Хормонална заместителна терапия (HRT) по време на менопаузата

Какво е хормонална заместителна терапия?

След 45-50 години, нивото на естроген в кръвта на жената започва постепенно да намалява. Това може да доведе до появата на симптоми като приливи и отливи, нощно изпотяване, безсъние, извличане на калций от костите.

Хормонална заместителна терапия се отнася до компенсация на естрогенен дефицит с медикаменти, съдържащи синтетични (изкуствени) хормони и профилактика на тези симптоми.

Какво е по време на менопаузата хормоно-заместителна терапия (ХЗТ)?

Хормонална заместителна терапия може да намали или премахне симптомите на менопаузата и намаляване на риска от някои от последствията на менопаузата, като остеопороза, болест на сърцето, атрофичен вагинит (изчерпване на вагиналната лигавица) и други.

Кой се нуждае от хормоно-заместителна терапия за менопаузата?

Въпреки факта, че хормоно-заместителна терапия може да облекчи симптомите на менопаузата, не винаги вземат хормони при менопауза е наистина необходимо и най-важното, сейф.

Хормоно-заместителна терапия се предписва:

За да се разхлабят, изразени горещи вълни и нощно изпотяване, ако тези симптоми се доставят силен дискомфорт и пречат на ежедневието.
Когато симптомите като: тежка сухота и дискомфорт във влагалището, Болката по време на секс, незадържане на урина.
В висок риск от остеопороза и костни фрактури (и, ако по време на менопаузата при жените вече имат симптоми на извличане на калций от кости или фрактури преди това са били свързани с остеопороза). На нашия сайт има отделна статия по тази тема: Остеопорозата и менопауза.

Хормоно-заместителна терапия не е зададен, ако единственият проблем, свързан с менопаузата е депресия. Въпреки факта, че хормоните, понякога помагат да се справят с потиснато настроение, депресия, за предпочитане, лекувани с антидепресанти.

Кой не трябва да приема хормони при менопауза?

Хормоно-заместителна терапия не се препоръчва, ако:

Вие сте имали рак на гърдата
Вие сте имали рак на ендометриума (матката)
Вие имате сериозно чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност
Може имат повишени нива на триглицериди в кръвта
Ти имаше дълбока венозна тромбоза на крака
ви ендометриоза
ви hysteromyoma

Какви изследвания трябва да премине, преди да започнете да приемате хормони?

С цел да се гарантира, че хормоно-заместителна терапия, което трябва, и не е нужно да противопоказания за назначаването на хормоните, необходими за да преминат през следните изпити и преминат през следните изпитвания:

Измерване на определяне на височината и теглото индекс на телесна маса.
Кръв за измерване на налягането.
Разглеждане от лекар на гърдата и мамография (за да се изключи заболяване на гърдата)
Преглед от гинеколог
Пълна кръвна картина
изследване на урината
Измерване на триглицеридите и холестерола в кръвта
Измерването на нивата на кръвната захар
ЕКГ
Pap цитология (Цитонамазка)
Блокада на матката и яйчниците

В някои случаи, Вашият лекар може да Ви предпише други тестове или изпити, в зависимост от вашата медицинска история.

Какви лекарства се предписват за хормонална заместителна терапия?

Състави, съдържащи естроген е най-ефективен при лечение на симптомите при менопауза (вагинална сухота, горещи вълни, остеопороза).

Хормоните могат да се прилагат не само като гранули, но също така под формата на интрамускулни инжекции, хормонални лепенки, импланти, подкожни, вагинални супозитории, и т.н. Изборът на лекарство за хормонално-заместителна терапия зависи от колко отдавна престана менструация какви симптоми сте загрижени за, както и какви заболявания и операции, които сте имали преди.

Има толкова много различни лекарства, предписани за хормонална заместителна терапия. Ще изброим само някои от тях са на разположение на територията на Русия:

Таблетките (или дражетата): PREMARIN, Gormopleks, klimonorma, Климов, Proginova, цикло-proginova, Femoston, Trisekvensom и др.
Под формата на интрамускулни инжекции: Ginodian депо, което се прилага на всеки 4 седмици.
Под формата на хормонални пластири: Estraderm, CLIMAR, Menorest
В кожен формата на гелове: Estrogel, Divigel.
Като спирала: Мирена.
Под формата на вагинални супозитории или вагинални кремове: Овестин.

Забележка: изборът на наркотици се извършва само от лекуващия гинеколог. Самостоятелно назначаване на някое от тези лекарства може да бъде опасно.

Мога ли да се забременее по време на приема хормони?

Хормоно-заместителна терапия не подтиска овулацията, което означава, че все още има теоретичен риск от бременност. Следователно, трябва да се използва контрацепция дори 1 година след последната менструация, ако Вие сте на 50 или повече години, или 2 години след последната менструация, ако сте под 50-годишна възраст.

Как хормоно-заместителна терапия може да продължи?

Повечето гинеколози са на мнение, че хормоно-заместителна терапия е безопасна, ако трае не повече от 4-5 години. Въпреки това, има доказателства, че лечението може да бъде безопасно в един ред в продължение на 7-10 години. Прилагането на хормони в продължение на 10 или повече години, може да увеличи риска от рак на яйчниците и други усложнения.

За съжаление, след прекратяване на хормон някои симптоми (вагинална сухота, уринарна инконтиненция, и т.н.) може да се върне.

Какви нежелани лекарствени реакции може да предизвика хормоно-заместителна терапия?

На фона на хормонална заместителна терапия, може да изпитат странични ефекти. Някои от тези ефекти са безопасни и проверени в рамките на няколко месеца, а други са причина за прекъсване на лечението хормон.

Откриване ( "месец") често се появяват в контекста на хормонално лечение. Най-често това е само малък зацапване, което се проведе на 3-4 месеца след началото на хормонална терапия. Ако кървенето продължи по-дълго или се появи по-късно от 4 месеца след началото на хормонална терапия, жената се нуждае от по-обстойна проверка, за да се уверите, че това не е полип или рак на ендометриума.
Подуване и повишена чувствителност на млечните жлези са също често срещаните странични ефекти от лечението хормон, но тези симптоми изчезват в рамките на няколко месеца.
задържане на вода в тялото може да доведе до набъбване и наддаване на тегло.

Какви са рисковете, поети от хормоно-заместителна терапия?

Хормонална заместителна терапия е несъмнено ефективно лечение симптомите на менопаузата, и все пак, на фона на продължително хормонално лечение може да се развие следните усложнения:

Ракът на гърдата. Дали хормоно-заместителна терапия на рак на гърдата, все още е повод за дебат в научния свят. Проучвания, проведени в тази област, дават противоречиви резултати. Независимо от това, по-голямата част от гинеколози са на мнение, че хормоно-заместителна терапия леко увеличава риска от рак на гърдата, особено при продължително лечение при жени на възраст над 50 години.
Рак на ендометриума (матката). Проучванията показват, че използването на някои лекарства с хормонално-заместителна терапия за повече от 5 години, може да увеличи риска от рак на ендометриума. Основният симптом на рак на ендометриума е кървенето и нередовно кървене на матката, така че появата на тези симптоми при жени в менопауза, е необходимо да се проучат (биопсия на ендометриума).
Рискът от образуване на кръвни съсиреци може да бъде увеличен при жени, приемащи хормони. Ето защо, ако сте имали тромбоза, след хормонална заместителна терапия не се препоръчва.
Рискът от камъни в жлъчката (холелитиаза) леко се увеличава сред жени след менопауза, като хормони.
Рак на яйчника. На фона на продължително хормонално лечение (10 или повече години) увеличава риска от рак на яйчниците. Хормоно-заместителна терапия с продължителност по-малко от 10 години не води до увеличаване на риска.

Как да се намали риска от тези усложнения?

За да се сведе до минимум риска от усложнения и странични ефекти на хормоно-заместителна терапия, е необходимо първо, че докторът вдигна лечение, което е точно за вас. В този случай, лекарят трябва да определи най-малката доза от лекарството, което дава желания ефект, а лечението трябва да продължи само толкова дълго, колкото е необходимо.

Тъй като хормоно-заместителна терапия може да продължи с години, тогава ще трябва да посещавате Вашия лекар, дори и ако той не се притеснява:

Един месец след началото на хормонално лечение трябва да премине биохимичен анализ за определяне на кръвните нива на мазнини (липиди) в кръвта, показателите за чернодробна функция (ALT, AST, билирубин), изследване на урината, за измерване на кръвно налягане.
На всяко следващо посещение: изследване на урината, измерване на кръвно налягане.
На всеки 2 години: биохимичен анализ на кръвта за определяне на нивото на мазнини (липиди) в кръвта, показателите за чернодробна функция (ALT, AST, билирубин), кръвна захар, изследване на урината, мамография.

климактериум, хормони, хормонална заместителна терапия, HRT, приливи и отливи, остеопороза, Мирена, незадържане на урина, секс, опетняване

Споделяне в социалните мрежи:

сроден