Kardiket - инструкция, ревюта на приложения

Kardiket (Kardiket), Kardiket ретард - лекарствено депо нитрат (удължена) действие.

Съдържание:
Активна субстанция
механизъм на действие
Малко история
технология за синтез на
издаване
свидетелство
дозировки
фармакодинамика
странични ефекти
Противопоказания
Взаимодействие с други лекарства
Бременност и кърмене
съхранение

Активна субстанция

Kardiket - търговска марка. Активно вещество - изосорбид динитрат (Isosorbididinitras) с химична формула C₆Н₈N₂О₈.Заглавие: 1,4: 3,6-дианхидрид-глюцитол динитрат. Физичните свойства на бял кристален прах, слабо разтворим във вода и разтворими в алкохол и други органични разтворители.

механизъм на действие

Kardiket намалява натоварването и следнатоварването на сърцето, като по този начин намаляване на инфаркт на потребност от кислород. Тя е от първостепенно значение за заболяване на коронарната артерия (CAD) и застойна сърдечна недостатъчност. Намаляването на пренатоварването и следнатоварването извършва чрез вазодилатация - съдови дилатационни лумен. За разлика от много други лекарства изосорбиддинитрат действа директно върху съдовата стена, което го кара да се отпусне. Това се сравнява благоприятно с то много други лекарства, които реализират своя ефект чрез сложна верига от биохимични реакции, включващи хормони и други биологично активни вещества.

Съдоразширяващо действие на лекарството се осъществява с помощта на азотен оксид (NO), който се формира чрез действието на изосорбид dinitrata.NO действа като релаксиращ фактор ендотел извлечени. От ендотела (вътрешна хориоидея), активира междуклетъчен ензима гуанилат циклаза. Действието на този ензим е насочено към подобряване на цГМФ - цикличен гуанозин монофосфат, който на свой ред стимулира процеси за отпускане на съдовата гладка мускулна obolochki.Veny по-чувствителни към NO, отколкото артерия. Релаксация на венозната стена, и разширяване на венозни лумен privoditk Escrow интраваскуларна кръв.

Съответно, минимален размер на венозна кръв чрез кухите попълва вени (особено в долната вена кава) на дясното предсърдие и предварителното натоварване на сърцето се намалява. Малки артерии (артериоли), макар и в по-малка степен, но tozhepodverzheny NO действие. Тяхната дилатация придружено от намаляване на общото периферно съпротивление (OPS) съдове. Колкото по-ниска оперативните програми, по-малко енергия, което трябва да се изразходват сърдечния мускул да се осигури функцията за изпомпване - натиснете кръвта през кръвоносните съдове. Това е същността на намаляването на следнатоварването на сърцето. Намаляване на пренатоварването и след натоварване тя се проявява от факта, че при едно и също като циркулацията в миокарда се нуждае от по-малко количество кислород при изпълнението на тяхната работа.

Но в много притока на кръв в сърдечния мускул Kardiket влияе положително. Тя разширява коронарните артерии и подобрява местната притока на кръв. Освен това, най-циркулация подобрява в отдалечени исхемични области. Тук кръвния поток първоначално е трудно поради съдов спазъм и атеросклероза. В тези места, кръвоснабдяването е особено обезпокоен, защото кръвта нахлува в коронарните съдове с нормален кръст. Тази проява на този феномен, известен като крадат. Смята се, че открадне явление играе важна роля в образуването на такива сериозни състояния като нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

Разширяване на коронарните съдове открадне явление и елиминиране при kardiket улеснява за CHD и предотвратява усложнения като остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, и аритмии. Това също допринася за разширяването на малки плавателни съдове (белодробен) обращение. В резултат на това се намалява честотата и продължителността на ангина атаки (гръдна болка "ангина"), изчезва задух, повишена толерантност упражнение. Намалени OPS придружени от хипотония - намаляване на кръвното налягане. Въпреки това, хипотензивния ефект на kardiket е слаб.

Въпреки това, Kardiket е избор на лекарството в случаите, когато коронарна болест на сърцето, комбинирани с високо кръвно налягане. И този модел се наблюдава в по-голямата част от пациентите. Стойност kardiket също е погрешно, че неговото действие се развива дълго, и трае достатъчно дълго. Въпреки това, както при всички дългодействащи наркотици, той не е подходящ при аварийни ситуации, когато имате нужда от силен и незабавен ефект. Основно той е предписан в планираното лечение и профилактика на усложнения от сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към коронарна и белодробното съдово Kardiket други нитрати, разширяване на мозъчните съдове. Това може да доведе до някои неблагоприятни неврологични прояви.

Малко история

Тъй като и първата нитрат се получава за лечение на ангина пекторис, нитроглицерин, тя е повече от 150 години. През втората половина на ХХ век. маркиран чрез синтез и последващо въвеждане в клиничната практика на новото поколение на нитрати в различни дозирани форми. Kardiket - са продуктите на голяма немска фармацевтична компания SchwarzPharma (Schwarz Pharma), създадена през 1946 година. Продукти от тази марка е широко разпространено не само в Западна Европа, но и в Русия и някои страни от ОНД. Това бе подпомогната от сравнително ниската цена на лекарства, в т. Н. И политика kardiket и обмислен маркетинг. От началото на 90-, на Kardiket е активно се използва в Русия за лечение на сърдечно-съдови заболявания.

технология за синтез на

Тяхната удължено действие трябва Kardiket ретард технология синтез матрица. Ролята на матрицата действа като смес от ексципиенти - царевично нишесте, поливинил ацетат, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат и талк. В този мрежест матрица на микрогранули зареден основно вещество изосорбид динитрат. С тази мрежа матрица структура микрогранули се освобождават постепенно и това се постига чрез удължаването на лекарството.

издаване

• Таблетките депо 20, 40 и 60 мг;
• Капсули 120 мг удължено действие.

Това лекарство, както и всички други лекарства от компанията Schwarz Pharma, са защитени от фалшификация. До голяма степен това е формата и външния вид на таблетките. От една страна те са изпъкнали, от друга страна - плоска. На плоската повърхност на гравирани букви IRI таблетка тегло (20, 40, 60) и на изпъкнала - SchwarzPharma на името на фирмата. Същият Произвежда изосорбид динитрат под друго име, Izoket, под формата на спрей за инхалация и се концентрира за разреждане и интравенозно вливане.

Много местни и чужди производители предоставят изосорбиддинитрат под същото родово наименование. Дозировка образува сорт: таблетка, капсула, спрей, филм за залепване на венеца, инжекционният разтвор. В редки случаи може да се намери Dinisorb руски, полски Кардона, индийски Kardikep, немски Izomak. Всички тези генерични със същата активна съставка изосорбиддинитрат. В допълнение, има лекарства с активна съставка Isosorbide мононитрат. Механизмът те имат, е подобна на тази на изосорбиддинитрат, но те са по-силни.

свидетелство

Kardiket рутинно предписва за лечение на исхемична болест на сърцето, за да се предотврати ангина атаки и превенцията на инфаркт на миокарда. Лекарството се използва също за хронична сърдечна недостатъчност в комбинация с диуретици, АСЕ инхибитори и сърдечни гликозиди.

дозировки

• Kardiket забави 20 мг вземат една таблетка 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 1 таблетка, 3 пъти на ден.
• Kardiket забави 40 мг вземат една таблетка един път на ден, или таблетки 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 1 таблетка 2 пъти на ден.
• Kardiket забави 60 мг поеме една таблетка един път на ден. Ако е необходимо, да увеличи дозата до едно хапче 2 пъти на ден.
• Kardiket забавяне капсули от 120 мг, приемана веднъж дневно в продължение на дни.

Хапчета и капсули не зависи от приема на храна. Те пият цяло без дъвчене, мие с вода. В продължение на половин дози са специални рискове за плоската страна на таблетката. С тези драскотини могат лесно да се разделят на таблетката в 2 парчета. Между дози таблетки трябва да бъде най-малко 8 часа.

Kardiket отне дълго, разбира се, по време на която се определя от Вашия лекар. За kardiket от много други нитрати, по-малко характерни за пристрастяването. Въпреки това, няколко седмици по-късно все още могат да бъдат маркирани отслабване на действието на лекарството. В тези случаи се препоръчва да се прекъсне приемането в продължение на няколко дни. В същото време, рязко отмени Kardiket не трябва да бъде. Това може да доведе до парадоксална ангина - чести атаки. В тези случаи, тя е комбинирана с бързодействащи нитрати. На kardiket приемната изисква редовен контрол на кръвното налягане и сърдечната честота.

фармакодинамика

Поглъщане таблетки се разтварят бързо и абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се генерира след 15 минути - 2 часа. Бионаличността е 22% свързване с плазмени протеини - 30% от приложената доза. Приготвянето на черния дроб трансформира да образуват две активни метаболити - изосорбид 2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат. По принцип, тъй като тя е тези метаболити се екскретират в урината. Периодът на полуразпад от 12 часа.

странични ефекти

• кръвоносна система: Хипотония, колапс, тахикардия, сърцебиене, по-рядко - парадоксално ангина;
• GI: гадене, повръщане, болка в корема, сухота в устата;
• ЦНС: главоболие, замайване, объркване, слабост, сънливост, рядко - мозъчна исхемия и загуба на съзнание;
• на кожата: алергични обриви, дерматит, зачервяване на лицето.

Противопоказания

• Особености на нитрати;
• Шок, колапс;
• Изразено митрална или аортна стеноза;
• Констриктивен перикардит;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Хеморагичен инсулт;
• Тежка анемия;
• Токсичен белодробен оток;
• Ъгълна глаукома;
• Възраст до 18 години.

Взаимодействие с други лекарства

• Антихипертензивни, вазодилататори, антипсихотици, трициклични антидепресанти, хинидин, прокаинамид - увеличаване хипотензивен ефект;
• дихидроерготамин - засилва действието му;
• Simpatomimetitiki, алфа-блокери - облекчаване kardiket ефект;
• Атропин и други т-holinoblokatory - повишено вътреочно налягане;
• ацетилсалицилова киселина - подобряване на коронарния кръвен поток;
• Обвиващи средства и антиациди - депо kardiket от стомашно-чревния тракт.

Бременност и кърмене

Наркотикът е потенциално опасно за плода и тялото на новородено бебе. Ето защо, по време на бременност и кърмене е предписан само в изключителни случаи.

съхранение

Съхранявана при температура не по-висока от 25⁰С Срок на годност - 5 години. На разположение на лекарско предписание.