Хормонална заместителна терапия след менопаузата увеличава риска от стомашно-чревно кървене

Хормонална заместителна терапия след менопаузата увеличава риска от стомашно-чревно кървене (GIB), исхемичен колит е повече от 2 пъти, особено по време на удължено неговото поведение. Това се посочва в резултатите от проучването, които бяха представени по време на конференцията заболявания на храносмилателния Week® (DDW) 2015, която се проведе на 17-19 май 2015 г. в Вашингтон.

"Ние знаем, че etrog и прогестерон - двата хормона, участващи в хормонална заместителна терапия след менопаузата - предизвикват повишаване на съсирването на кръвта, но не знаехме, защото те стомашно-чревно кървене, - каза Prashant Singh, MD, жител в отделението по вътрешни болести Massachusetts General Hospital, Boston. - Има съобщения за стомашно-чревно кървене по време на хормоно-заместителна терапия, но това изследване потвърждава нашата хипотеза, че хормоналната терапия увеличава риска от това, особено в долната част на храносмилателния тракт ".

Исхемичен колит, който се развива в резултат на нарушена притока на кръв към дебелото черво е предварително определен като усложнение на хормонална заместителна терапия след менопаузата което може да причини тромбоза на кръвоносните съдове, което води до смъртта на лигавицата и предизвиква кървене от долната част на стомашно-чревния тракт.

Първият по рода си изследване учените са провели проспективно проучване на 73,863 жени, сравнявайки епизоди на стомашно-чревно кървене сред тези, които приемат хормонално-заместителна терапия и тези, които не са използвали някога. Анализ възможната връзка между хормонална заместителна терапия след менопаузата и FCC, изследователите коригирани за други известни фактори GIB риск, включително индекс на телесна маса, пушене, използването на орални контрацептиви, аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства.

Д-р Сингх и неговият екип установи, че жените, приемащи хормонална заместителна терапия, имат 50% по-висок риск от стомашно-чревни кръвоизливи големи, в сравнение с тези, които никога не са прекарали това лечение.

В допълнение, тези жени са били повече от 2 пъти по-вероятно да се развие исхемична колит и кървене от долния храносмилателен тракт. Въпреки това, не беше установена разлика в честотата на кървене от горната част на храносмилателния между жените, които приемат заместителна терапия и тези, които никога не са били извършени.

Жените, които преди това са извършени заместителна терапия не са имали повишен риск от стомашно-чревни кръвоизливи.

Изследователите също идентифицирани корелация между епизоди на тежка стомашно-чревни кръвоизливи и продължителност на хормонална заместителна терапия, и е установено, че вече приемете лечение, толкова по-вероятно от тежки стомашно-чревни кръвоизливи. Д-р Сингх каза още, че жените, приемащи заместителна терапия имат по-висок риск от кървене при долната част на стомашно-чревния тракт, отколкото в горната, защото там е по-малък брой на кръвоносните съдове, така че тромбоза им е много по-важно.

"Пациентите трябва да знаят, че хормоно-заместителна терапия след менопаузата е ефективен метод на лечение - казва д-р Сингх. - Въпреки това, лекарите и пациентите трябва да бъдат по-внимателни, когато използвате този лечение в някои случаи, например, при пациенти с исхемична колит в историята. Решението следва да се основава на сравнение на ползите от хормонална терапия със своите рискове. "

Ако не желания провеждането на хормонална заместителна терапия при пациенти, те могат да получат достъпно друго лечение. Пациентите, подложени на лечение след менопауза могат да лекарства лекар - селективен инхибитор на обратното захващане (SSRI) - за облекчаване на симптомите на менопаузата, като горещи вълни. Ако пациентите, приемащи хормонална заместителна терапия за остеопороза, има и други възможности за лечение, като алендронат и ilbrandronat.

Д-р Сингх се съгласиха, че повече изследвания е необходимо да се потвърди констатациите на учените и да даде отговори на други въпроси. Например, има някои групи пациенти по-склонни към развитие на FCC в замяна terapii- носи дали един вид на хормонална заместителна терапия, по-висок риск от кървене от другата.

Източник:

https://medicalnewstoday.com/releases/294097.php