Билирубин в урината

Защо получавам билирубин в урината?

След разрушаването на еритроцитите е унищожаването на основните компоненти - хемоглобин, състояща се от протеина и порфирина. Впоследствие порфирин превръща неконюгиран билирубин, която влиза в черния дроб и се свързва там с глюкуронова киселина. В резултат на това, билирубин става граница. Следваща конюгиран билирубин в жлъчката влиза в лумена на червата, където действието на ензими се разделя на междинни продукти на обмяната на веществата, повечето от които се екскретират в изпражненията.

Част производни билирубин отново абсорбира от червата в кръвта и се улавя от черния дроб за рециклиране. И само една малка част се отделя в урината на здравия човек не трябва да надвишава 4 мг / ден. Такова количество на билирубин е под прага на чувствителност на лабораторни методи за неговото количествено. Ето защо, в норма за анализ на урина - липсата на билирубин и неговите метаболитни продукти, които се наричат ​​urobilin. В повечето случаи, се използва за определяне urobilin изследване на урината за жлъчни пигменти.

Повишен билирубин в урината, какво означава това?

Междинен метаболизъм на билирубина продукти, които попадат в урината, наречен urobilinoidami. Те включват uorobilinogen, urobilin и urobilinoidnye връзка. Това urobilin урина петна, което обикновено е светложълто или сламено жълт цвят. По-високата концентрация на пикочния urobilin, тъмната и по-богати на цвят.

Най-често в урината повишени нива на билирубин се дължи на аномалии в чернодробните функции, които отговарят за детоксикация. Провалът на детоксикираща способността на черния дроб се развива при заболявания, които водят до масово смъртта на хепатоцитите. В резултат на това безплатно билирубин с междинни продукти за споделяне му в големи количества се натрупват в кръвта и започва да се показва в урината. Най-честите причини за това състояние, на следните заболявания:

• остър вирусен хепатит (90% от А или В);
• токсичен хепатит (отравяне хепатотоксични отрови);
• алкохолен хепатит (хроничен алкохолизъм);
• инфекциозни заболявания, придружени лезии хепатоцити: лептоспироза, мононуклеоза, бруцелоза и др.;
• лекарствено-индуцирана хепатит (предозиране на антибиотици, стероиди и т.н.);
• а в по-късните етапи на бременността, някои жени могат да се развиват холестатичен хепатит;
• хроничен хепатит (обикновено вирусна);
• тумори на черния дроб;
• билиарна цироза.

Други заболявания причиняват смърт на чернодробните клетки, появата на билирубин в урината води състоянието, в което има повишена продукция на билирубин. В повечето случаи, тази ситуация се повтори в развитието на хемолитична анемия, придружена с тежка жълтеница. черния дроб при това условие не е нарушена, поради обема на получените билирубин хепатоцитите са в състояние да го обработва, което води до билирубинурия. Това е най-често при следните заболявания:

• вродена хемолитична анемия характер (таласемия, сърповидно-клетъчна и др.);
• инфекциозен характер на заболяването, в който масовото разрушаването на еритроцитите (сепсис, малария);
• хемолитична болест (разработване на първите дни от живота на детето, в резултат на несъвместимост с кръвта на майката);
• Хемолитична анемия, причинена от отравяне (соли на тежки метали, анилинови бои, растителни и животински отрови);
• хемолиза поради повишена употреба на наркотици;
• автоимунна хемолитична анемия (система имунната образуване на антитела към техните собствени червени кръвни клетки);
• следствие от тежка травма, придружено от масивен кръвоизлив в кухини тъкан или телесни (таза костни фрактури, големи тръбни кости с увреждане на артериите).

Определяне на билирубин в урината е от голямо значение в информационен диагнозата на посочените по-горе заболявания. Прилагане на метода, който позволява да:

• ранно диагностициране на хепатит;
• механична диференциална диагноза на жълтеница и чернодробна (в нарушение на билирубин жлъчния поток в урината отсъства);
• надеждно прецени състоянието на чернодробната функция (билирубин в урината от 17 ммол / л показва тежко чернодробно заболяване).