. В случай на отказ на бременна тя трябва да подпише документ за това.

Назначава (в остра форма):

• пириметамин заедно с сулфаниламид препарати;
• спирамицин с сулфонамиди.

Важно! За да се намалят страничните ефекти по време на лечението трябва да се вземат фолиева киселина.

Често допълнително определен Rovamycinum (макролид).

Как мога да разбера дали е инфекция на плода?

За тази цел има специален анализ - на amniosticheskie вода. Съставено амниоцентеза и околоплодната течност се приема за тестване. Токсоплазмоза могат да бъдат открити във водата след около един месец след инфектирането.

Следните знаци ще бъдат намерени на поражението на ембриона на ултразвук:

• удебелена плацента;
• разширени вентрикули в мозъка на плода;
• калцификати във вътрешността на черепа на плода;
• увеличен далак и черен дроб.

Причинно-следствена лечение. Абсолютни показания за лечение са:

• остра;
• подостър;
• скрита форма (скрито, което не проявяват клинични симптоми).

Ако диагностициран с хронична токсоплазмоза терапия се прилага след доставката и само по медицински причини. Ако симптомите не са, а жената е вече болен с токсоплазмоза преди зачеването, се счита практически здрав и не е необходимо лечение.

Припомняме ви! Медикаменти се назначават само с II триместър на бременността.

Причинно-следствена лечение. Какво е това?

Използва специални лекарства пириметамин група:

Fansidar

Rovamycinum.

Fansidar (активно вещество 500 мг сулфадоксин и пириметамин, 25 мг).

Лечението включва два или три цикъла.

1. 1 таблетка от 1 до 3 пъти на ден № Таблица 8. заедно с фолиева киселина в дози препоръчва за бременни жени, тъй като таблетките лекарствени потискат хемопоетични функция, и анемия. Лечението се извършва под надзора на лабораторни изследвания (кръв, урина).
2. Rovamycinum, един раздел. (Все още 3 милиона IU спирамицинова вещество) три- и два пъти на ден, почивка седмица. Това лекарство е показан за непоносимост към лекарства групи пириметамин. Rovamycinum има висок ефект и на практика не дава страничен продукт.

Противопоказания

Fansidar, неговите аналози, както и сулфонамиди не се назначават на адрес:

• разстройства на еритропоезата и анемия;
• бъбречна патология в нарушение на тяхната работа;
• заболяване на черния дроб;
• декомпенсирана коронарна активност.

Лекарят трябва да се подхожда замислено към всеки отделен случай и в зависимост от продължителността на бременността, за да назначава повече от два курса на лечение (интервалът между лечения - един и половина месеца).

Незабележими за тежки форми на заболяването реагира добре на лечението Fansidar. В това изисква допълване имуномодулатори, например Galovita или polioksidoniya. Практиката показва, че след първия курс на лабораторни тестове показват намаляване на IgM.