Asparkam - инструкция, ревюта на приложения

Asparkam (Asparkam) - лекарство, източник на калий и магнезий.

Съдържание:
Активни съставки
механизъм на действие
Малко история
технология за синтез на
прием форми
свидетелство
дозировки
фармакодинамика
странични ефекти
Противопоказания
Взаимодействие с други лекарства
Бременност и кърмене
съхранение

Активни съставки

Ролята на активни вещества действат соли на аспарагиновата аминокиселини (аспартат и аспартати) - калиев аспартат (Kalii asparaginas) и магнезиев аспартат (Magnii asparaginas). Химична формула калиев asparaginata - C₄Н₆K₂NO₄, магнезиев asparaginata -С₈Н₁₁MGN₂О₈.

механизъм на действие

Калий и магнезий заедно с натрий, хлор, фосфор, калций е най-важните електролити в организма. Те принадлежат към така наречените макроелементи. За разлика от микроелементите, съдържащи се в малки количества, макроелементи са включени в почти всички клетъчни и тъканни структури, и без тях не може да направи всеки физиологичен процес. електролит съдържание различно в различни среди на тялото. Някои от тях в големи количества, съдържащи се в рамките на клетката, а другият - напротив, в извънклетъчното пространство, плазма и други биологични течности. В тази връзка се прави разлика вътреклетъчните и извънклетъчните електролити.

Основните вътреклетъчни електролити - натриева, и в по-малка степен хлоро. Калий и магнезий, за предпочитане съдържаща се вътре в клетката. Разликата или градиент на концентрацията на електролит от двете страни на клетъчната мембрана е снабдена физиологичен механизъм, по-известен като натриев калиев помпа. Същността на неговата работа се изтласква на клетката с натриев и калиев - вътре в клетките от градиента на концентрация на тези йони. Работа натриев калиев помпа условие ензим натриев калиев АТРаза използване на енергията, произведена в разцепването на АТР молекули.

Промени в пропускливостта на клетъчната мембрана на калиеви йони е в основата на импулсната проводимост по нервните влакна. Всеки нерв влакно е дълъг процес на нервните клетки (неврони). Нервни импулси - ниска електрическа сила на тока, и преминаването му е съпроводено с промяна на електрически заряд от двете страни на мембраните на нервните влакна. Така калиев излиза кратко клетката (в този случай - от цитоплазмени влакна) навън по протежение на градиента на концентрация. Тъй като калиев - положително зареден йон (катион) и преминаването му през мембраната е придружено от факта, че външната част на мембраната е положително заредена и вътрешността поради загуба - отрицателна.

Тъй като формирането трансмембранния потенциал - разлика на електрически заряди от двете страни на мембраната. След калиев наскоро навлиза в клетката на мястото на влакна, и в съседните области новосъздадения трансмембранен потенциал - електрически импулс се движи по-нататък. Калиев не само осигурява стопанство импулс по нервните влакна, но също така и предаването й на синапсите, контактите между влакната и неврони, както и предаването на нервните импулси от нервните влакна в мускулните клетки. Калият заедно с калция участва във формирането на свиване на гладки и скелетните мускули, регулира тонуса на съдовете. Калий и натрий - основните макронутриенти, регулиране на киселина-основа и вода и електролитен баланс в организма.

Под действието на калиев отпуска гладката мускулатура на съдовете, което води до разширяване на съдови лумен и премахване на спазъм, намаляване на кръвното налягане (ВР). Въпреки това, хипотензивен ефект на калий е слабо. Въпреки това, разширяването на церебралните и коронарните (сърце) кораби придружава от подобряване на церебралната циркулация и миокарда. По този начин, за предотвратяване на такива опасни заболявания като инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт. Калият осигурява работата на сърдечната проводната система и коригиране на сърдечния ритъм. Под негово влияние нормалния сърдечен ритъм, намалява възбудимостта на миокарда, аритмия предотвратено - екстрасистоли, пароксизмална камерна тахикардия, предсърдно мъждене и блясък. Тези видове аритмии често развиват инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, и предозиране на сърдечни гликозиди (гликозид интоксикация). Сърдечни гликозиди - медикамент, използван при лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калиев вътреклетъчно участва в метаболитни процеси, осигурява синтезата на много вещества в г. Н. гликоген и ацетилхолин. Повишена клетъчната мембрана пропускливост на калиеви йони се придружава от неговото освобождаване в извънклетъчното пространство. Вместо калиев проникне в клетката на натриеви йони, и с тях, и вода, което води клетъчна смърт. Масивна клетъчна смърт (цитолиза) е придружен от освобождаването на калий в извънклетъчното пространство, и увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма - хиперкалиемия. Въпреки това, в клиничната практика, често до намаляване на нивото на калий - хипокалиемия.

Това състояние се показва силата на мускулите и намаляване на тон. Чувствителност, също се нарушава. Тъй като инхибирането на невромускулната трансмисия може пареза и парализа (частична парализа) в мускулите. Пациентите се оплакват от обща слабост, задух. перисталтиката се намалява. Като аритмия, изострени от сърдечна недостатъчност, повишен риск от инфаркт на миокарда. При тежки случаи с тежка хипокалемия развива конвулсии, депресия на съзнанието, дихателна недостатъчност и паралитичен илеус. Хипокалиемията най-често се дължи на повишен калиев отделяне от тялото с диария, повръщане повтаря, прекомерно потене, както и метаболитни нарушения.

Стимулиране на уриниране (диуреза) от някои диуретици, по-специално диуретици линия, придружено от загуба на калий в урината. В редки случаи хипокалиемия - резултат от небалансирано хранене с недостиг на калий в диетата получили. Освен това, това състояние може да се случи в масивна калиев влизане в клетката. В същото време в намалява нивото на кръвната плазма. Някои лекарства, допринасят за това. Инсулин, стимуланти, бета-блокери, сред други ефекти осигуряват вътреклетъчен калиев транспорт.

Магнезиев също подпомага проникването на калий в клетката. Това вътреклетъчен електролит, участващи в метаболизма на въглехидрати и протеини, осигурява протеин биосинтеза, нуклеинова киселина, клетъчното делене, катализира много биохимични ензимни реакции. Под действието на магнезий в нормален мускулен тонус, разширяване на съдовия лумен. Магнезият оказва антистрес и седативен ефект върху нивото на централната нервна система. В тази връзка, той се нарича спокойствието на елементи. Магнезиев дефицит, хипомагнезиемия, е в резултат на заболявания на храносмилателния тракт, когато нарушават неговото усвояване. Повишена бъбречна екскреция на магнезий в бъбречни заболявания, диуретици предозиране също причинява хипомагнезиемия. Същото се наблюдава при захарен диабет, хипертиреоидизъм, хипералдостеронизъм, и други ендокринни нарушения. Клинично явна хипомагнезиемия обща слабост, повишена раздразнителност, гадене, повръщане, мускулни спазми и сърдечни аритмии. В тежка хипомагнезиемия може да доведе до смърт в резултат на спиране на сърдечната дейност.

Asparkam помага да се запълни недостигът на калий и магнезий. Към тези йони проникват през клетъчната мембрана срещу градиент на концентрация, трябва специален носител. Такъв е аспарагинова киселина, една от 20 аминокиселини, които осигуряват биосинтеза на протеин. Освен това, аспарагинова киселина участва в много биохимични процеси, по-специално в цикъла на трикарбоксилови киселини и синтеза на АТФ. калий и магнезий проникване в клетките елиминира хипокалиемия и хипомагнезиемия знаци. Нормализирано сърдечната проводимост, повишава коронарните и церебралните кръвоносни съдове, предотвратява развитието на инфаркт на миокарда и инсулт, животозастрашаващи аритмии. В допълнение, калиев има диуретично действие. Този ефект обаче той е слаб.

Въпреки това, следва да се счита, че излишък от калиев и магнезиев не е по-малко опасно за организма от своя недостатък. Ако хиперкалиемия отново увеличава риска от аритмия. Забавя сърдечната проводимост намалена сила на сърдечните контракции. Поради спазъм на коронарните артерии увеличава вероятността от инфаркт на миокарда. Излишният калиев предизвиква ацидоза - изместване на алкално-киселинното равновесие в киселина страна. Изразено gipermagniemiya може да доведе до спиране на сърдечната дейност. В допълнение, магнезий е антагонист на друга функционална макро елемент калций. Излишният магнезий може да доведе до недостиг на калций и за съответните въздействие под формата на повишена чупливост на костите поради остеопороза и мускулен тонус нарушения и конвулсии.

При правилно дозиране Asparkama и други подобни средства тези смущения са редки. Въпреки това, има условия проявяват хиперкалиемия и gipermagniemiya. Предвид факта, че калий и магнезий се отделя чрез бъбреците, бъбречна недостатъчност, автоматично води до излишък от тези електролити. Хиперкалиемия често причинява синдром цитолиза с масивна травма, изгаряния, мозъчен инсулт, хемолиза (разрушаване) на еритроцитите, в злокачествени тумори. Тя придружава някои ендокринни заболявания, по-специално диабет и gipoaldosteronizm (прекъсване синтез хормон алдостерон от надбъбречните жлези). Gipermagniemiya допълнение към бъбречна недостатъчност може да се появи при пациенти, приемащи някои лекарства, като лаксативи и антиациди, които намаляват киселинността на стомашния сок. Всичко това трябва да бъде взето под внимание при определяне на Asparkama. За да се избегнат отрицателните последици, преди да е необходимо прилагане на лекарството да се определи съдържанието на калий и магнезий в кръвната плазма.

Малко история

Физиологичната роля на калий и магнезий са били проучени от изследователи в цялата миналия век. В 50-те години започва работа на аспарагинова киселина като един от възможните носители на тези електролити. Скоро Asparkam се синтезира и унгарската компания Gedeon Richter - най-малко добре познати на негов аналог Panangin. В момента тези продукти се използват широко в клиничната практика в Русия и в чужбина.

технология за синтез на

Калий и магнезий аспартат се получава от реакцията на D, L-аспартова киселина, и калий и магнезиев хидроксид. Реакциите се провеждат във водна среда при нагряване и разбъркване. След това получената сол като кристална утайка се изолира чрез етанол, суши се и се пресява.

След това, по време на производството на таблетки равни количества калий и магнезий asparaginata смесва с нишесте, нишестена паста и овлажняват Tween-80. След това разположение суров продукт се гранулира и изсушава, поръсва със смес от калциев и магнезиев стеарат, отново гранулира и след това се опакова в таблетки.

прием форми

• Таблетките от 175 мг калиев asparaginata аспарагинат и магнезий.
• Ампули от 5 и 10 мл 5% разтвор, съдържащ 10 мл от 450 мг калиев asparaginata аспарагинат и 400 мг магнезий.
• Разтвор за интравенозна капкова инфузия (вливане), Asparkam-L в бутилки от 400 мл. В 1 литър разтвор, съдържаща 11,6 грама калиев аспарагинат и аспарагинат 7,9 грама магнезий.

Най-известният патентована аналог Asparkama - унгарски Panangin от Gedeon Richter, произведени под формата на ампули и таблетки. Съдържанието на калий и магнезий в ампули asparaginata точно същата като тази на Asparkama. Но в таблета има някои разлики, макар и незначително. Pananginum Таблетките съдържат хемихидрат, калий и магнезий. По отношение на калиев аспартат е 158 мг, и въз основа на магнезиев аспартат - 140 мг.

Немски Company на Berlin-Chemie осигурява калий и магнезий аспартат под формата на инфузионен разтвор във флакони от 250 мл капацитет. В 1 литър разтвор съдържа 15.16гр на D, L-aspraginovoy киселина, 1 116 грама на оксид и 3 854 грама на калиева основа на магнезий. В допълнение, калий и магнезий в комбинация с други съставки, съдържащи се в много Бадахшан.

свидетелство

• Сърдечна недостатъчност;
• Инфаркт на миокарда;
• Камерни аритмии;
• Като някои лекарства, по-специално - сърдечни гликозиди и диуретици glyukokrtikoidov;
• Други състояния, включващи магнезий и калий дисбаланс - интоксикация, шокови състояния, инфекциозни заболявания прехвърлени хирургична интервенция.

дозировки

Киселата среда на стомаха намалява ефективността Asparkama. Ето защо, 1-2 таблетки, приемани през устата след хранене 3 пъти на ден. Максималната дневна доза - 3 таблетки 3 пъти на ден. Съдържанието на ампули Asparkama прилагат интравенозно, след разтваряне във физиологичен разтвор, 5% глюкоза или други колоидни или солеви разтвори. Най-предпочитани т.нар поляризиращ сместа - комбинацията от 5% глюкоза, инсулин и калий, в този случай - Asparkama.

200-400 мл 5% глюкоза, препоръчани за добавяне на 5-10 мл Asparkama. Инсулинът улеснява вътреклетъчен транспорт на глюкоза и калий. Asparkama провежда със скорост на инфузия на 20 капки в минута. Asparkam като Panangin, не може да влезе в струята. Когато се прилага чрез бързо интравенозно възможно тежка хиперкалиемия и gipermagniemiya. Продължителността на интравенозна инфузия и като хапчета е различна и зависи от индикацията. Курсът на приема на таблетките, обикновено 3-4 седмици. След кратко прекъсване, то може да се повтори.

фармакодинамика

Като се има предвид факта, че калий и магнезий са вътреклетъчни електролити, ясни фармакодинамични данни не са на разположение по отношение на Asparkama. Ние само, че калий и магнезий абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, след бъбреците.

странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: забавяне на атриовентрикуларен проводимост, парадоксално екстрасистоли;
• GIГадене, повръщане, коремна болка, диария;
• друг: Зачервяване на лицето, респираторна депресия, сухожилни рефлекси, конвулсии, понижено кръвно налягане.

Всички тези странични ефекти се развиват свръхдоза Asparkama.

Противопоказания

• Атриовентрикуларен блок на всяка степен;
• Кардиогенен шок систоличното (горната) кръвно налягане по-малко от 90 мм. Hg. Член.
• миастения гравис;
• Остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• болест на Адисон;
• Хемолитична анемия;
• Аспартин разстройства на обмяната на аминокиселина;
• Метаболитна ацидоза;
• Всяка друга държава, придружен от хиперкалиемия и gipermagniemiya.

Взаимодействие с други лекарства

• Нестероидните противовъзпалителни средства, бета-блокери, циклоспорин, хепарин, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим) - тежка хиперкалиемия, проявява екстрасистоли и сърдечна недостатъчност;
• глюкокортикостероиди - Asparkam елиминира хипокалиемия, причинени от тях;
• Неомицин, тетрациклин, стрептомицин, полимиксин В - намаляване на ефективността на тези антибиотици;
• Калциев хлорид, калциев глюконат и други препарати - намаляване на ефективността Asparkama;
• анестетици - Магнезиев увеличи инхибиторен ефект върху централната нервна система;
• ляризиращ мускулни релаксанти - укрепване на невромускулна блокада;
• Tsitriol - gipermagniemiya;
• Класьори и лежащи лекарства - забави абсорбцията в стомашно-чревния тракт Asparkama.

Бременност и кърмене

Това не е било констатирано Asparkama негативен ефект върху плода и новороденото. Ето защо, лекарството може да се използва по време на бременност и кърмене. Въпреки това, често се усложнява от бременността воден електролитни нарушения. Ето защо, назначаване Asparkama тази категория пациенти трябва да бъде придружена от надзор на електролит състав на кръвта. Със специално внимание, за приложение на лекарството в I тримесечие на бременността и късна токсикоза (гестоза), който често се появява с увредена бъбречна функция.

съхранение

Asparkam съхранява при температура между 15 и 30⁰С периода на задържане за таблетки - 5 години, за ампули и флакони - 3 години. Лекарството може да бъде отменена без рецепта.