Tenorik - инструкция, ревюта на приложения

Tenorik (Tenoric) - комбиниран препарат за лечение на високо кръвно налягане (ВР), или хипертония.

Съдържание:
Активни съставки
механизъм на действие
Малко история
производствени технологии
издаване
свидетелство
дозировки
фармакодинамика
странични ефекти
Противопоказания
Взаимодействие с други лекарства
Бременност и кърмене
съхранение

Активни съставки

Това лекарство е комбинация от 2 лекарства. Произход - атенолол (атенолол), кристален прах разтворим във вода. Химическа формула: C₁₄Н₂₂N₂О₃. Заглавие: 4- [2-хидрокси-3 - [(1-метилетил) амино] пропокси] бензацетамид (и като монохидрохлорид).

Вторият компонент - е хлорталидон (хлорталидон). Химическа формула: C₁₄Н₁₁ClN₂О₄S. Име: 2-Хлоро-5- (2,3-дихидро-1-хидрокси-3-оксо-1 Н-изоиндол-1-ил) бензенсулфонамид. Физичните свойства на хлорталидон е бяло или бяло-жълто кристален прах, слабо разтворим във вода и органични разтворители.

механизъм на действие

Механизмът на действие, причинено Tenorika свойства на неговите компоненти, атенолол и хлорталидон. Atenolol - това е бета-блокер, хлорталидон - диуретик, диуретик. По този начин, ефектът Tenoroika поради бета блокада, и увеличава обема урина. Адренергични рецептори или просто, адренергичните рецептори, са ключов елемент на симпатиковата автономната нервна система. Те реагират на норепинефрин и други невротрансмитери, катехоламините адреналин, допамин. Има два основни типа на адренергичните рецептори алфа и бета. Стимулиране на тези рецептори води до различни физиологични ефекти, които помагат на организма да се адаптира към промените в околната среда негативно, да се измъкне от опасност. Тези ефекти се комбинират обща форма терминът "борба или бягство". В екстремни условия, повишено кръвно налягане, кръвоносни съдове spazmiruyutsya, фокусира вниманието, инхибира храносмилането, дишането става по-често, увеличава мускулната сила.

До голяма степен реакция "удари и тече" се осигурява от бета-адренергични рецептори. Тези рецептори също са хетерогенни, и са представени от два основни типа: бета-1 и бета-2. Стимулиране на бета-1 адренергични рецептори, намиращи се в сърдечния мускул, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции. Сърцето бие по-силно и по-често - увеличаване на ISO (сърдечен дебит), количеството на кръвта се изпомпва от сърцето през кръвоносните съдове в рамките на една минута. Увеличаване на ISO - това е един от механизмите за повишаване на кръвното налягане, хипертония. В допълнение, с увеличаването на ISO увеличава търсенето на инфаркт на кислород - защото натоварването върху увеличения на миокарда, както и да извършва повече работа е необходима повече енергия, което означава - повече кислород. Увеличаване инфаркт потребност от кислород е крайно нежелателно в CHD (коронарна болест на сърцето), когато доставката на кръв към миокарда на коронарните (сърце) кръвоносните съдове счупен.

Следователно, ако блок бета-1 рецептори на сърцето, честотата и силата на сърдечните контракции намалява. По същия начин, ISO и намалява кръвното налягане и е ценен при лечението на хипертония. Въпреки това, заедно с бета-1 рецептори са блокирани, и бета-2 рецепторите на бронхите, което води до бронхоспазъм. Освен това, адренергични рецептори се намират в черния дроб, и предотвратява стимулиране на гликогенолизата (разграждане на гликоген). Този ефект се придружава от намаляване на нивата на кръвната захар. Не толкова отдавна са маркирани бета-3 адренергични рецептори, които са отговорни за разграждането на мастната тъкан и освобождаването на енергия. В допълнение, стимулиране на бета-адренергични рецептори могат да променят секрецията на инсулин, щитовидната жлеза и полови хормони. Той е с тези метаболитни промени и свързани бронхоспазъм странични ефекти на много бета-блокери. И тези странични ефекти възпират използването на бета-блокерите в първото поколение. Освен това, някои лекарства от тази група се наблюдава вътрешна симпатикомиметична активност. Това означава, че те не само блок, но също така частично стимулиране адренергични рецептори. Клинично е проявена отслабване на хипотензивен ефект и периферна съдова спазъм.

Страничните ефекти са до голяма степен отсъстват от некардиоселективни лекарства, които блокират предимно бета-1 адренергични рецептори на сърцето, и имат почти никакъв ефект върху други видове бета-адренергични рецептори. Атенолол е кардиоселективно лекарство поколение II, лишена от симпатомиметичен активност. Той е хидрофилен - водоразтворим, не разтворими в мазнини, не проникват през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ) в мозъка, не е предмет на метаболитни промени, и за ефект дълго време. Въпреки това, кардиоселективно неговата относителна - при по-високи дози може да изчезне, който е за лекарството, когато започва да се блокира и бета-2 адренергични рецептори ...

Атенолол хипотензивен ефект се засилва от комбинацията с хлорталидон. Въпреки това, механизъм за развитие на хипотония е съвсем различна. Тази група от диуретични сулфонамиди инхибира реабсорбцията (норадреналина) на натриеви йони, които се екскретират през бъбреците. Заедно с натриев губи вода, засилено отделяне на урина. Това води до намаляване на циркулиращия кръвен обем (CBV). Намаляване на БКК е съпроводено с намаляване на ISO и хипотония. Въпреки това, заедно с натрий, чрез действието на хлорталидон абсорбира и губи калий, магнезий, хлорид и бикарбонат. И това може да има негативен ефект върху много физиологични процеси. Въпреки това, Tenorik ефективно понижава кръвното налягане. Нейните компоненти, атенолол и хлорталидон, действа върху различни връзки на хипертония. Хипотензивния ефект на комбинацията от тези лекарства е по-силна и по-голяма продължителност на действие от този на всеки един от тях поотделно.

Малко история

Лекарството се синтезира от индийска компания ИПКА Laboratories Limited (Ipca Laboratories Limited). Тази компания е основана през 1969 г. Благодарение на модерните технологии и високите лекарства качествени ИПКА, включително и Tenorik, често в Северна Америка, Европа, както и много бивши съветски републики. В Русия Tenorik използван в кардиология практика над 15 години.

производствени технологии

Атенолол и хлорталидон се произвежда в комплекс биохимични реакции, включващи различни органични и неорганични катализатори.

издаване

Лекарството е наличен в таблетна форма. Таблетка съдържа атенолол и хлорталидон в оптимални пропорции - 50 мг атенолол и хлорталидон 12.5 мг, 100 мг или 25 мг атенолол и хлорталидон. В допълнение към тези основни и помощни вещества е талк, лактоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон, изопропанол, и др.

Някои индийски компании, в частност, Оксфорд лабораторията., BioPharm, издаден под заглавието Tenorik Tenonorm, Tenoroks. Zeneca на компанията във Великобритания произвежда Tenoretik и немски Salyutas - атенолол композитум. Тези лекарства могат да бъдат намерени в нашите аптеки. Съдържанието на съставки в тях е същата като тази на Tenorika - 50 или 100 + 12.5 + 25. В чужбина, лекарството е известен като Atedon, Hlotenor, Ategeksal kompozitum, Eupres, и много други.

свидетелство

Tenorik предписана за хипертония, които могат да бъдат първични (есенциална хипертония, есенциална хипертония) и вторичната причинена от бъбречно заболяване и повишена функция на щитовидната жлеза. Tenorika оправдано назначаването в случаите, когато хипертония развива на фона на исхемична болест на сърцето, тахиаритмии или придружено - нарушения на сърдечния ритъм с повишаване на сърдечната честота.

дозировки

Препоръчителната лекарството да се започне с доза от 50 / 12,5 мг един път на ден. Обикновено, тази доза е достатъчна за постигане на желания ефект. Когато слабо изразена gipotenzivnomrezultate доза може да бъде увеличена до 100/25 мг. Въпреки това, за по-нататъшно увеличаване на дозата ефект е минимален или несъществуващо. В тези случаи се препоръчва да се комбинират Tenorik с антихипертензивни медикаменти, други групи. По-възрастните пациенти и тези с увредена бъбречна функция Confine препоръчва дневна доза от 50 / 12,5 мг или намаляване на честотата на дозиране. Хапчета взети орално преди хранене, не се дъвчат и да пият много вода. Препоръчително е да ги вземе по едно и също време. Продължителност на лечението Tenorikom определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. При продължително използване не е разрешено внезапно спиране на лечението.

фармакодинамика

Комбинацията от атенолол и хлорталидон почти никакъв ефект върху фармакодинамичните характеристики на всеки от тях. Подобно на всички хидрофилни съединения, атенолол не подлага на метаболитно превръщане в черния дроб актове достатъчно дълги и екскретира от бъбреците непроменени. Стомашно-чревния тракт се абсорбира около 50% от поглъщане Atenolola.Priem храна не влияе върху количеството на лекарството е нараснал дълбоко. Атенолол максимална концентрация в плазмата се формира след 2-4 часа. Свързването с плазмените протеини е 6-16% на входящия продукт. Хипотензивния ефект достига своя максимум 2-4 часа след поглъщането, и се поддържа в продължение на 24 часа. Около 90% Атенолол непроменен елиминира чрез бъбреците. Времето на полуживот е 6-9 часа.

Хлорталидон абсорбция от стомашно-чревния тракт е 60%. Максималната плазмена концентрация се появява след 12 часа. Около 90% от входящия лекарство се свързва с плазмените протеини и червени кръвни клетки. Антихипертензивен ефект се развива след 2 часа, достига своя максимум след 2-6 часа и е с продължителност 24-72 часа. Хлорталидон се отделя в изпражненията и урината. Времето на полуживот е около 50 часа. В старческа възраст и тези, страдащи бъбречна екскреция на активните компоненти Tenorika може да се забави.

странични ефекти

• кръвоносна система: Брадикардия, брадиаритмия, хипотония, влошаване на сърдечна недостатъчност, синдром на Рейно, студени крайници, интермитиращо накуцване;
• CNS и периферните нерви: Главоболие, световъртеж, умора, психическо лабилност, нарушения на съня, психотични реакции с халюцинации и дезориентация, парестезия, объркване;
• GI: гадене, анорексия, сухота в устата, панкреатит, запек, холестаза, повишаване на чернодробните трансаминази;
• дихателната система: Бронхоспазъм;
• кръв: Левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, хиперурикемия, хипонатремия и хипокалиемия;
• На кожата и лигавиците: Кожен обрив, фоточувствителност, суха склери, алопеция, влошаване на съществуващ псориазис.

Повечето от тези нежелани реакции са редки и са преходни. Хроничното приложение Tenorika vozmozhnopovyshenie глюкозен толеранс, което може да доведе до влошаване на захарен диабет. Мъжете се променят за доставка на съдове в кръвта на пениса и метаболитни нарушения, под влиянието на атенолол често да доведе до образуването на еректилна дисфункция.

Противопоказания

• Индивидуална непоносимост Tenorika компоненти;
• Брадикардия и хипотензия, кардиогенен шок;
• Метаболитна ацидоза;
• Нарушения на периферната циркулация;
• 2-3 степен атриовентрикуларен блок;
• Тежка феохромоцитом;
• синдром на болния синус;
• Остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• Prinzmetal ангина;
• Астма и хроничен обструктивен бронхит;
• диабет;
• Хипогликемичен състояние;
• подагра;
• Остър хепатит;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• миастения гравис;
• Възраст до 18 години.

Приемът Tenorika желателно стоп в продължение на 48 часа преди очакваното избираема хирургична интервенция.

Взаимодействие с други лекарства

• Нифедипин и нейните производни-gipotenziya, влошаване на съществуваща сърдечна недостатъчност;
• сърдечни гликозиди - забавяне атриовентрикуларен проводимост;
• Клонидин (клонидин) - анулиране на лекарството, когато се комбинира с Tenorikom може да доведе до феномена на отскок и да утежнят хипертония;
• симпатикомиметици - неутрализиране на антихипертензивния ефект и повишено кръвно налягане;
• салицилати - намаляване на хипотензивно действие, повишено кръвно налягане, токсичен ефект върху централната нервна система;
• НСПВС други групи, естрогени - намаляване на хипотензивен ефект;
• литиева сол - литиева интоксикация;
• МАО-инхибитори - повишаване на кръвното налягане;
• АСЕ-инхибитори - тежка хипотония;
• Инсулин и глюкоза понижаване хапчета F - намаляване на ефикасността на тези лекарства;
• Трицикличните антидепресанти, барбитурати - увеличи хипотензивен ефект;
• блокери на калциевите канали - хипотония, брадикардия, сърдечна недостатъчност проява;
• Глюкокортикоидите, фуроземид, амфотерицин В - увеличаване на калиев екскреция в урината;
• анестетици - хипотония, инхибиране на свиването на миокарда;
• Curariform релаксанти - usileniedeystviya тези лекарства.

Бременност и кърмене

Tenorik противопоказан по време на бременност и кърмене.

съхранение

Съхранявана при температура не по-висока от 25⁰С Срок на годност - 3 години. Препаратът е достъпно на лекарско предписание.